Característiques de l'embaràs en un any després de la cesària

Cesària - una operació greu, abdominal. Després d'això, el cos femení necessàriament pren temps per recuperar-se, i el següent embaràs, que arriba massa aviat després de la cirurgia, pot ser un problema greu. Els metges no aconsellen quedar embarassades abans de dos anys després de la cirurgia. Però la vida és bella i monstruosa precisament per la seva imprevisibilitat, i en pocs mesos una dona pot veure dues tires a la prova. Què fer en aquesta situació, per a les possibles dificultats que cal preparar, en aquest article ho explicarem.

Es determina fisiològicament la necessitat de contracepció durant dos anys. Si la recuperació després del lliurament normal es fa més ràpid, després de la cirurgia es necessita temps per restaurar els teixits danyats de l'úter.

La cicatriu de l’òrgan reproductor es forma segons les seves pròpies lleis, i si les sutures externes es cures en un mes, llavors tot passa completament de manera diferent. Les vores de la ferida a l'úter s'enganxen al final del primer dia després del lliurament a la sala d'operacions. Això els ajuda a la fibrina, que es converteix en fils i proporciona adhesió dels teixits. En els dies següents, comença la producció de noves cèl·lules: els miocitos, que haurien de substituir els ferits durant el lliurament operatiu. A poc a poc, les noves cèl·lules començaran a produir-se col·lagen, la cicatriu obtindrà elasticitat.

Si alguns factors negatius interfereixen amb el procés de curació - un procés inflamatori després de la cirurgia, el rebuig de la sutura immune, la poca contractilitat uterina, el procés de producció de miòcits es pot veure afectat i molts teixits connectius que no poden estirar-se apareixeran a l'àrea de la cicatriu. La cicatriu es formarà inelàstica i insostenible.

Tot el procés de cicatrització dura uns dos anys, és per això que els metges anomenen aquest terme com una restricció per a la re-concepció. A més, el sistema endocrí ha de ser completament restaurat, s'han de recuperar les reserves de sang durant l'operació i el període de rehabilitació i restaurar la funció ovàrica. Endometri: la capa interna de l'úter, que és extremadament important per a la implantació de l'embrió, ha de restablir la integritat després de la cirurgia, en què es va danyar quan la placenta es va separar i durant la histerotomia (dissecció de la paret uterina).

L'embaràs és anteriorment indesitjable a causa del fet que Un cos femení cansat que no s'ha recuperat pot no proporcionar el fetus en desenvolupament de tot el necessari. Una cicatriu a l'úter, que no ha completat la formació, no pot suportar l'estirament i la ruptura fins i tot en el procés de gestació. La ruptura de l’òrgan reproductor al llarg de la cicatriu és una condició extremadament perillosa en què no s'exclou la mort de la mare i del fetus.

El fracàs de l’endometri i la cicatriu junts creen una amenaça d’avortament espontani, i de vegades tot l’embaràs, si s’ha produït abans del temps recomanat, pot estar acompanyat d’una condició amenaçant. Sovint, la placenta de l'endometri prim es fixa per sota del nivell segur, també és possible que creixi a la cicatriu, i després l'úter no es pot guardar després de la segona operació, es retirarà.

Tenint en compte tots els perills i riscos de l’embaràs precoç després de la cesària, una dona ha de prendre una decisió molt difícil: mantenir l’embaràs o fer-se un avortament. Tots dos són igualment arriscats. Després d’un avortament, que va tenir lloc 2-3 anys després de la cesària, el sistema reproductiu rebrà un cop terrible, i l’endometri i la cicatriu després del curetatge seran significativament afectats. En el futur, la cicatriu pot ser insostenible i la probabilitat d’infertilitat secundària també és alta.

Estalviar l’embaràs és una solució associada a altres riscos: avortament involuntari, avortament involuntari, avortament perdut, patologia del fetus i placenta.

Cal destacar això la decisió només s'hauria de prendre de forma independent i només després d’una pesada precaució de tots els avantatges i desavantatges. En aquestes situacions, la majoria dels metges en clíniques prenatals intenten descoratjar els pacients de mantenir l’embaràs. No penseu que el metge només té por. Hi ha riscos en qualsevol cas, i són molt elevats. I la tasca del metge és transmetre al pacient informació sobre totes les opcions possibles per a desenvolupaments posteriors.

Una dona que decideixi salvar el fill s’inclou automàticament en el grup de risc. Darrere d'ella hi haurà un control especial; tindrà més probabilitats de visitar el metge que altres dones embarassades, els exàmens, se li faran més proves.

Per descomptat, molt depèn de la quantitat de temps transcorregut després de l’operació, abans que la dona quedés embarassada. Si hi ha més de 8-9-10 mesos, el pronòstic és més favorable que si l’embaràs es produís 4-5 mesos després de la cesària.

En qualsevol cas, al principi caldrà aclarir on es fixa el nadó a l'úter. Si l’embrió s’implantés al teixit cicatricial de la zona postoperatòria, llavors, per desar l’embaràs, no funcionarà. El teixit cicatricial no és ric en vasos sanguinis i, per tant, el desenvolupament del fetus en ell és completament impossible.

En registrar-se una dona ha de passar una ecografia. Serà diferent de l’habitual, ja que els especialistes hauran de prestar la màxima atenció no al bebè, sinó a la zona interior de la cicatriu. Es mesurarà el seu gruix. Això és important per predir el comportament de la cicatriu en el futur.

En el primer trimestre de l’embaràs, la cicatriu només s’examinarà 1-2 vegades, però després de 6 mesos d’embaràs, la seva afecció es controlarà almenys una vegada cada dues setmanes i després cada deu dies.

El tercer o quart embaràs que es produeix massa aviat després de l’anterior es considera el més perillós. Amb cada operació posterior, la cicatriu uterina està sotmesa a l'excisió durant el part, i per tant es torna cada vegada més delicada. El risc de ruptura uterina augmenta amb cada embaràs posterior i, fins i tot, si és prematur, més encara.

La desesperació, però, no val la pena. I aquests nens poden fer amb èxit, sempre que la dona compleixi amb totes les recomanacions del metge amb rigor.

L'embaràs durant el primer any després del lliurament quirúrgic ajornat no només es relaciona amb un grup d'alt risc durant la gestació, sinó que també es considera el mateix des del punt de vista de la planificació de l'activitat laboral.

El segon fill després de la primera cesària es permet de vegades donar a llum per si sol. Però si una dona va quedar embarassada abans dels dos últims anys, en el 99,9% dels casos, el lliurament independent es negarà categòricament. Una cicatriu fina serà un gran "ben fet", si proporcioneu el fetus. L’exigència d’elasticitat i força amb forts dolors laborals seria un risc massa gran. L’úter pot trencar-se al part.

Aquesta contraindicació és proporcionada per les directrius clíniques del Ministeri de Salut de Rússia. Però, segons l'opinió de les dones, hi ha clíniques remunerades al país que estan preparades per dur a terme la gestió del part natural amb una cicatriu fina a l'úter. En el part, en aquest cas L’ús de drogues per estimular el treball està totalment prohibit. I amb la debilitat laboral o laboral prolongada, com amb qualsevol risc de ruptura de l’òrgan reproductor, es fa una cesària d’emergència a la dona.

La majoria dels embarassos precipitats donen a llum a través d'una cirurgia electiva. Assigneu-la després de 37-38 setmanes d’embaràs. Si el gruix de la cicatriu ho permet, proveu de mantenir l’embaràs a 38,5-39 setmanes.

Pel que fa a la cicatrització de la cicatriu uterina després de la cesària, vegeu el següent vídeo.