Quan solen començar la menstruació després de la cesària?

La qüestió de restaurar el cicle menstrual després del part és sempre bastant complicada i ambigua. S’està plantejant especialment moltes preguntes en dones que van donar a llum per cesària. Les assignacions triguen molt de temps, no sempre és clar si la menstruació ja ha començat o no i quan ha d'esperar. En aquest article parlarem sobre les característiques de la restauració del cicle menstrual després de la cesària.

Durant l’embaràs, es produeix una gran quantitat d’hormona progesterona en el cos d’una dona, que l’ajuda a portar el seu nadó. Després de néixer, la progesterona es redueix al mínim, en primer lloc hi ha altres hormones - oxitocina i prolactina. El primer ajuda l'úter a la seva involució fins a la seva mida anterior, la seva disminució, el segon contribueix a la formació de la lactància per alimentar el nadó.

L’aparició de la menstruació és un procés hormonal del 90%, i només es redueix a la petita part de la restauració dels teixits i les cèl·lules de l’úter, el seu epiteli. Tan aviat com el fons hormonal arriba a la normalitat, els ovaris comencen a funcionar, que van ser suprimits per hormones durant l'embaràs i la maduració de nous ous no es va produir, començarà la menstruació.

Sovint, per a les dones que no alleten per algun motiu i els seus bebès s'alimenten artificialment, el cos no té un efecte important de prolactina i, per tant, la seva menstruació és més previsible. Vénen quan l’úter s’elimina de la loch i les hormones comencen a destacar segons el patró habitual: el fol·licle-estimulant - luteal - la progesterona - els estrògens. Molt sovint, la primera menstruació en absència de la lactància materna comença 2-3 mesos després de la cirurgia.

Les mares d'infermeria no són tan senzilles, i les descriurem amb més detall a continuació.

El fet que moltes dones truquen per error la menstruació després del part es diu "lochia" en la llengua dels metges. Destaquen des del moment del naixement en un període de 6 a 8 setmanes, independentment del tipus de naixement, natural o quirúrgic. Després d'una cesària, però, els lochies solen destacar una mica més.

La sang menstrual és les cèl·lules epitelials que han crescut en previsió de la implantació de l'embrió, però en la seva absència és rebutjat per l'organisme. En el fluid mensual una gran quantitat d'enzims, substàncies especials, moc cervical, fluid intrauterí. La lochia és la sang que s'excreta de la ferida placentària. Després de la separació de la placenta, que ha crescut juntament amb els vasos sanguinis a l'úter, la ferida és inevitable i, a diferència de les incisions, no es pot suturar.

Els coàguls sanguinis en lochia són un signe del començament del procés de coagulació de la sang a la superfície de la ferida. Després de 5-6 dies de descàrrega després de l'operació, apareix la sang, una setmana després, la mucositat. Com a regla general, dos mesos després de la cesària, la descàrrega es torna normal.

Amb el final de la retirada, l'úter loch es redueix a la seva mida normal i pesa uns 50-70 grams. La seva cavitat es neteja.Teòricament, està disposada a concebre de nou, però l’arribada de menstruacions regulars assenyala aquesta disposició. És evident que no necessiteu quedar embarassada en qualsevol cas, ja que el procés de restauració de la cicatriu de l’úter és més llarg i molt important per portar el següent nadó. És simplement un fet concebut per la naturalesa i no més.

La lochia i la menstruació regular no es poden barrejar. Entre ells sempre hi ha un temps d'espera bastant gran. Si s'ha acabat la descàrrega del postòleg, i després d’un parell de dies van començar amb una nova força, no es tracta d’una menstruació, sinó d’una possible complicació postoperatòria, infecció, inflamació, deteriorament de la contractilitat uterina, problemes de cicatrització.

Cada mes veurem espontàniament. El cicle no serà el mateix que abans de l'embaràs, el dia de la menstruació canviarà. L'assignació en la primera menstruació pot ser més escassa que abans de l'embaràs. Això es deu a l’esgotament fisiològic de la capa funcional interior de l’úter: l’endometri. La primera menstruació pot durar menys durant un parell de dies per la mateixa raó. Però un mes després d’aquesta, amb la menstruació repetida, el cicle es desaccelerarà gradualment i tornarà als paràmetres habituals d’una dona de durada, freqüència, abundància de descàrrega i presència o absència de síndrome premenstrual.

A més dels factors hormonals i de rehabilitació que afecten la restauració del cicle menstrual, Altres circumstàncies també afecten el moment de l’inici de la menstruació.

• Condició psicològica del puerperal. En una dona deprimida, en un estat de depressió postpart, el cicle es restaura molt més.
• Edat En les noies joves, el cicle menstrual després de la cesària es restaura diverses vegades més ràpid que en les dones que han donat a llum després de 35 anys.
• Forma de vida La manca de son crònica, la desnutrició i la manca de vitamines al cos, l'anèmia, el consum de tabac i l'alcohol poden retardar significativament la recuperació del cicle femení.
• Recepció de medicaments. Si, per diversos motius, la dona va ser tractada durant molt de temps amb antibiòtics, medicaments hormonals, va prendre anticonvulsius, no hauria de comptar amb l'arribada primerenca de la menstruació.

A les dones lactants, la menstruació comença més tard que en aquells que no alimenten el pit. El cas de l'hormona prolactina, que es produeix durant la lactància i forma part de la llet materna. I en això les dones que van donar a llum ells mateixos, i els que es van sotmetre a un funcionament del clan, no són diferents. La prolactina té un efecte supressor pronunciat sobre la producció de progesterona i, sense aquesta hormona, els ovaris no poden funcionar completament. Per tant, la maduració i l'alliberament de l'ou del fol·licle no es produeix, no hi ha cap menstruació.

Com més sovint el fill xucla la mama, més sovint la mare alimenta el nadó sota demanda, més prolactina es produeix i més temps es pot retardar el cicle menstrual.

Al voltant de mig any, la mare, amb el consell d'un pediatre, comença a afegir aliments complementaris al nadó. La llet materna comença a consumir una quantitat menor, la qual cosa condueix a una disminució de la seva formació i una disminució de la prolactina. La progesterona comença a recuperar-se gradualment en els seus drets, i aproximadament un parell de mesos després de l'inici de la introducció d'aliments complementaris, comença la menstruació (el temps és relativament rellevant).

El motiu per anar al metge i trobar les causes d’irregularitats pot ser l’absència de menstruació durant sis mesos, si la dona no alleta, o durant un any, si està lactant i fa servir menjar complementari per a la fórmula infantil.

Els primers 2-3 cicles des de l'inici de la menstruació poden diferir amb alguna irregularitat. Però si dins dels sis mesos següents al primer cicle menstrual no es va fer regular, cal consultar un metge.

Haureu d’anar al metge fins i tot si el vostre període després de la cesària és molt dolorós, és difícil, amb febre, deteriorament de la salut, dolor sever a la part lumbar inferior i al ventre inferior. La descàrrega inusual - flux menstrual amb escuma, una forta olor desagradable, la presència de coàguls de sang grans - tots han de ser examinats i tractats.

L’absència de menstruació després de la cesària durant la lactància no és un mètode anticonceptiu. El fet és que una dona no pot sentir o adonar-se del moment en què la progesterona torna a produir-se a causa d'una lleugera fluctuació del nivell de prolactina. I és precisament en aquest moment que pot començar la maduració del primer ou després del naixement. La manca d’anticoncepció en aquest moment pot provocar un embaràs no planificat.

Es recomana a les dones després de la cesària que s'abstinguin d'aquestes situacions. almenys 2 anys. Això és important per a la formació completa de la cicatriu uterina, per a la restauració de tot l'organisme. Fins i tot l’avortament durant aquests dos anys tindrà un impacte molt negatiu en l’estat de la cicatriu interna i, per tant, pot ser insostenible, heterogeni.

Amb aquesta cicatriu, serà més difícil quedar-se embarassada, més difícil de tenir un fill, ja que augmenta la probabilitat d'avortament espontani, baixa adhesió anormal de la placenta, insuficiència fetoplacental i retard en el desenvolupament fetal. Una cicatriu prima i inconsistent no permetrà que una dona doni a llum un segon nadó després de la primera cesària; No pot aguantar-se i trencar-se durant la gestació, i això està ple de mort i de fetus i de mare.

Les relacions sexuals en els dos primers mesos després de la cirurgia estan contraindicatsperquè creen el perill de lesions mecàniques a la cicatriu, així com augmentar la probabilitat d'infecció en el tracte genital i l'úter de l'exterior. Un cop es deté la lochia, haureu d’utilitzar el preservatiu per a un contacte íntim. La contracepció barrera és extremadament important fins al moment en què el cicle menstrual es restaura completament i esdevé regular.

En el postoperatori, la dona ha de seguir totes les recomanacions del metge. No aixequeu peses, no feu salts sobtats, caigui. No heu d’utilitzar tampons, per al període de rehabilitació s’hauria d’utilitzar coixins sanitaris

Durant tot el període de recuperació, és important menjar-se completament. Una dona necessita una quantitat suficient de proteïnes aliments i vitamines per restaurar el cicle. És per això que les dietes, les visites al gimnàs i altres "encants" per formar-se, estimats, en forma després del naixement, és millor posposar fins a la primera menstruació o sis mesos després del lliurament quirúrgic.

Sobre quan la menstruació comença després de la cesària, vegeu el següent vídeo.