Què significa la dilatació cervical d'1 a 4 dits?
El començament de l’activitat laboral no espantarà si una dona sap bé l’essència dels processos que es produeixen en el seu cos, així com la terminologia secreta dels metges i dels obstetras que estaran amb ella durant tot el període genèric.
Es considera un d’aquests termes incomprensibles obrint el coll fins a un cert nombre de dits. En aquest article explicarem per què la divulgació es mesura normalment en els dits, els dits dels quals es consideren la norma, què significa aquesta mesura i quina és la revelació que suggereix que el bebè està a punt de néixer.
Què passa?
Abans de parlar dels dits i de la seva utilització per avaluar l'estat del coll de l'úter, cal aclarir què passa i quan hi ha la necessitat d'avaluar el cervell mateix.
Al cap d'uns 36 setmanes, el coll de l'úter comença a preparar-se activament per al part. Fins a aquest punt, es va veure obligada a mantenir el bebè creixent dins de l'úter, per evitar que deixés el ventre prematurament. El coll és un múscul rodeu i ajustat, que és normal en absència de patologies d'una dona ben tancades durant tot el període de gestació. Ella és la que està en el camí del nadó cap al canal de part.
Algunes setmanes abans del naixement, la longitud del coll a partir dels 3 centímetres originals comença a reduir-se, el múscul rodó es suavitza i es redueix gradualment. Abans del part, un coll madur té una longitud d’1 a 1,5 centímetres i lleugerament obert.
El fetus cau, pressiona el cap contra la gola interna, i aquesta pressió i el pes d’un bebè bastant adult, ajuden al coll a escurçar-se i estovar-se més ràpidament.
Quan comença el treball, les contraccions (contraccions) de l'úter rítmic augmenten gradualment l'obertura del coll uterí. Des d'un múscul ben tancat, ha de convertir-se en una porta oberta perquè el nen pugui passar-hi i començar el camí al llarg del canal de part cap a la seva mare.
Quan una dona comença a néixer, l'expansió del coll de l'úter és gradual, i aquest és el període de treball més llarg. Pot passar fins a 14 hores per a un pivot femení. Amb les primeres contraccions, el múscul circular s'expandeix progressivament, a mesura que progressa l'expansió, la intensitat d'expansió serà més gran.
Les contraccions inicials no difereixen en el dolor sever, són bastant rares. Habitualment repetit amb una freqüència de cada mitja hora, cada lluita no dura més de 20 segons. A l'hospital per anar d'hora, perquè hi ha un període de latència. Pot durar fins a 6 hores per a la primera acció multiparosa i fins a 10 hores per donar a llum. Les contraccions es fan més freqüents, fortes i llargues.
Haureu d’anar al maternitat quan repetiu les contraccions cada 5-10 minuts. En aquest període, el coll uterí sol obrir fins a 3 centímetres.
Ja a l’hospital, la dona entrarà en la fase activa de contraccions, quan la revelació serà més ràpida. En 3-5 hores de treball, el coll de l'úter pot obrir uns quants centímetres més. Normalment, al final del període, els metges indiquen la seva revelació fins a 7 centímetres. El darrer període de transgressió és transicional. Dura de mitja hora a una hora i mitja. Aquestes contraccions són les més llargues i doloroses, cadascuna pot durar un minut i repetir-la després d'1 a 2 minuts. El coll fa un "escarabat decisiu" i s'obre completament - fins a 9-10-12 centímetres (tot depèn de la mida de la pelvis en una dona en particular)
Aquesta és una informació completa. Després d'això, la dona que dóna a llum comença a sentir un aclaparant desig de visitar el bany i empènyer. Així doncs, comenceu els intents durant els quals el nen naix.
Mesurament de dits
Per descomptat, en el procés de part es pot fer que una dona sigui una ecografia vaginal per mesurar quants centímetres el seu coll uterí ja ha obert. Però el temps és car, però com que les llevadores han aconseguit un sistema de mesures "manual" fàcil i ràpid, mesuren l'obertura dels dits. Naturalment, per si sols.
Mentre que la dona es troba a la sala prenatal en l’estadi de les contraccions actives o de transició, s’examina a una certa freqüència. Per fer-ho, l’obstetric insereix diversos dits de la seva pròpia mà en un guant estèril al tracte genital i comprova mitjançant el tacte quants d’ells encaixaran.
Així és com la imatge completa del grau de revelació i el ritme d’acostar-se al naixement d’un nen.
Amb una valoració manual de l'estat del coll de l'úter, una dona ja pot afrontar l'embaràs final en una clínica prenatal. Després de 36 setmanes d’embaràs, el metge avaluarà els processos de maduració d’aquest múscul circular i la seva preparació per al procés de naixement.
A les 39-40 setmanes, l’obstetric-ginecòleg sol informar que la revelació és d’un dit o 1,5. Això significa que el coll de l'úter per al part està llest i el procés de naixement pot començar en qualsevol moment.
Si es mesura en centímetres, llavors un dit serà igual a l'expansió d'uns 1,5-2 centimetres (els dits de diferents obstetras, és clar, diferents i, per tant, es produirà l'error).
En arribar a la maternitat amb contraccions que es repeteixen cada 5 minuts, la divulgació sol ser d’uns 3 centímetres i l’obstetra del departament receptor pot establir l’extensió a 2 dits o una mica més amb el mètode d’avaluació manual.
Al final de les contraccions actives, la dosificació manual dels dits permetrà establir la informació a 3-3,5 dits, de vegades fins a 4 dits. La difusió en centímetres és de 6 a 7 cm.
Als intents es descobreix completament el coll. La informació completa és més de 4 dits. Ni el 5 ni el 6 en aquest cas, ni tan sols en obrir fins a 12 centímetres, no són expressats, ja que l’obstètric té l’oportunitat d’introduir només 4 dits d’una mà. Si entren lliurement, el cap del nadó, llest per néixer, es tana, la dona es trasllada a la sala de l’hospital, on té lloc el període laboral del naixement i la fase final és el naixement de la placenta.
Per evitar preguntes, n'hi ha prou amb recordar que, segons les regles adoptades a l’obstetrícia, un dit obstètric (en aquest cas, una mesura de longitud) és de 1,5 a 2 centímetres.
La dona pot calcular completament la resta; aquests senzills exercicis matemàtics en procés de part ajudaran a distreure, canviar una mica, relaxar-se i no hauran de distreure els metges preguntant-li quants polzades en 3 dits tindran en centímetres.
Altres mesures i avaluacions
Malauradament, en el procés de part, no hi ha cap altre sistema d’avaluació de la divulgació, a part d’un "obstetric". Però abans del naixement, la maduresa del cérvix està determinada no només per la base de si el coll de l'úter manca els dits del metge. És efectiva i informativa l’anomenada escala Bishop. Li permet donar una puntuació en punts. Per tant, després d'haver sentit a parlar del metge abans del naixement que el coll està preparat per a 3 punts, no us hauria de sorprendre. Com entendre això, ho explicarem més.
En el sistema d’avaluació de Bishop, hi ha diversos criteris que poden caracteritzar l’estat del múscul circular, tancant la sortida de l’úter.
- Densitat Quan es determina la consistència manual de l’examen vaginal. El coll dens i rígid es concedeix 0 punts. Suavitzat a les vores, però dens dins - 1 punt, suau - 2 punts. Com més suau el coll, millor es comportarà en el part, la revelació serà menys dolorosa, més ràpidament, la probabilitat de trencar el coll i les lesions al cap es considerarà insignificant.
- Longitud Un coll llarg de més de 2 centímetres és de 0 punts. Un òrgan la longitud de la qual és de 1 a 2 centímetres - 1 punt. Es cultiva menys d'un centímetre - 2 punts.
- Ample de banda. Si durant l’examen el coll està tancat i no es pot deixar passar cap dit de l’obstetric, poseu 0 punts.Si el canal cervical situat a l'interior del cèrvix està lleugerament ampliat fins a les fronteres de la faringe interna, es posa un punt. Si el coll manca de 1-2 dits, s'atorguen 2 merescuts punts.
- Ubicació El coll, que es torna enrere, es considera que no està preparat: 0 punts a l'escala especificada. Si el coll del forat d’entrada "mira" cap endavant - 1 punt. El coll està millor preparat, que està clarament al centre - 2 punts.
Tots aquests criteris es determinen durant l’examen ginecològic més habitual, normalment a les 38-39 setmanes. Es sumen les puntuacions de cadascun dels indicadors i s'obté la quantitat total, que caracteritzarà si l'úter està preparat per al part o encara no.
La conclusió del metge que la maduresa cervical és de 5-8 punts significa que el part pot començar en qualsevol moment, el cos de la dona està completament preparat per a ells. Una puntuació de 3-4 punts significa una maduresa insuficient i menys de 3 punts segons Bishop: no estar preparat per al part, la qual cosa pot requerir una intervenció mèdica.
La preparació en aquest cas es farà a l’hospital. A la dona se li prescriurà fàrmacs antiespasmòdics per relaxar el múscul rodó, les hormones i la introducció del kelp, que, amb la inflor del canal cervical, provocarà una expansió mecànica gradual del cèrvix.
Possibles problemes
El procés de dilatació cervical no sempre procedeix tal com es descriu en els manuals obstétrics i en les enciclopèdies mèdiques. Cada naixement és àmpliament individual. Per tant, poden sorgir diferents problemes en diferents etapes.
Divulgació massa ràpida
Si en el procés de part el cérvix comença a desplegar-se massa ràpid, està ple de lliurament ràpid, perillós tant per a dones com per a nadons. Això ocorre generalment en dones amb la musculatura uterina feble: es multiplica, està embarassada de bessons o bessons, amb un diagnòstic d'insuficiència cervical i istmàtica establert durant el període de gestació. Es pot observar una revelació intensiva anormal en dones que donen a llum de forma prematura, així com en dones que van ser inducció (estimulació) del part. El mecanisme per al desenvolupament del treball ràpid és complex i no sempre es pot explicar per la medicina moderna.
Si l’obstetric descobreix que la revelació supera la norma condicional per al període actual de les contraccions (per exemple, una obertura de més de 6 centímetres a les contraccions cada 5 minuts), parlen de discordination de les contraccions.
Es dóna a una dona medicaments que frenen artificialment les contraccions de manera que el seu cos pugui "atrapar" el ritme desitjat i no hi hagi un naixement ràpid.
Insuficient
Si les contraccions són intenses i la revelació no correspon a l'escenari, també parlen de discordination i debilitat primària de les forces tribals. És a dir, el coll s'obre massa lentament. En aquest cas, utilitzeu medicaments que millorin les contraccions: oxitocina i drogues de prostaglandina, així com medicaments antiespasmòdics per relaxar els músculs. Si aquesta estimulació induïda per fàrmacs no fa que el coll s'expandeixi als paràmetres desitjats, es realitza una secció per cesària de forma urgent.
Això pot passar per diversos motius, que no tenen una explicació lògica. Així doncs, el temor fort, les pinces musculars, la por al dolor, la manca de voluntat de donar a llum sovint condueixen al desenvolupament de la debilitat primària de la força laboral.
A més, aquesta complicació del part és més freqüent a les primíparas, en dones que van tenir diversos avortaments en el passat, amb problemes de salut reproductiva i en dones amb trastorns endocrins.
Consells útils
La correcta preparació del coll de l'úter per al part ajudarà a evitar complicacions negatives durant el part. Una dona embarassada, per descomptat, no pot influir en els factors interns –el nivell de les hormones necessàries suavitzant i el suavitzat, la força de voluntat no està regulada. Però les accions senzilles a casa ajudaran al procés de maduració.
En primer lloc, qualsevol moviment és útil: passejades, ioga, tasques domèstiques. El principal és no exagerar, no cansar-se amb càrregues exorbitants. Quan es mou, el nadó baixa ràpidament i comença a pressionar el coll des de l'interior, la qual cosa afecta necessàriament la seva maduresa.
És important evitar el restrenyiment o la diarrea. Per fer-ho, els aliments han de ser equilibrats, correctes. Es pot afegir a la dieta de les fulles de gerds - que durant molt de temps ha estat considerat el millor "assistent" que es prepara per al part. També serà beneficiós una lleugera estimulació dels mugrons de les glàndules mamàries, així com els exercicis de Kegel per reforçar els músculs del sòl pèlvic.
El sexe és útil si el tap de mucositat no s'ha mogut encara, no hi ha fuites de líquid amniòtic. L'orgasme té un efecte positiu sobre l'estat psicològic de la dona embarassada i les prostaglandines en la composició dels espermatozoides, una excel·lent teràpia hormonal de suport al coll no preparada per al part.
Per obtenir més informació sobre la dilatació cervical, consulteu un especialista en el vídeo següent.