Dr. Komarovsky sobre infecció per enterovirus en nens

Infecció per Enterovirus. El nom és un, i les malalties que es poden atribuir a aquest tipus, moltes. Sobre el que és, com es transmet i què fer si el pediatre fa que el nen sigui el diagnòstic adequat, diu un famós metge, autor de llibres i articles sobre la salut infantil, Yevgeny Komarovsky.

La infecció per enterovirus és una malaltia causada per virus que entren al cos a través del tracte gastrointestinal. A les persones, la malaltia es denomina "malaltia de mans brutes", tot i que l'espectre d'acció dels enterovirus és bastant ampli. Els patògens inclouen:

• enterovirus - 4 tipus;
• virus de la poliomielitis - 3 tipus;
• echovirus - tipus 31;
• Virus Coxsackie (A i B): uns 30 tipus.

Reconèixer una infecció per enterovirus no és tan fàcil com sembla. Al voltant del 90% de les infeccions contra la poliomielitis són secretes, gairebé la meitat dels enterovirus restants tampoc donen cap símptoma específic. Només alguns patògens són capaços de donar un quadre clínic definitiu, el que fa possible sospitar una infecció per enterovirus en un nen:

• febre, febre;
• manifestacions respiratòries: secreció, tos, mal de coll;
• dolor abdominal, diarrea. Aquest símptoma és rar.

El diagnòstic, a causa de la difuminació dels símptomes, és difícil. Un metge que els pares anomenaran a casa només pot fer un diagnòstic presumpte, però només respondrà a la pregunta de si el nen té una infecció per enterovirus i quin virus ha infectat, només ajudarà proves de laboratori:

• anàlisi de sang serològica;
• examen virològic de sang i excrements;
• mètode molecular biològic d’aïllament d’anterovirus a partir d’una mostra de laboratori.

Els enterovirus entren al cos amb més freqüència a través de la boca: amb mans brutes, aigua, menjar. Per part d'una persona malalta, és probable que un nen es pugui infectar per les gotes aerotransportades. La majoria de les vegades els brots d'infecció es produeixen a l'estiu i principis de la tardor. A les ciutats i els països amb climes càlids, els brots i fins i tot les epidèmies s'observen amb més freqüència que a les latituds del nord.

A partir d'aquí segueix una distribució geogràfica bastant àmplia dels enterovirus a les poblacions turístiques, a les costes marítimes populars. El 2017, el virus Coxsackie va durar a Turquia i, al 2000, el virus ECHO va afectar a centenars de persones a Singapur, Taiwan. De tant en tant, es registren petits focus a la costa del Mar Negre a Rússia. Tanmateix, això no significa que no hi hagi virus tals que el mar i el sol. Són omnipresents.

Yevgeny Komarovsky diu que anomena enteroviral infecció intestinal, no gaire bé. És a dir, és essencialment intestinal, però té un origen estrictament viral. Mentre que la infecció intestinal, en el sentit ampli de la paraula, pot ser causada tant per toxines com per bacteris.

En conseqüència, les malalties d’entovirus han de ser tractades segons totes les regles per al tractament de les infeccions víriques. Això significa que els antibiòtics estan contraindicats perquè no tenen cap efecte sobre les partícules virals. Al mateix temps, augmenten els riscos de complicacions secundàries, inclòs el del sistema nerviós central.

La recepció de medicaments antivirals, que és molt probable que sigui prescrit pel mateix pediatre anomenat, segons Yevgeny Komarovsky, no té gaire sentit. Al cap ia la fi, hi ha molt pocs medicaments antivirals amb eficàcia clínica provada a Rússia. Tots ells pertanyen a la categoria de medicaments "pesants i greus" que s'utilitzen per via intravenosa en hospitals infecciosos. Les pastilles, que es venen a qualsevol farmàcia sense recepta mèdica i posicionades com a "remei eficaç contra virus", no tenen cap relació amb aquests mitjans seriosament efectius.

Hi ha medicaments especials contra els enterovirus: aquest virus no pot ser derrotat per píndoles antivirals universals. Molt sovint, els metges recomanen productes que pertanyen als grups d’interferons i immunoglobulines.

No obstant això, molts metges són astuts, dient que les píndoles definitivament ajudaran al nen. La majoria dels metges saben que les immunoglobulines mostren una eficàcia clínica relativa només amb infusió intravenosa i només en certs grups de pacients en nadons i en persones amb infecció per VIH.

Per tot això, Komarovsky recomana que els pares que tinguin infants amb una infecció per enterovirus simplement creen les condicions adequades per ajudar-lo a recuperar-se ràpidament. Com més aviat es trobi amb la immunitat del "invasor", més aviat es recuperarà el nen. Les mesures de tractament realment efectives haurien de ser:

• el microclima a la sala hauria de ser favorable - temperatura de l'aire de 18 a 20 graus, independentment de la temporada i de la humitat relativa de l'aire: 50-70%;
• beure amb força a la temperatura corporal - En aquestes condicions, el líquid s'absorbeix més ràpidament;
• rentat del nas i salina nasofaringe en presència de símptomes respiratoris (secreció, tos) - cada mitja hora, si el nen no dorm;
• ventilació acurada de l'habitacióneteja humida freqüent;
• en absència de febre - camina a l'aire lliure.

No existeix prevenció específica d'enterovirus. No hi ha cap medicament que redueixi el risc d’infecció, encara que algunes fonts citen com a profilàctiques medicaments antivirals grups d’interferó. Aquesta afirmació, pel que fa a la medicina basada en l’evidència, no té proves reals, diu Yevgeny Komarovsky.

No s’ha desenvolupat la vacunació contra els enterovirus com a tal, amb l’excepció de la vacuna contra la poliomielitis i l’hepatitis. Però les varietats de virus són més semblants a les malalties que causen. Després de la malaltia, la immunitat a la majoria dels enterovirus es produeix resistent, té una durada de diversos anys.

En el següent vídeo, el Dr. Evgeny Komarovsky parla sobre la infecció per enterovirus en nens.