Cesària o part natural: tots els avantatges i els contres

Només hi ha dos tipus d’atenció obstètrica: naturals, proporcionades per la pròpia naturalesa, i cesària: el lliurament operatiu. Les disputes sobre el bé que són les dues coses, la seguretat i la comoditat, el fet que afecten un nen, no s'aturen no només entre les dones embarassades i les dones que treballen, sinó també entre metges i científics. En aquest article us explicarem quins avantatges i desavantatges té cada tipus de treball i si podeu escollir-ne un mateix.

L’aspecte natural del nen al món va ser proporcionat per la pròpia natura. Tots els mecanismes i biomecanismes del naixement d'una nova persona es regulen al nivell més subtil, que, per desgràcia, ni la ciència ni la medicina poden comprendre plenament.

Sens dubte, és millor que un nen neixi d'aquesta manera, naturalment. En passar pel canal de naixement, el nadó s'adapta progressivament i sense problemes al món exterior, rebent les habilitats necessàries per sobreviure. Primer es troba amb els bacteris. L’adaptació a noves condicions de vida es produeix de manera fluida i gradual, mentre el nen es mou al llarg del canal de naixement de la mare. Les altes capacitats d'adaptació fan que el nadó sigui més viable en els primers dies després del naixement, i també tingui un efecte positiu en la formació de la seva immunitat.

El part natural comença quan els organismes de la mare i el nadó estan completament preparats. El fons hormonal adequat durant el part, així com la capacitat d’adjuntar immediatament el nadó al pit després del seu naixement contribueixen a establir una lactància ràpida i normal; el nen podrà obtenir-li la nutrició necessària abans.

Sí, el part és més dolorós, requereix més força, paciència, resistència, coneixement de com comportar-se adequadament per no ferir el nen i no ser ferit, però el període postpart es fa més fàcilment i suaument. En poques hores, una dona pot tenir cura del propi nadó.

Els desavantatges del part són principalment en el dolor al naixement, així com la probabilitat que el bebè tingui algun tipus de lesió durant aquest procés. Ningú no pot saber per endavant com es produiran els naixements naturals, quines complicacions es poden produir. Però un enfocament competent per a la seva gestió i un equip obstètric experimentat sempre trobarà l’oportunitat de salvar la vida i la salut del nen i la seva mare.

El part natural dura sempre més que operatiu. Es poden dur de 4 a 24 hores, mentre que la cesària, inclosa la introducció d’anestèsia, es completa en 35-40 minuts.

Des del punt de vista d’una possible lesió en el part, per a un nen, una cesària es considera més segura que un naixement independent. Amb ell, el nadó no ha de fer el seu camí a través del canal estret de naixement. S'eliminarà a través de les mans del cirurgià a través de les incisions a la paret abdominal anterior i al úter. En conseqüència, les lesions de cap i columna vertebral són poc probable. Però aquest factor també té conseqüències negatives.

Nombrosos experiments i estudis han demostrat que la manca d’experiència genèrica no és desitjable per a un nen.Aquests nadons creixen més febles i dolorosos, la seva immunitat és pitjor que la dels seus companys que apareixen de manera natural. El "kesaryat" ja en l'adolescència és menys resistent a l'estrès que els seus companys. Segons els psicòlegs infantils, no són tan orientats a l'objectiu, més covards, se'ls dóna decisions vitals més difícils.

Per tant, les dones embarassades haurien de ser tractades amb un escepticisme saludable sobre les conclusions de psicòlegs i investigadors sense nom sobre els efectes adversos de l'operació sobre el nen. Els mites més ridículs són:

• "César", que es va quedar enrere en el desenvolupament físic, després se senten, comencen a arrossegar-se i caminar;
• els nadons nascuts per una incisió abdominal criden més a la infància, ploren i es preocupen més sovint;
• "César" és hiperactiu i té molts problemes neurològics.

Totes aquestes declaracions no són certes i no hi ha cap motiu per refusar l'operació per la qual només hi ha proves a causa dels temors pel desenvolupament físic del nen en el futur. El famós pediatre Yevgeny Komarovsky argumenta això De fet, el mode de lliurament d’un nen no té res a veure amb això, i més encara no pot formar d’aquesta manera una personalitat passiva i feble.

El plus indubtable de treball operatiu és l’absència de dolor al naixement. Una dona està sotmesa a anestèsia, dorm bé amb un somni de medicació profunda o té consciència si té epidural. Però qualsevol anestèsia té el seu efecte advers sobre el cos humà i, en aquest cas, dues persones es troben al mateix temps: la mare i, en part, el seu fill. Aquests fàrmacs inhibeixen el sistema nerviós central de les molles, provoquen una inhibició severa i augmenten la probabilitat d’insomni respiratori després del part.

La probabilitat de propagació d’infecció, sagnat i adherències al final de l’operació és sempre deu vegades més gran. La pròpia dona després de la cesària es recupera més, passa més temps al llit, es posa més dur, no es pot pesar durant molt de temps, i fins i tot cuidar el nen després de la descàrrega a l’hospital requerirà l’ajuda d’ajudants. Dins de dos anys, una dona no hauria de quedar embarassada, perquè no és segura per a ella, mentre que després d'un part natural una dona pot planificar un segon fill abans. La cicatriu de l'úter ha de ser força forta i la formació del teixit connectiu dura almenys dos anys.

Els avantatges de l’operació: sense contraccions, part sense interrupcions. Però els dolors que cal patir durant el període de recuperació són bastant comparables amb els sentiments durant el part. A més, després de la cirurgia de l'úter, sempre hi ha una cicatriu, a la qual s'ha de prestar una atenció especial quan es planifica el proper embaràs i el part. La cicatriu externa, si l'operació es feia segons el pla, normalment es troba a la regió del segment uterí inferior, és a dir, la cicatriu és gairebé imperceptible sota la bugaderia.

A Rússia, l'elecció normalment no es proporciona. Per defecte, totes les dones embarassades han de donar a llum de manera natural. Una cesària només es fa si hi ha contraindicacions per al treball independent. Aquests inclouen:

• pelvis estreta;
• pelvis estreta i fruits grans;
• bessons en la posició equivocada d’un dels nadons;
• bessons després de la FIV;
• embaràs singular a causa de la fecundació in vitro;
• dues o més cicatrius uterines procedents d’operacions anteriors;
• preeclampsia severa;
• placenta previa;

• aigua alta o baixa (amb complicacions fetals);
• herpes genital;
• Infecció pel VIH a la mare si no es tracta durant l’embaràs;
• sospita de despreniment de la placenta;
• la debilitat de la força laboral en qualsevol fase del treball i la manca d'efecte d'estimulació;
• condició de la hipòxia fetal (aguda, amenaçant).

A molts països del món hi ha una pràctica de l’anomenada cesària electiva o una operació a voluntat. Això implica que la mateixa dona pot triar un mètode quirúrgic de lliurament, malgrat les indicacions mèdiques i, més precisament, la seva absència. A Rússia, aquesta secció de cesària només es pot fer a una tarifa en centres mèdics perinatals privats. El cost de l'operació es troba en el rang de 360-560 mil rubles.

Les llars de maternitat i els centres perinatals estatals que operen sota el sistema d'assegurança de salut obligatòria no impliquen una operació quirúrgica sense evidència òbvia, ja que aquesta intervenció és arriscada i pot tenir conseqüències greus.

Però es pot donar una certa llibertat d’elecció a una dona que va acabar amb l’operació per primera vegada. Sota certes condicions, la coherència de la cicatriu a l'úter, l'eliminació de les causes que van provocar el primer lliurament a la taula d'operacions, els metges poden permetre el naixement natural durant el segon embaràs. I aquí heu de triar la pacient mateixa. Si hi ha por i malestar psicològic, també pot renunciar al part natural a favor de la reorganització.

Si es mostra una cesària i es recomana molt, no és necessari persistir, sinó que pot conduir a conseqüències irreversibles i fins i tot tràgiques. Els factors de risc s’haurien de resumir i prendre la decisió adulta adequada. Si una dona està a punt de donar a llum per primera vegada als 39 anys d’edat, s’ha quedat embarassada després d’un cicle de fecundació in vitro, i fins i tot un part del naixement s’apropa a la trombofília, la cesària planificada serà molt més segura, cosa que salvarà la vida de la mare i el nadó.

La majoria dels metges, tant obstètics com de pediatres, tendeixen a considerar el lliurament vaginal més preferible. Amb la dona i el seu fill en aquest procés no passa res que pugui considerar-se com una intervenció en el cos, la recuperació es tolera més fàcilment. Al cos de cada dona hi ha prou recursos per portar i donar a llum al seu nadó.

Al mateix temps, la proporció de mà d'obra operativa en el nombre total creix anualment i avui a Rússia cada cinquè fill no neix a la sala de lliurament, sinó a la taula d'operacions. El Ministeri de Salut creu que la llista d’indicacions de cirurgia s’està expandint a causa del fet que les dones s’han convertit en físicament més febles. Això contribueix a un estil de vida sedentari, a una dieta poc saludable, a la manca d’un esforç físic adequat, alguns fins i tot van a la botiga a buscar pa i condueixen un cotxe i es neguen a caminar completament.

Una formació preliminar acurada us ajudarà a desfer-se de la por al part natural. Una dona ha de comprendre bé totes les etapes d’aquest procés, ser conscient del que passa, dominar les tècniques de respiració i massatge adequades, cosa que facilitarà la transferència de contraccions i intents de treball.

Alguns investigadors assenyalen que després d'una cesària, una dona experimenta molèsties psicològiques causades per la incompletitud del procés; molts pateixen sentiments de culpabilitat i s'avergonyeixen de poder portar el nen, però no de la manera tradicional. Els psicòlegs i els psiquiatres assenyalen un nivell d'ansietat més elevat en les dones que viuen part de la salut després del lliurament quirúrgic, una major tendència a la depressió postpart i a la psicosi.

Els pediatres són menys categòrics. No indiquen conseqüències directes per al nen. I estan interessats en la forma de lliurament no perquè el bebè necessiti algun programa especial de desenvolupament després del naixement per part de cesària, com pensen moltes mares, sinó perquè són tan acceptades per elaborar una targeta mèdica. Cal introduir-hi dades sobre el període neonatal primerenc. Al mateix temps, el nen - "kesarenka" no es posa en cap registre de dispensari especial.

Segons la majoria de les dones, el part natural és també més preferible, però les respostes mateixes són notablement diferents les unes de les altres. Hi ha dones - opositors ardents de la cesària, hi ha personalitats completament diferents que promouen cirurgies quirúrgiques i citen nombrosos exemples personals i sentits d’operacions d’èxit.

De fet, el resultat d’una cesària és més predictible que el del procés genèric. Però això no hauria de ser un motiu per a que tothom pugui passar per sota del ganivet només a causa dels temors sobre el seu propi benestar i la salut del nen.

Les dones que han passat per una secció per cesària indiquen que la lactància és molt més difícil, l’activitat física ha estat limitada durant molt de temps, i va ser més dolorós i dolorós perdre pes després de l’operació. La necessitat de visitar el metge amb més freqüència, de portar un embenat, per limitar l'augment de peses fa que la jove mare depengui dels assistents. Si de sobte no estan al voltant (a la vida tot passa!), Llavors moltes accions es tornen pràcticament inaccessibles: no és possible tirar el cotxe per les escales cap al carrer, recollir el nen de la caminada fins a l'apartament, etc.

D'altra banda, les dones que han rebut el part natural dels seus metges durant el segon embaràs sovint rebutgen aquesta experiència i insisteixen en una altra cesària. Temen la ruptura de l'úter al llarg de la cicatriu, complicacions greus, i l'operació difereix per a ells, ja que el procediment i la rehabilitació ja són clars i familiars.

Els que estan en contra del naixement natural sense motius mèdics, simplement perquè fa por donar a llum, mentre que no tant. Normalment no es troben amb comprensió ni en fòrums temàtics a Internet ni en oficines de metges de la clínica o clínica prenatal.

Després d'un part natural, les mares es donen d'alta el tercer dia des de la maternitat, però després de l'operació, tant les mares com els nens de la institució obstètrica hauran de quedar-se. Normalment es donen d'alta el cinquè dia si no hi ha complicacions.

Pel que fa als pros i els contres de la cesària, vegeu el següent vídeo.