Preparació per cesària

L'entusiasme d'una dona que ha de passar per una cesària és comprensible i explicable, ja que es tracta d'una operació quirúrgica greu, que pot tenir les seves pròpies complicacions i conseqüències negatives. Però no us haureu de preocupar de les dones embarassades amb antelació. La preparació adequada per al proper lliurament operatiu és una garantia que tot anirà bé.

En aquest material us explicarem com preparar-vos per a l'operació de manera moral i física, què heu de fer amb vosaltres i quan heu d'anar a l'hospital.

Normalment, entre 35 i 36 setmanes de gestació es fa evident si una dona necessita una secció per cesària o pot donar a llum de manera natural. La qüestió de la necessitat d’intervenció quirúrgica és decidida pels metges de la clínica prenatal, si cal, altres especialistes mèdics participen en la discussió si la dona té malalties concomitants.

En aquest moment, es descobreixen els paràmetres aproximats del nen, el seu pes i el seu diàmetre. Si entre 34 i 35 setmanes el nadó està presentant una forma pèlvica o transversal, probablement la seva posició a l'úter no canviarà, i la decisió pot ser precisament a favor del lliurament operatiu.

El Ministeri de Salut rus va recomanar que tots els hospitals de maternitat i centres perinatals realitzin operacions de lliurament previstes durant un període de 39 a 40 setmanes. Es pot fer una operació abans, però no és aconsellable si l'embaràs es desenvolupa amb seguretat i la condició del fetus i de la mare no preocupa els especialistes.

Com més propera la data de naixement estimada a la data de l'operació, major serà la probabilitat que el nen no tingui síndrome de socors, insuficiència respiratòria deguda a una maduresa insuficient del teixit pulmonar. A més, la proximitat de la data de l'operació a la data del part esperat té un efecte positiu sobre la producció de llet materna.

Si els metges no tenen cap raó per prescriure una operació anterior (angoixa del nen, hipòxia, signes de desaparició de la placenta, una ruptura de la cicatriu amenaçadora, etc.), la dona rebrà un remitent a l’hospital per part de l’obstetric de la clínica prenatal on s’observarà en 38 setmanes d’embaràs. Si es deu una tercera o quarta cesària, es pot programar l'hospitalització per a una data anterior, pocs dies abans.

Es considera òptim anar a l’hospital durant 3-5 dies abans de l’operació prevista. El dia exacte es pot determinar amb antelació quan una dona arriba a signar una targeta de canvi a la maternitat, o bé pot decidir després de la seva hospitalització - juntament amb el metge, la dona pot triar l’aniversari del seu nadó. Els caps de setmana i festius no es realitzen cesàries programades.

Tenint en compte que pot haver circumstàncies d’emergència que requereixin l’enviament a la maternitat abans del previst, el millor és recollir la bossa amb antelació.Aquest procés no només us permet preveure tot allò que necessiteu per a una dona i un nen, sinó que a més us permetrà calmar-vos de manera efectiva i permetre que la vostra dona embarassada sintonitzi el resultat favorable de l'operació.

És important comprovar la disponibilitat de tot el necessari per al registre als documents de l’hospital. No necessiten gaire, però cada element és molt important:

• passaport o document que el substitueixi en absència de passaport;
• targeta d'intercanvi, que conté totes les dades sobre el curs de l'embaràs, els resultats de les proves;
• política mèdica;
• certificat de naixement;
• SNILS;
• una targeta mèdica d’una clínica o dispensari, on s’observa una dona per una malaltia crònica, si n'hi ha;
• les principals anàlisis de la parella, les dades del seu examen radiològic (segons la llista d’hospitals de maternitat), si s’aconsegueixen lliuraments quirúrgics associats.

Mentre que la preparació preoperatòria s’ha realitzat, i trigarà uns quants dies, l’experta en la maternitat necessitarà:

• túnica moderadament llarga per al clima;
• vestit de nit;
• pasta de dents i raspall;
• sabó a la sabonera;
• sabatilles rentables dures;
• tassa i cullera.

A la bossa definitivament hauríeu de posar una nova màquina d'afaitar única, un bolquer d'un sol ús, un parell de paquets d'embenat elàstic o un conjunt de mitjanes de compressió ortopèdica.

Per al període postpart, a petició de les dones, aquestes coses poden ser útils:

• embenat abdominal postoperatori ortopèdic;
• Embalatge de coixinets puerperals densos (es fan servir 3-4 dies després de la intervenció).

A la bossa destinada a l’enviament a la clínica per a una operació prevista, s’hauran de proporcionar i les coses que un nen pugui necessitar:

• samarretes còmodes amb costures (5 peces);
• pantalons o barres lliscants (4-5 peces);
• gorres (2-4 peces);
• 1-2 bolquers;
• paquet petit de bolquers d'un sol ús;
• pols;
• tetina de làtex;
• embalatge de tovalloletes humides hipoalergèniques aprovades per a nadons;
• cotonetes i rodes de cotó;
• Zelenka.

Alguns dies a l'hospital abans de l'operació és molt important per a la preparació d'alta qualitat per a cesària. Com més metges sàpiguen de la dona i del seu nadó, més èxit tindrà l’operació. Per tant, ignorar la recomanació d'hospitalització primerenca no val la pena.

No pensis que a l'hospital no hi haurà res a fer. Els dies previs a l’operació prevista estaran plens d’esdeveniments. En primer lloc, després d’entrar a la maternitat, es pesarà la dona, mesurarà l’altura, la pressió i la temperatura del cos. Llavors el metge començarà a recollir una història obstètrica completa. Caldrà parlar de si mateix quant el nombre possible de naixements i avortaments, si hi va haver avortaments involuntaris i per quina raó, si la dona va rebre tractament per infertilitat, quines malalties ginecològiques i altres malalties que té. Això ajudarà els professionals a planificar l’operació de manera més segura.

Un examen ecogràfic és obligatori per a una dona; diverses vegades durant aquests dies se sotmetrà a cardiotocografia (CTG). Això és necessari per excloure les infraccions en l’estat del fetus, així com per determinar quina és la seva mida, pes, ritme cardíac, localització, per triar el mètode quirúrgic més eficaç de la cesària.

Tot i que ja hi ha una gran quantitat de proves i exàmens, haureu de donar sang per al grup i el factor Rh, per a l'estat del VIH, la sífilis, l'hepatitis B i C. malalties, malalties del cor i dels vasos sanguinis, se li requereix tenir un coagulograma: una anàlisi de sang per als factors de coagulació.

Un dia abans de l'operació s'espera una important reunió amb l'anestesista. Aquest metge ha de parlar amb el pacient i triar amb ella el tipus d'anestèsia a la qual no té contraindicacions. Una dona pot expressar els seus desitjos, per exemple, rebutjar l'anestèsia epidural i triar general o viceversa. Si no hi ha contraindicacions sobre el mètode triat per ella, el metge acordarà i oferirà signar el consentiment informat adequat per a l'ús d'un o altre tipus d'anestèsia.

A l'hora d'anar a dormir, se'ls donarà medicaments de premedicació: aquests seran medicaments hipnòtics que l'ajudaran a no preocupar-se i descansar bé durant tota la nit.

Al matí, les dones que tenen prevista una cesària es desperten aviat, envien-les a la sala sanitària, on la infermera fa un ènema netejador, afaitant el pubis al pacient (per això recomanem prendre una màquina d'un sol ús). Una dona està embenada amb material elàstic a les cames o les mitjanes de compressió es fixen a les cames. És important prevenir el desenvolupament de tromboembolisme després de la cirurgia.

Després d'això, ella està vestida amb una camisa estèril i neta, els cabells estan coberts d'una bufanda estèril o una gorra especial i s'envien a la sala d'operacions. Allà ja està esperada per l’anestesiòleg i l’equip quirúrgic.

Per preparar-se, els psicòlegs aconsellen a les dones embarassades no centrar-se la seva atenció en els detalls del proper procés. En aquest cas, l’afirmació que "saps menys - dorms millor" resulta ser molt cert. Ni a casa ni a les parets de maternitat, abans de l'operació, no mereix la pena estudiar i discutir amb altres pacients exemples negatius, operacions sense èxit, possibles dificultats i complicacions.

Una actitud positiva, la comprensió que hi haurà una reunió tan esperada amb el bebè, serà útil per completar amb èxit la preparació de l’operació. Preparar-se psicològicament és especialment important per a aquells que planifiquen una cesària sota anestèsia espinal o epidural. A diferència de dormir tranquil·lament sota anestèsia general, han de veure i escoltar tot el que passa a la sala d’operacions durant els 30-40 minuts de l’operació. Però fins i tot aquí hi ha un gran avantatge: aquestes dones podran veure el moment del naixement de les molles, i aquest és un esdeveniment inoblidable, que compensa més que tota l'emoció.

Més informació sobre la preparació per a la cesària a partir del vídeo següent.