Característiques de lliurament ràpid

Quina dona embarassada no somia a donar a llum ràpidament? Però només és a primera vista un procés genèric ràpid, bo. En un examen més detallat, el lliurament ràpid pot ser molt perillós per a les dones i els seus fills. Ràpid: no sempre bo, sinó en relació amb el part i més encara. En aquest article parlarem del que és el ràpid naixement, quin és el seu perill i com prevenir-los.

Els més favorables són el part, en el qual el bebè passa per cadascuna de les etapes del canal de part gradualment. Una vegada en una o altra part de les seves parts, s'adapta a les noves condicions, cosa que redueix significativament els riscos d’obtenir una mica de lesions de naixement, moltes de les quals poden ser molt perilloses.

En dones normals amb dones primípares, el part pot durar entre 12 i 14 hores, i per a les dones que tornen a néixer: de 8 a 10 hores. La durada del procés de naixement fins a 18 hores no es considera anormal ni prolongada. Si, per alguna raó, el procés de naixement comença a fluir més ràpid que la naturalesa destinat a la millor adaptació del nadó, els metges parlen de naixement ràpid i ràpid.

Ràpid i ràpid en la comprensió dels obstetras: no és el mateix. La classificació internacional de les malalties (CIM) distingeix clarament aquests tipus d'activitat genèrica anormal en altres. El treball puntual és el part, que dura fins a 4 hores. Si una dona dóna a llum un primogènit, el seu lliurament ràpid dura no més de 4 hores (per a diverses parts - 2 hores). Si el pacient primipari dóna a llum en un termini de 4 a 6 hores, es parla d’un lliurament ràpid.

A nivell fisiològic, hi ha episodis intensos i ràpids. Són perilloses perquè augmenta el risc de lesions al nen i el tracte genital de la mare. Amb aquestes contraccions intensives, el teixit uterí està sobreexcitat i la pressió dins de la cavitat augmenta significativament. En aquestes condicions extremes es desenvolupa de vegades l'estat convulsiu del miometri, que pot conduir a la ruptura de l’òrgan genital.

Tot i que la CIM separa els conceptes de "ràpid" i "ràpid", la diferència entre ells és de només 1 hora i, per tant, sovint fins i tot els treballadors mèdics els utilitzen com sinònims. Cal assenyalar que Els lliuraments ràpids es produeixen amb poca freqüència: segons les estadístiques mèdiques existents, no hi ha més del 0,4-2% de tots els lliuraments urgents.

Aquests gèneres són patològics, ja que contradiuen mecanismes naturals. Sovint s'acompanyen de ruptures de la vagina, cérvix, hemorràgia massiva i potencialment mortal de la dona i divergència dels ossos pèlvics. Sovint, la placenta s’exfolia de forma primerenca i ràpida en un lliurament ràpid i ràpid, el que condueix al desenvolupament d’un sagnat sever, així com a la hipòxia aguda en el nen, que pot causar discapacitat o mort. Un percentatge considerable de complicacions són les lesions de naixement.

Les raons que poden conduir al desenvolupament d’una ràpida i ràpida activitat laboral són nombroses. Els factors que contribueixen a aquest procés patològic del procés genèric poden estar situats en diferents àrees.

La majoria de les vegades rau en l'augment de l'excitabilitat del miometri: el teixit uterí. La seva reacció augmentada a les hormones, estimulant les contraccions, i inicia el procés de sobreexcitació.Aquesta propietat del miometri pot ser que sigui heredada per una dona de la seva pròpia mare o àvia, i també es pot adquirir.

Sovint el motiu rau en l'augment de la producció d'oxitocina, quan aquesta hormona, produïda per la placenta i la hipòfisi, es sintetitza en el cos més del que és necessari per assegurar les contraccions normals i mesurades.

La descàrrega única d'una gran quantitat de líquid amniòtic augmenta la probabilitat que una dona doni a llum ràpidament. Quan s’aboca, s’estrenen una gran quantitat de substàncies actives, que reforcen i acceleren el procés de naixement d’un nadó al món.

No fa gaire temps, a les maternitats, era una pràctica perjudicial estimular amb medicaments gairebé tots els naixements. Al mateix temps, no es van preocupar fortament de la presència d’indicacions estrictes per a la inducció de la mà d'obra, sinó que simplement van perforar la bufeta fetal en el moment adequat i van començar a injectar oxitocina. Avui, es va rebutjar aquesta inducció sense proves, ja que sovint l'estimulació ineptes i injustificades es va convertir en la causa d’un lliurament ràpid i ràpid amb totes les conseqüències agreujants.

Els metges van observar que, sovint, el lliurament ràpid i ràpid es produeix en les dones que tenen una psique inestable, pateixen de neurosi, histèria, propensa a la depressió, gotes agudes de fons emocional. Les següents raons augmenten la probabilitat d’aquest resultat d’embaràs:

• malalties suprarenals;
• malaltia de la tiroide en una dona embarassada;
• malalties inflamatòries i infeccioses del sistema urogenital.

Cal assenyalar que els metges han estat estudiant les causes del treball ràpid durant molt de temps. Els estudis a llarg termini d’experts russos i estrangers han demostrat que el grup de risc inclou:

• pacients amb història obstètrica, en particular, lesions anteriors dels òrgans reproductius, cirurgia de l'úter i ruptures severes durant els naixements anteriors;
• dones que han donat a llum a bebès morts;
• dones embarassades que ja han realitzat i han donat a llum a tres fills o més, i ara tenen un nadó posterior;
• dones diagnosticades d'insuficiència cervical durant un embaràs continuat;
• dames amb una àmplia conca;
• pacients que porten, segons estimacions preliminars d’ecografia, de mida i pes reduïts del nen;
• pacients que ja van tenir un naixement ràpid abans;
• les nenes que queden embarassades a l'edat de 18 anys i dones embarassades de més de 36 anys en el moment de la “situació interessant”.

El risc d'haver de donar a llum ràpidament, existeix en dones embarassades amb hipertensió, malalties del cor i dels vasos sanguinis i de l'anèmia. Entre els possibles factors d’influència negativa s’indiquen patologies com els polihidramnios, el fetus gran, l’embaràs bessó o triple, la toxicosa tardana en una dona, el conflicte entre rhesus i mare. Les disputes sobre el grau d’influència d’algunes raons continuen encara. Però, en general, els científics i els metges de tots els països coincideixen en el fet que la principal causa d’aquests treballs patològics és la interrupció del sistema nerviós. És a dir, el cervell amb un error rep impulsos aferents procedents dels receptors uterins.

Com a resultat d’aquest fet, l’activitat laboral esdevé anormal. I els motius que poden perjudicar la recepció de polsos es basen en els factors esmentats anteriorment. Sovint, no es pot establir la veritable causa arrel.

Qualsevol part consisteix en tres períodes, que es reemplacen successivament. En el primer període es troba la revelació del coll uterí. Quan s'expandeix fins a un màxim de 10–12 centímetres, comença el segon període: el més necessitats. Al llarg dels intents neix el bebè. En el tercer període, surt la placenta.

Sota naixements normals urgents (és a dir, en períodes normals), el primer període és el més llarg: uns dos terços del temps de lliurament total es gasten en mà d'obra. La intensitat, la força i la durada de les contraccions augmenten suaument i gradualment.El segon període en el part normal també es desenvolupa suaument i acaba amb el naixement d'un fill. El part acaba amb l'alliberament de les restes de les membranes fetals i del "lloc dels nens". La durada total de tres períodes pot ser de 10 i 12 o més hores.

Durant el lliurament ràpid, les opcions de flux poden ser diferents. Si el part era espontani i els causava, presumiblement, factors uterins (coll estirat, músculs febles a causa de naixements múltiples o per altres motius), en el primer període les contraccions s'intensifiquen molt ràpidament i es repeteixen en una hora i mitja més que 3 vegades per a cada cinc minuts de temps.

Un altre escenari advers - el part espàstic. Són lliuraments ràpids, que es produeixen en el fons de les contraccions augmentades. A la mitja hora després de l'inici del treball, una dona pot celebrar una contracció cada 2 minuts. Les mateixes contraccions són molt doloroses, prolongades, molt llargues, els períodes de descans són mínims, la dona es cansa ràpidament, està preocupada i nerviosa. Molt sovint, la pressió arterial augmenta, augmenta el batec del cor, apareixen vòmits i nàusees. L’aigua sol s’aboca gairebé totalment i abans del previst. Les previsions per a dones i nens són menys favorables.

Durant el treball espàstic, la placenta és sovint exfoliada, es produeix un sagnat, el nen rep ferides i la columna cervical, es produeixen hemorràgies al cervell, que poden tenir conseqüències irreversibles en el futur. Normalment, un nen neix en un parell d’intensos.

Hi ha una altra versió de l’evolució a l’hospital. Es diu el naixement ràpid. Es tracta de lliuraments essencialment ràpids, que comencen i procedeixen en el primer període de la forma habitual, sense complicacions, però el balanç de temps entre el primer i el segon període canvia. És a dir, els intents duren menys que la norma i representen només uns pocs minuts en comptes de mitja o dues hores. Sovint, això passa amb una petita massa corporal del fetus, la seva pronunciada hipotropia, per exemple, en un context de conflicte sever sever o hipòxia crònica, així com en dones amb una pelvis àmplia.

Com ja ha quedat clar, per a les dones, el principal risc rau en la probabilitat de danyar el tracte genital, el perineu, el coll de l'úter i l'úter. Al mateix temps, la ruptura uterina és la conseqüència més perillosa que amenaça directament la vida de la mare. Si això passa, es fa urgentment una operació per eliminar l’òrgan reproductor.

Al començament del període postpart, les dones que van donar a llum de forma ràpida i ràpida, sovint tenen problemes amb la producció de llet materna, amb l'establiment de lactància. Més sovint que altres dones en el part, aquestes mares han bloquejat les rutes de llet i la mastitis.

Però, per molt perillosa que sigui per a una dona, les conseqüències per a un nen poden ser molt més severes.

Molt sovint, els nadons nascuts amb rapidesa o rapidesa tenen hematomes del cervell i hemorràgies en diversos òrgans interns de diverses mides i ubicacions. El pas ràpid i no compensat a través del canal de part sovint condueix a fractures de la clavícula, húmer, columna vertebral a la regió cervical. Els danys al cervell i tot el sistema nerviós central poden ser totals, és a dir, no es poden invertir i poden ser tractats malament, si ho fan.

Malauradament, és molt difícil arribar a la maternitat a temps puntual al començament del lliurament ràpid, de manera que la majoria de les dones arriben tard, cosa que augmenta el risc de complicacions i empitjora el pronòstic global de la mare i el fetus. Per tant, s’accepta per a dones del grup de risc si sospiten un possible aparició de lliurament ràpid a l'hospitalització per endavant. Si comença el part, serà millor quan es procedirà inicialment sota la supervisió dels metges.

En ingressar a l’hospital, els metges estan intentant normalitzar la naturalesa del procés genèric. En aquest cas, es tracta d’un enema netejador; Una dona només es trasllada al personal mèdic en una camisa especial i es troba al seu costat, que és oposada a la posició del nen a la matriu.

Els medicaments tocolítics contribueixen a reduir la intensitat de les contraccions, que s’administren per via intravenosa a una dona estesa en un llit. Si una dona és hipertensiva, aleshores s'administra antagonistes de calci en comptes de contraindicar els tocolítics. Si els dolors durant el treball són molt greus, es pot aplicar anestèsia epidural.

Dóna a llum a una dona al seu costat. Només el període de repòs es produeix en la posició habitual: els supers amb malucs divorciats.

En qualsevol etapa de lliurament ràpid, pot haver-hi necessitat de transfusió de sang i, per tant, es prepara des del moment en què una dona entra a l'hospital. Un equip de reanimació també s'està preparant amb antelació, ja que la majoria dels nens necessiten atenció de reanimació d’emergència després d’afanyar-se al món.

La prevenció més eficaç del lliurament ràpid és la consciència del metge sobre l'estat de salut de la dona embarassada i la consciència de la dona sobre les possibles conseqüències. Per tant, és important no ocultar res del metge, assistir a les cites programades en les consultes a temps, observar i seguir totes les recomanacions del metge, especialment si la dona es troba en l'anomenat grup d'alt risc.

Per a un naixement ràpid, vegeu el següent vídeo.