Colitis en nens: dels símptomes al tractament

Les infeccions intestinals en la infància són més comunes que en qualsevol altra. I si alguns nens tenen la grip intestinal amb relativa facilitat, sense complicacions, altres desenvolupen inflamacions en els intestins i comença la colitis. Però no només la pot causar la infecció.

La colitis és un procés inflamatori agut o crònic localitzat al còlon. S'acompanya de dolor, les membranes intestinals inflamades no poden fer front a totes les seves funcions funcionals. Així es desenvolupa la disfunció intestinal..

Cal destacar que entre els joves i els adults amb un diagnòstic de colitis crònica, aproximadament un de cada deu dels canvis patològics en l'estat del còlon van començar a la infància. I aquesta és la tasca principal dels metges: a temps de detectar la patologia i prescriure el tractament correcte.

A la primera infància, els òrgans digestius tenen les seves característiques anatòmiques i funcionals. I perquè en la seva forma pura es produeix la colitis amb menys freqüència. Normalment, l'intestí gruixut s'inflama simultàniament amb l'intestí prim i després la malaltia es denomina enterocolitis. Però ja a l'edat escolar, aquests dos processos inflamatoris es troben cada vegada més aïllats els uns dels altres: només hi ha enteritis (inflamació del revestiment de l'intestí prim) i exclusivament colitis (canvis inflamatoris a les membranes mucoses de l'intestí gros).

Atès que els nens tenen infeccions intestinals més esteses, la causa més freqüent de la malaltia és la infecció, és a dir, es desenvolupa la colitis infecciosa aguda i, de vegades, després de la infecció (es desenvolupa com a complicació després d'una infecció intestinal anterior). El procés inflamatori de l'intestí gros es pot produir durant la malaltia amb salmonel·losi, disenteria, eschericiosi, rotavirus i infecció per enterovirus.

Sovint, la colitis s'associa amb gastritis aguda davant d'una malaltia infecciosa, enteritis o gastroenteritis. Tots els departaments del tracte digestiu es comuniquen, estan interconnectats i, per tant, el procés inflamatori sorgit en un departament s'estén ràpidament i arriba a l'intestí gros.

Per provocar un atac de colitis aguda en un nen al·lèrgic o un nen amb malalties gastrointestinals pot ser una violació de la dieta terapèutica recomanada, la intolerància a certs productes.

El perill de la colitis aguda és que la malaltia pot esdevenir crònica, la qual cosa passa sovint amb colitis associada a la disenteria. El procés crònic amb inflamació i canvis degeneratius de l'intestí gruixut sovint es desenvolupa en un context de invasió helmíntica a llarg termini, paràsits, en un context de intoxicació química severa.

Els especialistes ho han notat durant molt de temps el desenvolupament de colitis contribueix a disparadors psicogènicsPer exemple, augmentar la impressionabilitat, estrès crònic prolongat en un nadó. A més, els nens nascuts prematurament amb anomalies congènites del tracte gastrointestinal, així com els nens amb patologies del sistema nerviós central, per exemple, diagnosticats de paràlisi cerebral, també pateixen de colitis amb més freqüència que d'altres.

A l’escola secundària i l’adolescència, comença la colitis en nens que porten un estil de vida sedentari, passen molt de temps a l’ordinador, davant del televisor, enmig d’alguns hàbits adolescents. Amb alguns trastorns hormonals, es pot desenvolupar la forma secundària de la malaltia: els nens amb insuficiència tiroidea funcional pateixen amb més freqüència que altres amb tal colitis.

El procés inflamatori de l'intestí gruixut és petit i gran. Si només es veuen afectats uns quants segments, es considera que la colitis està aïllada; si la lesió cobreix tot el còlon, es parla de colitis generalitzada.

Segons quins segments de l'intestí es troben afectats, un tipus de colitis infantil aïllat és:

• typhlitis - inflamació en el cec;
• tiflocolit - Procés inflamatori i degeneratiu tant del cec com de l'intestí ascendent;
• transversal - procés inflamatori en el còlon transvers;
• angulita - el procés d'inflamació a l'istme entre el còlon transversal i el còlon descendent;
• sigmoiditis - Canvis inflamatoris en el colon sigmoide;
• proctosigmoiditis - Procés inflamatori síncron en el sigmoide i el recte;
• proctitis - procés inflamatori en el recte;
• pancòlit - forma generalitzada.

Després d'identificar el patogen que va causar els canvis inflamatoris, es donen característiques addicionals de la malaltia: pot ser infecciosa (bacteriana), nutricional, al·lèrgica, tòxica, parasitària, farmacològica, neuròtica (psicosomàtica, psicògena).

Segons la intensitat de la inflamació i si hi ha signes de degeneració de la membrana, es distingeixen els següents:

• forma catarral;
• atròfica;
• erosiva i ulcerosa.

A la tendra edat, són molt habituals les catarrals agudes, la colitis crònica, la colitis ulcerosa i la colitis espàstica. Colitis seudomembranosa (en desenvolupament amb tractament antibiòtic a llarg termini), també es troba la colitis hemorràgica (principalment bacteriana amb sagnat). La més greu és la colitis necrotitzant, en la qual mor la membrana mucosa de l'intestí gruixut. Afortunadament, durant la infància aquesta forma de malaltia no és tan comuna.

Un nen amb colitis aguda causada per infeccions sol anar acompanyat de signes d'intoxicació: el nen té febre alta, és feble, se sent malalt. Quan la inflamació de les mucoses intestinals comença a produir espasmes, el resultat és que el nadó es queixa del dolor a l'abdomen, la necessitat de defecar, cosa que pot ser falsa.

La diarrea es pot repetir de 5 a 15 episodis per dia.. Les masses fecals amb inflamació del còlon tenen una estructura aquosa, són escumoses, tenen una olor desagradable, sovint marró verd, bruta, són clarament visibles les impureses de la mucositat i en forma hemorràgica: taques de sang.

La necessitat de defecar pot ser tan freqüent i fort que és possible el desenvolupament de complicacions en forma de prolapse rectal.

Però el principal perill de colitis en la seva forma aguda ni tan sols en això, sinó en la possibilitat de deshidratació. És d'ell amb infeccions intestinals que sovint es produeix mortals. Com més jove sigui el nen, més ràpid es produeix la deshidratació.. Les característiques del nadó s'afilaran, el nen està turmentat per la set, és molt feble, la pell perd l'elasticitat, els llavis, la llengua i les mucoses són seques. Amb una pèrdua greu de líquid, hi ha deliri, pèrdua de consciència, convulsions. La colitis severa aguda és especialment perillosa per a nadons i nadons.

Fa mal principalment a la zona propera al melic, el dolor dolorós, que no s'expressa, apareix sovint poc temps després de dinar.El restrenyiment pot alternar-se amb la diarrea. Les masses fecals alhora tenen un aspecte, olor, color i textura característics, tal com es descriu anteriorment. Els nens amb tendència al restrenyiment poden tenir esquerdes a l’ano.

Els nens amb formes cròniques de colitis estan guanyant pes a poc a poc i sovint no aconsegueixen la norma d’edat. Sovint es queixen de mals de cap, debilitat, es cansen ràpidament, dormen malament a la nit.

La colitis és una malaltia greu i l'automedicació aquí és inacceptable. Els pares en detectar els signes descrits han de mostrar al nen al metge. Si s'observen símptomes en un nen menor d'1 any, cal trucar a una ambulància.. El diagnòstic es realitza després d’un examen microscòpic de laboratori de vòmits, masses fecals, anàlisi de sang i examen endoscòpic.

Gairebé sempre, el nivell d’hemoglobina es redueix a la sang d’un bebè amb colitis, i una prova de sang bioquímica revela un desequilibri electrolític.

El tractament de la malaltia requereix l'eliminació de la causa del procés inflamatori i la restauració del funcionament normal de l'intestí gruixut. No importa el que causa la malaltia, es recomana al bebè una dieta especial que no generarà una càrrega més gran en els òrgans digestius - Aquest és un dèbil "secundari" brou, farinetes, "puré", truites, gelea.

Si la colitis és infecciosa o parasitària, prescriviu els medicaments adequats. Amb la forma bacteriana de la malaltia, prengui antibiòtics. Quan es detecten invasions helmíntiques, es tracten amb fàrmacs antiparasitaris.

Els nens amb una forma crònica de la malaltia recomanen una dieta estricta no només en el moment de l’exacerbació, però la resta del temps també. Per restaurar l'intestí i prevenir atacs recurrents, preparats enzimàtics, probiòtics, es recomana un enterosorbent. Les recomanacions clíniques inclouen el nomenament de fisioteràpia després de l’aturada de l’atac.

Si el tractament es fa a temps i correctament, el pronòstic de la colitis aguda sempre és favorable. La forma crònica que compleix la dieta i les cites mèdiques té totes les possibilitats de procedir amb períodes llargs de remissió.