Komarovsky sobre la infecció per citomegalovirus

El citomegalovirus es troba al nen. Malgrat l’extensa distribució d’aquest agent al planeta, pràcticament no hi ha coneixement sobre els habitants habituals. En el millor dels casos, algú va escoltar alguna cosa, però el que ja no recorda. El Dr. Evgeny Komarovsky va explicar de forma accessible que es tracta d'un virus, el perillós que és i què fer si, en els exàmens de sang, un nen ha trobat aquesta "bèstia terrible". Us donem l’oportunitat de llegir informació d’un metge famós.

El citomegalovirus pertany a la família de virus herpes del cinquè tipus. És molt interessant quan es veu a través del microscopi: la seva forma s'assembla a una closca espinosa rodona de fruits de castanya, i en una secció sembla un engranatge.

En colpejar a una persona, aquest virus provoca una infecció per citomegalovirus. No obstant això, no és tan agressiu: després d'entrar al cos, pot viure molt tranquil·lament allà durant molt de temps sense denotar la seva presència. Per a aquesta "tolerància" es diu virus condicionalment patogènic, que entra a la reproducció i causa malalties només amb certs factors. El principal és la immunitat debilitada. El més susceptible a la infecció són les persones que prenen molta medicina per qualsevol motiu, viuen en una zona contaminada pel medi ambient, sovint i en grans quantitats amb productes químics domèstics.

El citomegalovirus estima establir-se a les glàndules salivals. Des d'allà viatja al voltant del cos.

Si per als adults la principal forma d’infecció és sexual, llavors per als nens es tracta de petons, contacte amb la saliva d’una persona infectada amb un virus, per tant, de vegades es diu virus del petó.

A més, la mare, una gran infecció per citomegalovirus, la transmet al fetus durant l'embaràs i això pot provocar defectes molt greus en el seu desenvolupament. El nadó pot infectar-se durant el part mitjançant el contacte amb les membranes mucoses del canal de part. A més, el nadó pot tenir una infecció amb la mare amb llet els primers dies de la teva vida.

Una altra via de la transmissió de citomegalovirus és la sang. Si les molles tenien transfusions de sang reemplaçables d'un donant que tingués aquest virus, així com de trasplantaments d’òrgans d’un donant infectat, el nen definitivament es convertirà en portadors de citomegalovirus.

Evgeny Komarovsky cita el següent fet: al planeta, el 100% de les persones grans tenia algun tipus de contacte amb citomegalovirus. Entre els adolescents, al voltant del 15% dels que ja tenen anticossos contra aquest agent es detecten (és a dir, la malaltia ja s'ha posposat). Als anys 35-40 anys, els anticossos contra el CMV es troben en un 50-70% de les persones. Per la jubilació, el nombre de persones amb immunitat al virus és encara més gran. Per tant, és bastant difícil parlar d’un perill excessiu d’un virus del cinquè tipus, perquè moltes persones que han estat malalts ni tan sols saben d’aquesta infecció: les van passar desapercebudes completament.

El virus és perillós, excepte per a les dones embarassades i els seus fills, però també sota la condició que la col·lisió de la futura mare amb CMV durant la gestació sigui la primera vegada. Si prèviament s'ha trobat una dona malalt i s'ha trobat anticossos a la sang, no hi ha danys per al nen.Però la infecció primària durant l’embaràs és perillosa per al bebè: pot morir o hi ha un alt risc de malformacions congènites.

Si el nadó està infectat durant l'embaràs o immediatament després del part, els metges diuen que sobre la infecció congènita de citomegalovirus. Aquest és un diagnòstic molt seriós.

Si el nen ja ha capturat el virus en la seva vida conscient, diuen sobre la infecció adquirida. Es pot superar sense moltes dificultats i conseqüències.

Sovint els pares es pregunten: què vol dir si es van trobar anticossos contra el citomegalovirus (IgG) en l'examen de sang del nadó i, per contra, es va donar CMV +? No hi ha res de què preocupar-se, Yevgeny Komarovsky. Això no vol dir que el nen estigui malalt, sinó que suggereix que hi ha anticossos al seu cos que no permetran que el citomegalovirus realitzi el seu "acte brut". Van treballar sols, ja que el nen ja havia tingut contacte amb aquest virus.

La preocupació hauria de començar si el nen està en els resultats de l’anàlisi de sang és IgM +. Això significa que hi ha un virus a la sang, però encara no hi ha anticossos.

La presència d’una infecció per citomegalovirus en un nounat és determinada pels metges del departament de nens de l’hospital de maternitat. Immediatament després de l'aparició de les molles, fan un recompte de sang estès.

En el cas de la infecció adquirida, els pares han de ser conscients que el període d'incubació dura de 3 setmanes a dos mesos i la malaltia mateixa pot durar de 2 setmanes a un mes i mig.

Els símptomes, fins i tot per a una mare molt atenta, no causen cap dubte ni sospita: són molt semblants a una infecció viral comuna:

• augmenta la temperatura corporal;
• Apareixen símptomes respiratoris (secreció, tos, que es converteix ràpidament en bronquitis);
• hi ha signes d’intoxicació, el nen no té gana, es queixa de mal de cap i de dolor muscular.

Si un nen amb el sistema immunitari està bé, llavors donarà un poderós rebuig al virus, la seva propagació es detindrà i els anticossos IgG apareixeran a la sang del nadó. Tanmateix, si el nen no té prou protecció, la infecció pot "amagar" i adquirir una forma lenta, però profunda, en la qual els òrgans interns i el sistema nerviós es veuen afectats. En el cas d'una infecció generalitzada per citomegalovirus, el fetge, els ronyons i les glàndules suprarenals i la mels pateixen.

És freqüent tractar la infecció pel citomegalovirus per analogia amb una infecció per herpes, excepte que se seleccionen fàrmacs que no afecten l'herpes en general, sinó el citomegalovirus en particular. Hi ha dos mitjans: "Ganciclovir" i "Tsitovin", tots dos són bastant cars.

Durant la fase aguda de la malaltia, se li prescriu al nen de beure abundant, prenent vitamines. Per a una infecció sense complicacions de citomegalovirus, no es necessiten antibiòtics, ja que els medicaments antimicrobians no ajuden contra els virus.

La millor prevenció: reforçar la immunitat, una bona nutrició, enduriment, esport. Si una dona embarassada no pateix de citomegàlia i no detecta anticossos contra aquest virus en el moment de registrar-se, es quedarà automàticament dins del grup de risc.

Aquest virus jove (que va ser descobert només a la meitat del segle XX), i per tant poc estudiat. Fins a la data, l’eficàcia de la vacuna experimental és al voltant del 50%, és a dir, la meitat de les dones embarassades vacunades segueixen tenint CMV.

Més informació sobre la infecció pel citomegalovirus us ajudarà a fer un vídeo al Dr. Komarovsky.