Komarovsky sobre la faringitis en nens

El nen té mal de coll. Les àvies amb vista als coneixedors diuen que es tracta d'un refredat a causa de la porció extra de gelats que es va consumir el dia anterior. Les mares sospiten d'una mal de coll. Darrera paraula per al metge que es pren urgentment per mostrar al nen o qui és cridat a la casa. Tanmateix, el metge no comparteix els punts de vista dels pares i representants de la generació anterior i declara amb confiança que el nadó té faringitis. El metge infantil autoritzat Evgeny Komarovsky informarà sobre la faringitis en nens.

La faringitis és una inflamació del teixit mucoso i limfoide de la faringe. Si el procés inflamatori es mou i captura la nasofaringe, es tracta de la rinofaringitis (el seu altre nom és la nasofaringitis). La inflamació de la gola es produeix per diversos motius:

• infecció viralcausats per virus gripadenovirus;
• infecció bacteriana amb estreptococs, estafilococels pneumococs, els fongs de la família Candida;
• al·lèrgia que es desenvolupa a la laringe - a causa de la inhalació de substàncies tòxiques, tòxiques, pols.

La faringitis pot ser aguda i crònica. L'aguda es desenvolupa immediatament després d'un impacte o infecció negativa i crònica, en un context de factors persistents o recurrents, de vegades infructuosos, que persegueixen el nen durant molt de temps. De vegades, la faringitis crònica és generalment una malaltia independent, no viral i no al·lèrgica, de cap manera relacionada amb la SARS, la grip o les manifestacions d'una reacció al·lèrgica. Al mateix temps, aquesta faringitis "independent" pot tenir períodes complets d’exacerbació i remissió.

La faringitis viral sol ser aguda. Es desenvolupa en segon pla ARVI o grip, la qual cosa significa que tots els símptomes d’aquestes malalties són característics d’aquest tipus: el nas secreció, corrent moc, mals de cap, febre fins a 38,0 graus. Amb aquesta faringitis, el nen es queixarà de dolor o de mal de coll, serà dolorós per a ell. Un lactant que no es pugui queixar de res començarà a negar-se a menjar, plorar i preocupar-se.

Una altra característica distintiva de la faringitis és una tos seca que turmenta a un nen, especialment a la nit. Sovint els ganglis limfàtics del coll s'inflamen. Yevgeny Komarovsky afirma que no hi ha res de sorprenent en això, perquè és a través d'aquests nodes que la limfa flueix de la laringe inflamada. De vegades, a les amígdales oa les parets de la laringe, es poden observar grans formacions-grànuls granulars vermells. Llavors la faringitis es denominarà granular (amb dany al teixit limfoide).

La faringitis al·lèrgica es desenvolupa amb més freqüència, també, de forma aguda, poc temps després de la inhalació de productes químics o al·lèrgens. Quan no té símptomes de SARS, però pot ser que sigui un refredat. La temperatura augmenta lleugerament - fins a 37,0-37,5, per sobre - extremadament rara. La tos i el dolor no productius secs quan s'empassa també és força intens.

La faringitis bacteriana és greu, amb una temperatura superior a 38,5 graus, amb dolor sever a la gola. En l'examen visual de la laringe i de les amigdales, es poden observar formacions purulentes, que sovint es confonen amb l'angina.

La faringitis crònica es presenta menys clarament i, de vegades, només es nota en períodes d'exacerbacions. Un nen amb una forma crònica de la malaltia sovint té mal de coll, sovint té una sensació de sequedat de boca i de laringe; sovint apareix una tos seca, però la temperatura no puja (almenys fins a la següent exacerbació). L'exacerbació, ja que dues gotes d'aigua s'assemblen a la faringitis aguda habitual.

L'elecció de les tàctiques de tractament depèn del tipus de malaltia que el nen desenvolupés: viral, bacteriana o al·lèrgica. Cal assenyalar que fins i tot un metge molt experimentat no podrà respondre a aquesta pregunta crucial només a partir d'un examen visual del nen i una valoració de tots els símptomes associats. El metge, per descomptat, dirà que el bebè té faringitis, però el seu origen ajudarà a descobrir només dos anàlisis senzills: un anàlisi clínic de la sang i un frotis faríngeu per a la flora i sensibilitat als antibiòtics.

Sense aquests estudis, diu Yevgeny Komarovsky, no hi pot haver un tractament normal, responsable i conscient de la faringitis. Al cap ia la fi, els tres tipus de malalties es tracten de formes i drogues completament diferents.

La faringitis viral es produeix amb més freqüència que altres espècies, ja que els nens pateixen d'infeccions virals més sovint que d'altres. Aproximadament el 85% de la faringitis aguda té un caràcter viral. Aquesta faringitis no es pot tractar amb antibiòtics, diu Yevgeny Komarovsky. Els agents antimicrobians contra virus no mostren cap activitat, però augmenten el risc de complicacions bacterianes en un factor de 7–8.

L’únic tractament correcte per a la faringitis viral és una beguda calenta abundant., prou aire humit al pis on es troba el nen malalt, reg de la mucosa nasal i nasofaringe amb solució salina (1 culleradeta de sal per litre d’aigua). Si l’edat del nen ho permet, és possible oferir gargarismes amb la mateixa solució salina. Localment per a la faringe inflamada, s'utilitza un antisèptic (per exemple) "Miramistin"), Així com dolços amb efecte antiinflamatori i analgèsic. Komarovsky adverteix que s'apliquen "Lugol"(I encara més per cauteritzar les amigdales i la laringe amb iode) no és necessari, ja que és molt més perjudicial per al nen que la faringitis, que no es macera, es tracta i no es cauteritza.

La faringitis al·lèrgica requerirà un enfocament més detallat. Els antibiòtics en el tractament d’aquesta malaltia estan absolutament contraindicats.El metge pot prescriure antihistamínics, depenent de l’al·lergen (si el seu tipus es pot instal·lar ràpidament). Els rentats salins del nas i de la laringe, així com els antisèptics locals (excepte el iode) són rellevants.

A més, haureu de treure del local tots els articles que puguin acumular pols: catifes, joguines toves, llibres. L’aire es humidifica fins al nivell del 50-70%, s’envia i fa sovint la neteja en humit a l’habitació dels nens.

El nen és contagiós fins que se li donin antibiòtics. Normalment, un dia després d’aquest moment, el nen pot assistir a l’escola o al jardí d'infància si no té temperatura. El descans dels llits és opcional.

Si les proves de laboratori d'un nen confirmen la faringitis estreptocòcica, tots els membres de la família han de passar taques similars a la gola. Si cal, el tractament amb antibiòtics hauria de passar per totes les famílies, per tal d’evitar la re-infecció del nadó.

La millor antisèptica de la gola, que fins i tot els productes farmacèutics més cars no poden coincidir, és la saliva. Si n'hi ha prou, pot protegir el nen de la faringitis. A la saliva no es seca, és convenient tenir a la casa humidificador d’aire i utilitzeu-lo per al propòsit previst. A més, el nen ha de beure prou líquid (per preservar la consistència de la saliva). No existeix vacunació contra la faringitis. Prevenció de la llar: es preocupen per la qualitat de la saliva i enforteixen el sistema immunitari.

Al següent vídeo sobre el mal de coll en nens, el doctor Komarovsky ho explicarà.