Part en la 39a setmana d’embaràs

El part a les 39 setmanes de gestació normalment no sorprèn a cap dona. Fa molt de temps que està en mode d'espera i, a més, l'inici de l'activitat laboral en aquest terme és un fenomen completament normal, que de cap manera no hauria d'embaràs a la futura mare. En aquest article descriurem com van aquests gèneres, com reconèixer el seu començament, si hi ha riscos i perills.

Si el part comença a la setmana 39 o en les 39 setmanes obstétricas completes de l’embaràs, es considerarà l’estàndard d’obstetricia daurada, ja que durant aquest període es produeixen la major part del segon i del tercer naixement, així com més de la meitat dels primers. I el període entre 38 i 39 setmanes i les properes 30-40 setmanes es consideren òptims per al naixement del nadó al món. Ell està completament madur i llest per a la vida independent fora de l'úter.

No hi ha signes d’inversió: encara que la placenta s’envelleix, encara proporciona al nadó tot el necessari. Els ossos del crani del nadó són suaus i relativament fàcils de passar pel canal de part.

Els naixements de la setmana 39 seran urgents, és a dir, es produeixen a temps. Per tant, no us preocupeu ni us preocupeu. No comencen espontàniament, però només quan es compleixen totes les "condicions" interns en el cos de la dona: l’úter es torna molt pesat i les seves parets experimenten la màxima tensió, la proteïna actomiosina es forma a les cèl·lules de l’úter, que comencen la miometria, la placenta i la hipòfisi. produeixen oxitocina i el contingut de progesterona, responsable del manteniment de l’embaràs, disminueix, el coll de l’úter comença a expandir-se i escurçar-lo.

En un moment determinat, comencen les contraccions o l'aigua s'escapa - l’inici del treball pot ser diferent. Però l'activitat laboral contractada per part del treball comença en 9 casos sobre 10. L'activitat laboral pot començar-se i pot ser estimulada pels metges per raons mèdiques. A la seva discreció, el part en aquest moment no estimula, ja que les recomanacions de l'OMS prohibeixen donar a llum fins a 39 setmanes completes sense motius mèdics, i el Ministeri de Salut de Rússia recomana estimular l'activitat laboral en una dona sana que no inicia activitat laboral només a les 42 setmanes de gestació.

El nadó va aconseguir les mides màximes. Es va afusellar al ventre de la seva mare i, per tant, contribueix de la manera possible a l’inici de l’activitat laboral: pressiona l’interior del cap del braç del coll de l’úter, obligant-lo a obrir-se i preparar-se més ràpidament. El fetus es mou menys, ja que gairebé no hi ha espai per al moviment de l'úter.

El pes de la majoria dels nens en aquest període supera la nota de 3 quilograms. El pes dels nois sol ser del rang de 3600-3700 g, les nenes pesen menys - uns 3500 grams. Els nens grans en aquest període superen ja els 4 quilograms, i els nadons hipotròfics en miniatura poden pesar menys de 3 quilograms. Però, en qualsevol cas, el nen és a llarg termini, el seu pes està fora de tot dubte: serà capaç de retenir la calor corporal després del naixement.El creixement de la majoria dels nounats nascuts en aquest període supera els 50 centímetres.

Tots els òrgans i sistemes es formen i funcionen com de costum, l'única excepció és el sistema nerviós, que ha de ser "sintonitzat" durant molt de temps després del naixement d'un home a la llum. El nadó se sent bé emocions i estat d'ànim. Per tant, en el part, les dones han de comportar-se de manera disciplinada, evitant el pànic.

Als pulmons del nen s’ha desenvolupat una quantitat suficient de tensioactiu, una substància que permetrà que els alvèols no es tanquin després de la inhalació i garanteixin una respiració normal. El teixit pulmonar ha madurat. Funcionen la digestió, la bufeta, el cor, el fetge, els ronyons i tots els altres òrgans.

En aquest moment, els nadons apareixen inflats i gruixos, la majoria no tenen signes de lanugo a la pell, però fins i tot si hi ha alguns cabells de color clar i descolorits, la situació no requereix tractament i intervenció;

No cal tenir por del començament de la mà d'obra, en aquest període passen bastant tradicionalment, sense característiques significatives que estiguessin relacionades amb el període de l’embaràs. El risc de complicacions en el procés de naixement i després del part és força elevat amb feina prematura i, a la setmana 39, el lliurament és urgent.

Els metges parlaran d'estimulació si la condició del fetus es veu alterada o si la condició de la dona empitjora a causa de la preeclampsia o l'exacerbació de malalties cròniques. Poden estimular les contraccions a la setmana 39 a causa de la hipòxia fetal, la ruptura prematura d’aigua en absència d’un treball independent, a causa del conflicte de Rh agreujat pel desenvolupament d’una malaltia hemolítica utero. En aquest moment, no és infreqüent que es realitzi una cesària planificada, si hi ha indicacions.

Si una dona entra a la maternitat amb contraccions independents que ja han començat, o en un estat de part amenaçadora, ja no estaran embarassades. No hi ha necessitat d'això: tant el cos de la mare com el cos del nadó estan totalment preparats per a l'esdeveniment important, que, per descomptat, és el naixement.

El lliurament espontani a la setmana 39 sol començar amb l'aparició de contraccions. Es poden distingir dels falsos per ritme i regularitat. Els intents de l'úter es relaxen i tiren la part inferior de l'esquena i el ventre inferior amb una certa freqüència. En la primera etapa, es pot repetir una baralla cada 30-40 minuts, però gradualment les contraccions es tornaran més freqüents i el dolor augmentarà. A l’hospital hauríeu d’anar quan les contraccions es repetiran cada cinc minuts durant el primer naixement i cada 10 minuts - amb repeticions.

La estimulació del treball en aquest moment només és possible en un hospital. Per tal de provocar el part, es poden aplicar mitjans mecànics: alguila, catèter Foley. També s'utilitzen àmpliament medicaments - Mifepristona i altres. L’amniotomia també s’utilitza per estimular les contraccions laborals: ruptura o punció de les membranes fetals.

La probabilitat de complicacions augmenta amb el treball estimulat. Atès que l'estimulació - interferència amb els processos naturals - pot conduir al part amb algunes anomalies - amb la debilitat primària o secundària de les forces tribals, ràpidament. Després del part, no s'exclouen les complicacions infeccioses, però la seva probabilitat no és tan elevada.

En cas contrari, el part és un procés molt individual.I els riscos es calculen individualment per experts, tenint en compte la història, la naturalesa de l’embaràs, l’estat de salut de la dona. No hi ha cap perill per al nen, és totalment viable a la setmana 39.

Sobre el que succeeix a la 39a setmana d’embaràs, vegeu el següent vídeo.