Tot sobre la fertilitat masculina

El contingut

Normalment, els termes com a "fertilitat", els homes comencen a pensar per primera vegada quan conceben un fill després de llargs intents fallits. I molts al mateix temps sospiten que la raó rau en una dona, però aquesta és una idea errònia comuna. La proporció d’infertilitat masculina en els matrimonis, segons les estadístiques, s’acosta al 40% i, per tant, les qüestions de fertilitat masculina no són menys importants que les preguntes de les dones.

Què és?

El concepte de "fertilitat" prové del terme llatí fertilis, que es tradueix com "fèrtil". En termes simples, aquest terme significa la capacitat d'un home de fertilitzar la cèl·lula reproductiva femenina i tenir fills. La fertilitat en els homes està determinada per la qualitat dels espermatozoides, així com per l'estat de salut dels genitals, que garanteix el transport sense impediments de l'esperma al cos d'una dona, on es produeix la fecundació i el desenvolupament de l'embrió.

La fertilitat representativa del sexe fort comença a considerar-se des del moment en què comença la pubertat. És a partir d’aquest període que el noi comença a desenvolupar espermatozoides, cosa que provoca la seva transició a l’edat reproductiva. Això sol passar en 10-12 anys. Els testicles augmenten de mida, comencen la producció activa d’hormones sexuals, la maduració dels espermatozoides. El penis comença a allargar-se una mica més tard. A partir dels 13 anys, es considera que els nens són potencialment fèrtils i, des dels 16 anys, es consideren totalment fèrtils.

La fertilitat en els homes és a llarg termini que a les dones, i depèn poc de l'edat, i en 70 anys l'home pot convertir-se en pare, cosa que no es pot dir de les dones.

L'edat fèrtil per a un home és el temps en què és capaç de fertilitzar un ou. La fertilitat pot ser alta, mitjana o baixa.

Amb una fertilització baixa de forma natural, és una tasca difícil o impossible. A un nivell normal de fertilitat, un home és capaç de fecundar qualsevol dia mentre es trobi en edat reproductiva. L’augment de la fertilitat és un fenomen poc freqüent, de manera que sovint s’anomena fenomen. Amb ell, les mesures anticonceptives no ajuden els socis, i sovint l'embaràs d'una dona es produeix fins i tot mentre prenen anticonceptius.

La probabilitat d’un embaràs no planificat és major en parelles en les quals s’observa una alta fertilitat tant en homes com en dones. A la pràctica, això passa molt poques vegades.

Com es determina?

Determinar la fertilitat masculina és només una manera - Realitzar un estudi quantitatiu i qualitatiu de laboratori sobre la composició i les propietats del seu esperma. Aquesta anàlisi es denomina semen. Es pot fer en gairebé qualsevol clínica reproductiva de qualsevol regió, el cost de l’anàlisi és baix i, per tant, es considera que aquesta enquesta és accessible per a tothom. L’anàlisi es prepara de dies a tres dies, els seus resultats es consideren altament precisos.

Per obtenir resultats fiables, un home abans de l'anàlisi durant 5 dies cal limitar la vida sexual i la masturbació, durant 7 dies abans de l'examen val la pena rebutjar-se de prendre el sol, banys i saunes, alcohol, reduir el nombre de cigarrets fumats. El semen és donat per la masturbació o la relació sexual interrompuda, mantinguda en un condó mèdic especial.A més, els especialistes en mètodes microscòpics determinen nombrosos indicadors que, finalment, permeten determinar la fertilitat d’un home i ressaltar l’índex individual de la seva fertilitat.

Índex de fertilitat masculina: què passa?

L’índex es determina avui de dues maneres:

  • Mètode Kruger;
  • Mètode Farris.

El mètode Kruger implica una avaluació de les característiques morfològiques de les cèl·lules germinatives masculines, segons la seva estructura. Es rebutgen totes les cèl·lules amb formes alterades, mides de cua, cap, coll de semen, només queden cèl·lules de referència que corresponen a les propietats de referència descrites per Kruger. El fèrtil amb majors capacitats és un home, en el qual els espermatozoides són aquestes cèl·lules germinatives de referència no menys del 40-45%.

La detecció d'almenys el 15% d'aquestes cèl·lules indica la fertilitat mitjana i menys del 15% de la baixa capacitat de reproducció. Els criteris de Kruger són molt estrictes. No passen les cèl·lules sexuals, que tenen fins i tot petits defectes del cap, el coll i la cua. La base és un indicador del 30%; és ell qui es considera el criteri de fertilitat masculina.

El mètode Farris és un mètode per comptar grups d'espermatozoides de diferent motilitat. Al líquid seminal poden estar presents quatre tipus de cèl·lules germinatives:

  • A - el més elit, mòbil, actiu, que es desplaça directament a gran velocitat;
  • In - mòbil i actiu, però una mica més lent que el seu tipus A;
  • Amb - Cèl·lules mòbils, però no efectives, que no es mouen cap endavant, sinó en un cercle, en ziga-zaga, com vulgueu, però no en la direcció de l'ou;
  • D - Cèl·lules fixes, que poden ser vives i mortes.

L’índex Farris implica que un home saludable i fertilitzable té almenys el 25% de cèl·lules tipus A o almenys el 50% de cèl·lules tipus A i B en el líquid seminal en solidaritat. Sovint, l’índex Farris està indicat per números. Si un home veu en els resultats de l’anàlisi:

  • menys de 20,0 - Això indica una baixa fertilitat;
  • 20-25 – això indica fertilitat normal;
  • per sobre de 25,0 - Això indica una alta capacitat fèrtil.
Espermatozoides immòbils sota el microscopi

Un alt índex de fertilitat en espermograma fa que un home pugui convertir-se fàcilment en pare fins i tot amb una relació sexual única i no necessitarà cap intervenció mèdica per a això. Podem parlar de l'estàndard de la massa per a un home fèrtil.

Taula de fertilitat normal basada en els resultats del semen

Indicador

Norma

Volum

2 ml

Viscositat

No més de 2 centímetres

Turbiditat

Present o "+"

Glòbuls vermells

Falta o "-"

Glòbuls blancs

Falta o menys de 0,3

Muc

no

Temps de liquat

De 10 a 40 minuts

Acidesa

7,1-8,0

Nombre de cèl·lules germinatives

Més de 40 milions

Dels quals estan actius

No menys del 25%

D'ells encara

No més del 50%

D'aquests, morfològicament normals per part de Kruger

30% o més

Agregació

Falta o "-"

La presència d’anticossos de semen

Falta o "-"

Viabilitat de l’esperma

Almenys el 50% de les cèl·lules vives de la mostra.

L’anàlisi mostra només l’estat dels espermatozoides en l’hora actual. No respon a la pregunta de per què l'home ha reduït la fertilitat i què fer.

Característiques de l'edat

Un factor molt important en l’avaluació de la fertilitat femenina és l’edat, ja que és amb el seu augment que la funció reproductiva de les dones s’esvairà. En els homes, no s'observa una correlació clara de fertilitat amb l'edat, però encara es produeix una disminució de la fertilitat amb l’envelliment, que s’associa amb una disminució de la quantitat d’hormones sexuals, en particular, de la testosterona. També amb l'edat augmenta el risc de mutacions genètiques per tant, els espermatozoides poden portar ADN amb defectes, la qual cosa augmentarà la probabilitat de tenir un nadó amb anomalies cromosòmiques.

Els metges creuen que la millor edat per a la fertilització en homes és de 16 a 35 anys.Després de 50 anys, es produeix una reordenació hormonal gradual, el sistema endocrí es torna més "mandrós", la espermatogènia es ralentitza.

El nombre de cèl·lules germinatives de referència en espermatozoides masculins pot començar a disminuir gradualment fins als 35 anys. Però amb una baixa fertilitat, un home pot fertilitzar un ou. Si un home té més de 40 anys en el moment de la concepció, és probable que una dona hagi perdut avortament, avortament espontani, anomalies cromosòmiques del fetus.

Però hauria d’entendre-ho El pare pot ser un home en els 80 anys, si cal. I per a això no és necessari que tingués una erecció i sigui capaç de dur a terme relacions sexuals completes. La medicina moderna pot fer que els seus espermatozoides siguin instrumentals per les seves vies deferents, i si es tracta d’una qualitat decent, la FIV, la ICSI i altres cicles de tractament es poden dur a terme mitjançant tecnologies de reproducció assistida.

Causes de declivi i violacions

Cal aprendre a distingir entre els conceptes de "fertilitat deteriorada" i "fertilitat reduïda". En el primer cas, es tracta de canvis irreversibles en l’estat de salut de l’home. En el segon - sobre temporal, superable.

La funció reproductiva masculina és molt vulnerable i es pot veure afectada per diversos factors. Les raons poden estar en les característiques innates, les anomalies genètiques (aquesta és l’opció més desfavorable) i en els trastorns adquirits del sistema reproductiu. Les causes més freqüents de reducció de la fertilitat masculina són les següents.

  • Malalties dels òrgans reproductius (varicocel, prostatitis, adenoma de pròstata i altres).
  • Les infraccions associades al transport d'espermatozoides a través dels vasos deferents (ejaculació retrògrad).
  • Malalties infeccioses - infeccions genitals, malalties venèries, herpes genital, parotitis transferida en la infància (parotitis infecciosa).
  • Lesions o malformacions congènites: es tracta de lesions o malformacions del penis, els testicles.
  • Malalties endocrines i malalties que causen un canvi en l'equilibri dels nivells hormonals: diabetis, obesitat, hipotiroïdisme o hipertiroïdisme de la glàndula tiroide. El desenvolupament d’esperma normal i la capacitat de reproducció dels homes afecta la manca de GnRH, la testosterona.
  • La presència d’anticossos antisperma - tal comportament del sistema immunitari no està exclosa si anteriorment es va realitzar una operació o si hi va haver traumes contundents dels òrgans genitals, en els quals els espermatozoides van penetrar allà on no eren - la immunitat els va recordar com a "cossos alienígenes" per sempre i ara busca destruir-los.

Reduir el semen i mostrar una fertilitat reduïda es pot transferir a la grip d'un home o ARVI, si la malaltia era un parell de mesos abans de la prova. Tot això s'associa amb una alta temperatura corporal, perjudicial per al desenvolupament de l'esperma i la seva mobilitat.

Si es produïa la malaltia, la planificació d'un embaràs no hauria de començar abans de 3 mesos, sinó que també és millor fer semen després d’aquest període de temps. L’actualització a l’esperma pot durar fins a 90 dies.

Les característiques de la vida moderna també tenen la seva empremta en la qualitat de la fertilitat masculina.

  • Ecologia - Les grans ciutats amb abundància de gasos d'escapament, amb aire brut augmenten significativament la probabilitat de reduir les funcions de fertilitat.
  • Estrès - La tensió crònica condueix a una producció excessiva d'hormones d'estrès i, per tant, disminueix la producció d'hormones sexuals i la qualitat de l'esperma pateix.
  • Característiques del treball - El contacte amb substàncies radioactives, vernissos, pintures, toxines i verins, la presència de vibracions a la zona gairebé sempre té el seu ressò en relació amb la salut masculina reproductiva. Es considera que el factor negatiu és treballar a la nit; per a un fons hormonal normal, el son és important.
  • Els mals hàbits - Fumar, alcohol, drogues. Aquestes aficions condueixen no només a la deterioració de les característiques generals de l'espermograma, sinó també a la mutació de l'ADN de les cèl·lules germinatives.Especialment perillós és fumar marihuana: els cannabinoides tenen un efecte mutagènic sobre les cèl·lules sexuals dels homes.

Fins i tot els homes que intenten conduir un estil de vida actiu poden estar entre els que tenen baixa fertilitat. La funció sexual pot patir hormones esteroides, que els atletes utilitzen per controlar el pes corporal, per a la massa muscular. La reducció de la fertilitat es troba sovint en homes, que solen assistir a banys, saunes, solariums amb plaer i també inclouen seients climatitzats als seus cotxes. Els efectes tèrmics sobre l'escrot provoquen un deteriorament de l'espermograma.

Com augmentar?

En la gran majoria dels casos, la fertilitat masculina reduïda no és un veredicte, sinó simplement una base per canviar l'estil de vida, eliminant la influència dels factors molt negatius esmentats anteriorment. Però sense un examen mèdic en qualsevol cas no es pot fer. Abans de planificar un embaràs, és important curar totes les infeccions detectades, potser un home ni tan sols endevinar-ne moltes, perquè són completament asintomàtiques.

En cas de varicocele i alteració de la permeabilitat dels vasos deferents, la intervenció quirúrgica ajuda.

Millorar la fertilitat és possible només amb el compliment estricte de les recomanacions del metge. Els consells bàsics són els següents.

  • Es recomana prendre vitamines i suplements dietètics per millorar l'espermatogènesi i millorar la qualitat de l'esperma (Viardot, SpermaActive, etc.). Entre ells es troben el zinc, seleni, àcid fòlic més útils, vitamines del grup B.
  • Limitar l’exposició a la calor als genitals i al escrot - La negativa de visitar banys, saunes, ús de seients climatitzats per a automòbils, des de portar roba interior ajustada i pantalons ajustats.
  • Correcció de la nutrició i l'estil de vida. A la dieta cal introduir més aliments proteics (carn, peix, llet). L’activitat física pesada i esgotadora està contraindicada, mentre que es fomenta l’activitat física moderada. Rebuig de mals hàbits.

Més informació sobre els motius de la disminució de la fertilitat en els homes li diuen a un especialista el vídeo que es mostra a continuació.

Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut