Quants mesos puc tenir un nadó després de la cesària?

Gràcies al desenvolupament de la medicina actual, la cesària no és una contraindicació per als embarassos de segona, tercera i posteriors. Però portar un nadó després de la cesària té els seus propis matisos, motiu pel qual els metges recomanen que les dones tinguin un cert descans entre el primer i el segon part. Quant es pot naixeu el segon nadó, si el primer va néixer quirúrgicament, en aquest article ho explicarem.

Hi ha una recomanació mèdica que s’escolten per totes les dones que es van dur a terme per cesària. No se'ls recomana que tornin a quedar embarassades, tinguin avortament o portin un fill en els dos anys següents a l'operació. 2 anys és un terme que no és inventat per a la intimidació i no és un consell banal, aquest terme és el resultat de molts anys d'investigació per part d'obstètrics.

Desafortunadament, no tots els metges troben prou temps i ganes de dir-li a totes les dones que han estat donades d'alta de la maternitat per què el termini és així. I això és realment de gran importància per a la planificació del següent embaràs.

En les primeres setmanes després de la cesària, es produeixen adherències i formació de nous miocits. Les noves cèl·lules del teixit uterí ocupen el lloc dels ferits durant la dissecció quirúrgica. Si es forma un nombre suficient d’aquestes cèl·lules, la cicatriu serà rica i fiable, permetrà dur a terme el següent fill sense cap problema, i també pot resultar molt adequat per al lliurament independent.

Si sota l'acció de diversos motius: infeccions, complicacions del procés postoperatori, inflamació, per raons immunes, es forma més teixit connectiu, que no difereix en l'elasticitat, la cicatriu serà insostenible.

La formació primària de cicatriu continua dos mesos després de la cirurgia. Després d'aquest període, la majoria de les dones detenen la descàrrega postpart, després d'un mes o dos o gairebé immediatament el cicle menstrual es normalitza, es reprèn la vida sexual. Però la captura rau en el fet que la formació de la cicatriu interna encara està en curs i duren almenys dos anys.

Després de 6-7 anys després de la cirurgia, la cicatriu es torna més dura, encara que inicialment fos bastant elàstica i rica. I això també afecta negativament el port i el naixement d’un fill. I perquè el millor moment per a l'aparició d'un nou embaràs, des del punt de vista dels metges, es considera un període de 2 a 6 anys.

El treball repetitiu, si la dona ha resistit l'interval de temps entre la primera i la segona cesària, es pot dur a terme de dues maneres. Es programarà una segona cirurgia planificada o es permetrà a la dona donar a llum per si sola. Un tercer o quart fill, després de dos o tres cesàries, no pot néixer pel seu compte.

L’elecció del mode de lliurament queda per a la dona. Els metges només poden fer recomanacions. Per tant, per al part natural es permetran als pacients que:

• després de la primera operació, tenir una cicatriu ben feta, homogènia i incompleta a l’úter, l’espessor de la cicatriu és almenys de 3-4 mm;
• es va mantenir una sutura horitzontal des de la primera operació; la dissecció es va realitzar al segment uterí inferior;
• el postoperatori després del primer COP no va tenir cap incident;
• la dona no va avortar en els intervals entre embarassos;
• el segon embaràs es produeix sense patologies;
• el bebè es troba a la capçalera de l’úter i el seu pes no supera els 3,6-3,7 kg;
• El "seient del nadó" no es troba a la zona de la cicatriu;
• edat del part inferior a 36 anys.

Si es va operar una dona a causa d’una estreta pelvis o deformitat dels ossos pèlvics, és probable que alguna cosa canviï durant el segon embaràs. En aquest cas, així com en tots els casos, no proporcionats per la llista anteriorment indicada, designeu la segona secció de cesària prevista. Una dona que se li va permetre donar a llum pot negar-se i demanar una reintervenció si té por psicològicament la perspectiva de treball fisiològic amb una cicatriu a l'úter.

Sovint les dones s'enfronten al fet que l'embaràs després de l'operació de la COP va arribar abans del període recomanat. El que cal fer en aquest cas depèn de la mateixa dona. Si decideix deixar el nen, definitivament haurà de preparar-se per a un embaràs difícil, que només es podrà completar mitjançant una cesària repetida. És probable que no es permeti donar a llum de manera natural.

Com més aviat es quedi embarassada, més por causarà una cicatriu al úter. L’òrgan reproductor començarà a créixer per tal d’obtenir el fetus i les seves necessitats, estirant les parets de l’úter farà que la cicatriu sigui encara més fina. El principal risc és la discrepància uterina al llarg de la cicatriu durant l’embaràs.

A més, la presència de la cicatriu, que encara no ha finalitzat el procés de recuperació, pot causar una amenaça d’avortament, una connexió inadequada i baixa de la placenta. Si creix a la paret de l'úter al llarg de la zona postoperatòria, és possible que s'hagi d'eliminar tot l'úter durant la segona operació. Sovint, la cicatriu es converteix en una causa de violacions del flux sanguini placentari, fins a un 45% dels casos de retard del creixement intrauterí a causa de la presència d'una cicatriu a l'úter.

Si es decideix abandonar l’embaràs, en la consulta es considerarà que la dona serà un pacient d’alt risc. Haurà de fer proves amb més freqüència i visitar un metge, és possible que s'hagi de guardar al departament ginecològic diverses vegades durant l’embaràs. Es farà un control especial especial per a la cicatriu: es mesurarà per evitar un aprimament crític, amenaçant amb la ruptura.

Si una parella és responsable del part, la planificació familiar no serà un so buit per a ella. Per tal de minimitzar els riscos, una dona amb una cicatriu a l'úter s'hauria de plantejar de manera molt responsable per planificar un segon embaràs.

Primer de tot, després de dos anys, cal anar a un obstetra-ginecòleg, sotmetre's a un examen ginecològic, remetre's a una colposcòpia, fer proves de sang i d'orina. És especialment important conèixer la viabilitat de la cicatriu. Per fer-ho, heu de fer no només ecografia dels òrgans pèlvics amb la mesura del seu gruix, sinó també per experimentar una histeroscòpia.

Fins i tot si la viabilitat de la cicatriu provoca preguntes dels metges, no val la pena rebutjar la perspectiva del naixement del segon nadó. Hem de trobar un bon especialista o una clínica que treballi amb embarassos problemàtics, incloses les cicatrius insolvents de l'úter.Hi ha opcions, només heu de saber des de quin punt de partida heu de passar al següent objectiu.

Hi ha moltes dones que van quedar embarassades molt abans del temps recomanat pels metges. Algunes persones esbrinaran el nou embaràs un any després de l’operació, algunes després de sis mesos, fins i tot hi ha aquells que, 3-4 mesos després de l’operació, arriben a la consulta per inscriure's a l’embaràs.

Si es preveu l'embaràs, normalment les dones no ho fan abans de 2,5-3 anys després de l'operació.

La confusió i la por, si la "situació interessant" ha arribat abans del previst, és bastant comprensible, perquè ningú no pot garantir a la dona que l'embaràs procedirà normalment.

D'altra banda, hi ha prou crítiques a la web sobre l'embaràs i el part que han tingut èxit, fins i tot si l'embaràs s'ha produït molt abans del període de dos anys.

Quant a les característiques de l’embaràs i el part després de la cesària, vegeu el següent vídeo.