Quant de temps després de la cesària es contracta l'úter?

El procés més dolorós però necessari després de la cesària és la involució de l'úter. El desenvolupament invers és necessari per a l’òrgan reproductor, ja que no hi ha necessitat fisiològica ni en grans mides ni en músculs estirats, perquè el nen ja ha nascut.

La contracció de l'úter, si el part no es va realitzar sense la participació de cirurgians i el nadó va passar per la incisió a la paret abdominal anterior, té les seves pròpies característiques. En aquest article descriurem com es produeix la reducció, quant de temps s’incomodarà una dona, com accelerar aquest procés.

L'úter amb l'inici de l'embaràs creix, i per al part la seva mida supera el valor original de 500 vegades. Durant l'embaràs, se sotmet a molts canvis. Així, la placenta està fermament lligada a la seva paret interna, a través de la qual es produeix el flux sanguini uteroplacental; la paret de l'úter es subministra millor amb sang i, per tant, es torna més espessa, i els lligaments uterins s'estenen.

Durant una cesària, el cirurgià a través de la incisió de l'úter (vertical, si l'operació és d'emergència o horitzontal, si l'operació es realitza tal com estava previst) treu el nadó i després separa manualment la placenta de la paret uterina. Només després d'això, sutura l’òrgan reproductor femení. Els fils s'utilitzen autoabsorbibles. Es fa una sutura separada a la cavitat abdominal.

El lloc d’adhesió de la placenta a l’interior de l’òrgan muscular està sagnant, ja que la separació del “lloc infantil” es va violar la integritat dels vasos sanguinis.

La incisió en l'úter és un factor que alenteix el període contràctil. A poc a poc, sota l’acció de la producció natural d’oxitocina, les cèl·lules uterines en excés (miòcits) moren i surten junt amb les secrecions sanguínies, que comencen immediatament després de l’operació i que duren fins a 8 setmanes de mitjana.

Sobre el curs normal del procés de desenvolupament invers de l'úter després de la cirurgia, es diu el benestar general d'una dona, la naturalesa de la seva descàrrega.

En les primeres hores després de l’operació, la dona comença a rebre medicaments reductors. L'oxitocina provoca contraccions intenses dels músculs llisos de l'úter, la qual cosa li permet eliminar ràpidament els coàguls de sang i les partícules de l'epiteli mort. L'úter és molt dolorós, per tant, les dones després de la cesària s'han de donar injeccions anestèsiques intramusculars durant els primers 2-3 dies. Es poden prescriure medicaments antibacterians per prevenir la infecció.

En els primers 3-4 dies, la reducció és el ritme més actiu. Els abocaments són de color vermell escarlata brillant, són acceptables els coàguls de sang de diverses mides Després de la injecció d’oxitocina, la descàrrega sol ser pitjor, i també el dolor d'esquena i el dolor abdominal.

Durant les dues setmanes següents, les excrecions esdevenen més mucoses, succíniques, groguenques o marrons, ja no són cèl·lules vermelles de la sang, sinó els leucòcits. La contracció de l’úter durant aquest període és més lenta, però l’òrgan reproductor femení disminueix invariablement amb cada hora que passa.La dona se sent més feble, alguns ja no senten el dolor tirant ni a la regió lumbar ni a la part baixa de l'abdomen.

Un mes i mig després de l’operació, les secrecions es tornen transparents o translúcides, amb un predomini de mucositat, ja que la restauració intensiva de l’endometri s’ha realitzat, fins i tot en el lloc on l’antiga placenta s’abasta. Normalment, aquest procés no acompanya cap dolor. L’úter es redueix a la seva mida anterior després de 6-7 setmanes després de la cesària.

Però els processos de reparació de l’endometri encara estan en curs. La musculatura de l'úter després del primer naixement continua sent elàstica i estesa en comparació amb el no-part. Immediatament després de la cirurgia, la longitud de l’úter és d’uns 20 centímetres. Una setmana més tard, l'úter "perd pes" tres vegades, al començament de la vuitena setmana després de l'operació, finalment assumeix la seva mida anterior, té un pes d'aproximadament 50-70 grams i les membranes interiors es restableixen. El lloc de la incisió creix junts, el teixit connectiu a la zona de la cicatriu es torna més durador.

A mesura que augmentava l’altura del fons de l’úter durant l’embaràs, es va controlar el seu desenvolupament invers després de la cirurgia. Es considera normal reduir l’altura del fons de l’úter en 10 mm cada dia.

Els trastorns de les funcions contràctils de l’òrgan reproductor femení principal després de l’operació poden ser de dos tipus: la hipotensió o l’atonia. En el primer cas, l'úter es contrau lentament, el ritme de la seva involució queda per sota de les normes adoptades en obstetrícia. En el segon cas, les retallades no es produeixen en absolut.

La hipotensió sovint es desenvolupa en dones que han donat a llum al seu primer fill. En risc: les mares massa joves (que no tenen 19 anys) i les mares d’edat (si en el moment de l’operació la dona tenia 36 anys). Els avortaments realitzats anteriorment, el curetatge amb un sentit diagnòstic augmenten la probabilitat d’incrementar les contraccions uterines amb el temps i disminuir la seva intensitat.

Però de vegades l'oxitocina, que s'administra a una dona segons un esquema específic, no té l'efecte desitjat. La raó pot estar en les malalties endocrines de la mare acabada de fer, així com en la baixa ubicació del fetus durant l'embaràs, en què el to uterí era inicialment desigual (una part de les parets musculars va experimentar més tensió que les altres).

Atonia és extremadament rara i gairebé sempre suposa un greu perill per a la vida d'una dona, ja que està acompanyada de sagnats abundants i prolongats. Les causes de l’atonia no s’aconsegueixen malament, però hi ha raons per assumir que les dones en risc inclouen tumors, alteracions anatòmiques congènites i subdesenvolupament de l’òrgan muscular. A més, l’absència de contraccions pot ser el resultat de trastorns sagnants greus.

Es prescriu el tractament. De vegades hi ha una necessitat de curetatge: cal alliberar l'úter dels coàguls de sang i de les cèl·lules de l'epiteli mort. Es prescriuen teràpies antibiótiques i fàrmacs reductors d’oxitocina.

La condició de l’úter es controla per ultrasons. En la majoria dels casos, es pot gestionar el problema. Només en casos aïllats és necessari recórrer al curetage, i molt poques vegades arriba a l'amputació de l'úter a causa de la seva completa i inexplicada atonia en uns pocs dies o setmanes.

Contracció de l'úter, un procés que la natura posa. Però una dona i els metges poden influir en la seva velocitat.Perquè l'úter torni ràpidament a la seva forma anterior, una dona ha de seguir estrictament totes les recomanacions del metge responsable.

En el primer període de rehabilitació, es recomana la verticalització primerenca. Després de 10-12 hores, idealment, cal aixecar-se per facilitar la descàrrega de lochia de l’úter. L'activitat física ajuda a reduir, però l'activitat ha de ser moderada, adequada i raonable. S'ha de combinar amb un bon descans. Com més llarga es troba una dona al llit després de la cirurgia, major serà la probabilitat de desenvolupar inflamació i alteració de la funció contractil de l’òrgan reproductor.

Després que el puerperal surti del llit, comenci a caminar, se senti, ha de seguir les següents recomanacions.

• És impossible evitar el desbordament de la bufeta i els intestins, augment de la formació de gasos a l'intestí. La pressió sobre l’úter serà més forta, els talls seran menys efectius. Per tant, es recomana a una dona que buidi la seva bufeta més sovint.
• El primer dia no es pot menjar; el segon, el petó i el brou són acceptables, a la nit, crostons blancs. El tercer dia es pot menjar farinetes de puré de verdures. El quart dia, es pot menjar tot, excepte els productes que provoquen la fermentació en els intestins i la formació de gasos: pèsols, pastissos, cols blancs, etc.
• És important evitar el restrenyiment, amb el temps, si cal, utilitzar microclestres o supositoris rectals amb efecte laxant.
• No pots fer sexe i masturbar-te. Durant tot el període de contracció uterina, l’ús de lochia està fortament prohibit pels metges per donar llum a les relacions sexuals. L'úter hauria de ser relativament tranquil, sense que hi hagués marees de sang, que es produeixin durant l'excitació sexual i l'orgasme. La violació d'aquesta prohibició augmenta la probabilitat d'infecció, lesions mecàniques del teixit connectiu a la zona de la cicatriu interna de l'úter. El sexe es permet després de les descàrregues, no abans de les 8 setmanes després de la cirurgia.
• És impossible aixecar peses, i també és convenient portar un embenat postoperatori.
• L’alletament freqüent augmenta la contracció de l’úter.
• La mentida a l'abdomen és útil en el procés de recuperació.
• Remeis populars per reduir: una decoccio d'ortiga i suc de bardana, picats.

Podeu trobar més informació sobre el període de postpart fins al següent vídeo.