El Dr. Komarovsky sobre displàsia de maluc a nens

La situació en què els metges diagnostiquen una displàsia de maluc en un nadó és, per desgràcia, avui dia poc comú. Un diagnòstic tan amenaçador i sonor que espanta i desanima els pares. El doctor Yevgeny Komarovsky explica què ha de fer si el nen va ser col·locat.

La displàsia de maluc és un defecte articular en què és més mòbil que una articulació normal. Això provoca una dislocació o subluxació. Al món, la malaltia és bastant comuna. Als pobles escandinaus amb aquest defecte, al voltant del 4% dels nens neixen i als Estats Units, al voltant de l'1%. A Rússia, un 2-3% dels nadons tenen displàsia de l'articulació de la maluc, i entre els xinesos i els africans no hi ha pràcticament cap malaltia.

A les nenes, la patologia és més freqüent que en nens. Segons estadístiques mèdiques, aquesta malaltia es registra en nens que es trobaven en una presentació pèlvica, així com en nens: el primogènit. La articulació esquerra es veu afectada més sovint que la dreta. En el 20% dels casos, tant a l'esquerra com a la dreta són afectats.

A la displàsia de maluc, el cap femoral no es pot mantenir fisiològicament a la càpsula articular. Amb una lleugera sortida de la cavitat, els metges parlen de subluxació, amb una dislocació total del maluc.

Un metge experimentat veurà la displàsia en el primer examen del nadó, generalment es realitza en els primers dies després de la descàrrega de l’hospital.

El metge podrà sospitar la patologia dels símptomes següents:

1. Els plecs de la pell a les cames són asimètrics, irregulars.
2. El nadó de la maluc es redueix.
3. Quan el metge intenta separar les cames en diferents direccions, hi ha alguna restricció de moviment. L’angle de reproducció també és diferent.
4. Quan es reprodueixen i es barregen les cames, s'escolta un clic.

Tots aquests signes es poden observar en nens perfectament sans i, per tant, cap d'ells no és una base independent per al diagnòstic. Necessiteu un radiografia, ecografia, examen ortopèdic.

El tractament de les formes lleugeres pot limitar-se a embolcalls amples, cames de cria, massatges i gimnàstica. Si la forma és més complexa, el metge recomana dispositius ortopèdics, per exemple, els estreps de Pavlik. En alguns casos, es recomana el tractament quirúrgic o la reposició de les articulacions sense sang, seguit d’un complex de fixació.

"La displàsia de maluc a nens": els pares joves han de tenir por d’aquest diagnòstic? Més informació sobre això en el seu propi programa d'Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky argumenta que els ortopedistes moderns solen exagerar el problema i fer diagnòstics fins i tot en casos dubtosos, fins i tot amb dubtes menors.

Evgeny Komarovsky es nega a considerar la malaltia congènita, ja que tots els elements de l'articulació estan al seu lloc, i la suavitat i l'estirament dels lligaments són sovint causats no per un defecte de l'estructura, sinó pel fons hormonal de la mare, que en les últimes etapes de l'embaràs produeix hormones que suavitzen i estiren els lligaments per a un procés genèric més fàcil.

En la immensa majoria dels casos, segons Evgeny Komarovsky, no s’exigeix ​​cap tractament, i les articulacions al cap d'una estona tornen a la normalitat d'una manera completament natural. L'embolcallat, predisposició genètica pot interferir amb aquest procés natural (si els pares tenien problemes similars en la seva infància).

Els factors de risc addicionals, segons Komarovsky, són l'edat de la mare, després de 35 anys, deformitat congènita dels peus del nadó, pes de la natalitat superior a 4 quilograms.

Els nens nascuts prematurament mereixen una atenció especial per part de pediatres i ortopedistes, així com de nens petits que les mares varen creure en condicions "extremes", amb toxicosis fortes, mentre prenen diversos medicaments, fins i tot si el metge de la dona va prescriure les drogues. Els nens amb risc d’embarassos múltiples també estan en risc, així com els nadons les mares que treballen en indústries perilloses durant la gestació o viuen en regions ecològicament desfavorables (pot haver-hi fins al 12% d’aquests diagnòstics).

Com més aviat es trobi la inestabilitat existent de l'articulació, millor, creu Komarovsky, ja que com més jove sigui el nen, més fàcil serà corregir el problema amb les articulacions. Fins a 4 mesos no s’hauria de fer un estudi de raigs X, és un mètode d’ecografia completament inofensiu i informatiu.

Allà on no hi ha cap cultura d'embolcalls, per exemple a Àfrica, els nens des del naixement es porten a la posició dels corredors lligats a l'esquena. I ni tan sols van escoltar la displàsia allà, diu Komarovsky. Aquesta postura ajudarà a corregir defectes en l'estructura de l'articulació i també serà una excel·lent prevenció de la luxació de maluc.

Komarovsky aconsella als pares que no soni l'alarma i no es posin en pànic. Displàsia de maluc els requereix per a accions consistents i mesurades. Amb la pre-emergència, es pot endur-se amb el massatge i l'electroforesi, amb un peu inferior, el metge insistirà en portar estreps ortopèdics mentre disloque - els pneumàtics. Operativament, el problema es resol si el diagnòstic es fa tard o la severitat del dany articular és gran.

Yevgeny O. no aconsella als pares i mares que rebutgin el tractament, perquè la manca de teràpia no tindrà sempre un efecte positiu en el futur. Un nen pot desenvolupar la coixesa habitual, dolor en l'articulació pèlvica i la seva deformació, els músculs de les cames poden atrofiar-se a un grau o un altre i, en casos greus, els òrgans localitzats a la pelvis poden perdre totes o part de les seves funcions.

Moltes d'aquestes conseqüències són discapacitats. Per tant, és millor prendre mesures per evitar que aquest escenari de desenvolupament sigui molt aviat.

• No és necessari animar a un nen amb un diagnòstic de displàsia de maluc a peu ia peu. Serà millor si el cony aprèn primer a mantenir-se estabilitzat i a arrossegar-se perfectament.

• Es considera que el tractament més efectiu té aproximadament un any.

• Qualsevol tractament, excepte la cirurgia, té sentit fins a 5 anys. Després d'aquesta edat, no és possible parlar de cap altra teràpia, llevat de la cirurgia.