El doctor Komarovsky sobre lactància materna

No hi ha res més natural que la lactància materna. Tanmateix, aquest procés, previst per la saviesa, planteja centenars de preguntes tant a les mares joves com als seus familiars. I no es tracta del tipus de part ocorregut. Les mares amb experiència amb molts nens saben amb seguretat que els nens són diferents, mengen de manera diferent i la lactància també passa de manera diferent cada vegada. Per tant, el nombre de preguntes sobre lactància no disminueix. El famós pediatre i presentador de televisió Yevgeny Komarovsky parla amb entusiasme i intensitat sobre aquest tema, ja que ho considera molt important.

La lactància materna és el millor que una mare pot donar al seu nadó. Això es deu a molts motius:

• La llet materna conté totes les substàncies necessàries, les vitamines i els oligoelements que el seu nadó necessita per al desenvolupament saludable. Ni una, ni tan sols la més costosa i bona, fórmula de llet adaptada, és capaç de donar més molles que la llet de la mare.
• La llet materna conté anticossos a les malalties infeccioses més comunes. El cacauet, aconseguint-los durant la lactància, creix més fort i saludable que els seus companys alimentació d'ampolles. Mentre el seu cos estigui nodrit, una immunitat petita i, tanmateix, immadura aprèn a reconèixer i derrotar virus i bacteris.
• La mare i el nen no estan "encadenats" a la casa. Poden permetre's un llarg viatge, ja que la font d’energia (mare) sempre està a prop i no hi ha necessitat d’esterilitzar constantment les ampolles, mugrons i preocupa-se per tenir fórmula de llet.
• La lactància materna permet establir un contacte emocional més proper entre la mare i el nadó.
• El cos de la mare durant la lactància es recupera més ràpidament després del part, sota la influència de l'oxitocina, alliberada durant la lactància, que l'úter es contracta més ràpidament i la lactància materna ocupa al voltant de 700 kcal d'energia diària per part de les mares noves, cosa que contribueix a la pèrdua de pes.

Des de la segona meitat de l’embaràs sota la influència de la progesterona i dels estrògens, el teixit secretor creix a les glàndules mamàries d'una dona i comença a produir-se el calostre. Immediatament després del naixement del nadó, el calostre comença la transició en la seva composició a la llet directament. La seva qualitat i quantitat depenen de molts factors. Per comoditat, hem combinat les respostes d’Euggeny Komarovsky a les preguntes més freqüents de les dones sobre la lactància materna.

Però, en realitat, el mateix metge Komarovsky es va opinar sobre la lactància materna.

A l’època soviètica, es va recomanar alimentar els nens a l’hora. Primer, cada 2,5-3 hores, després de les 3–3,5 hores, i fins als sis mesos, el nadó va entrar al programa d'alimentació cada 4-4,5 hores. Es va considerar l’única manera correcta de criar un nen sa.

Ara els pediatres estan cada vegada més a favor d’alimentar-se per la demanda, oferint-li el pit quan volia menjar. Com a resultat, la molla gairebé constantment "penja" al pit, la mare cansada no pot fer res més, i l'alimentació s'ha de fer cada 1,5 hores, fins i tot a la nit.

Les mares joves que es posen en prostració, les àvies d'una sola veu aconsellen alimentar el nen de la manera antiga, i la Internet de tots els coneixements, les amigues i alguns metges, per contra. D'aquí les preguntes, com alimentar-se correctament.

No fa mal al bebè, ja que després de deixar el pit, es menjava, no tindria necessitat fisiològica de menjar durant 3 hores. Si es va despertar i va començar a plorar de nou, no és necessari menjar, com pensen moltes mares, sinó una demanda d’atenció i una necessitat de sentir-se protegit. Per això, no és necessari donar-li una molla al pit. Podeu portar-lo a les nanses, estirar-lo a vosaltres mateixos, agitar una mica.

Però un petit fragment del temps és el més òptim per alimentar un nounat

A favor d’alimentar-se a la demanda, Evgeny O. porta el fet que la quantitat de llet produïda sempre satisfaci les necessitats del nadó. En altres paraules, com més sovint s’alimenta, més llet materna es produeix.

No obstant això, l’elecció final que Evgeny Olegovich té en aquesta matèria deixa a la mare. L'alimentació a petició del nen no fa mal, és perjudicial per als pares. Però si estan preparats per a això, i ho volen voluntàriament, només és la seva decisió: el seu fill no desenvoluparà cap altra manera que si es mengés amb un horari determinat.

Komarovsky argumenta que si un nen està guanyant pes bé, no cal que el desperti per alimentar-se a la nit. Els nens des del naixement poden patir una pausa nocturna durant l’alimentació durant 4-5 hores i de tres mesos a 5-6 hores.

Tot canvia quan un nen fa sis mesos. A aquesta època, Komarovsky creu que el nen petit necessita fisiològicament un menjar nocturn i, per tant, es pot deslligar suaument de l'hàbit de menjar a la nit. Per fer-ho, segons el metge, haureu d'organitzar un bany tardà (a les 22-23 hores), després alimentar el nen amb força i posar-lo en una habitació ben ventilada, on no estigui carregat ni calent (la temperatura de l'aire és d'uns 19 graus).

Si al cap de sis mesos el bebè es complau en el desig de despertar-se a la nit i de cridar fins que li dóna un pit, llavors, segons Komarovsky, podreu aconseguir l’efecte contrari: el nen començarà a patir menjar en excés, despertant-se i plorant ja de la gana, del dolor a l’estómac, distesa. La mare, per descomptat, oferir immediatament al pit que plora un pit, el portarà a calmar-se i, per tant, tindrem un cercle viciós que no conduirà a res de bo.

Però l'opinió del doctor Komarovsky sobre quant de temps necessiteu per donar suport a la lactància materna.

El més probable és que, segons Komarovsky, el vostre fill no té gana. L'instint de la fam funciona perfectament des dels primers minuts de la vida d'una persona, però perquè les mares només han d'aprendre a confiar en els seus fills petits. Les molles saben exactament el que volen. Si el bebè ha llançat un pit, no vol menjar. Si té menys pes, cridarà i no serà persuadit per calmar-lo.

Un altre motiu pel qual un nadó pot rebutjar un pit és el sabor desagradable de la llet. El seu fill o filla coneix bé i pot reaccionar davant de canvis en la composició. És cert que aquests canvis haurien de ser significatius, el nen no reaccionarà als menors.

Per exemple, el fet de fumar o beure alcohol per part de la mare durant la lactància natural pot fer que la llet es torni amarga. I el perfum massa dur, que la mare utilitza, pot generalment allunyar el nadó de la mama. Afrontar el problema ajudarà a una nutrició adequada i equilibrada d’una dona d’aliments

La llet materna conté tot allò que el nadó necessita i, per tant, durant un màxim de cinc mesos, Komarovsky no veu cap necessitat d'introduir aliments complementaris. El metge diu que no és necessari que soni l'alarma sobre la desnutrició del nadó, si el nen està ben desenvolupat, el metge local no té cap preocupació pel bebè.

No obstant això, si la lactància és insuficient, el nadó no guanyarà pes bé, pot ser necessari complementar-lo amb una barreja. Però aquesta pregunta hauria de ser decidida individualment pel metge, observant el nen. Komarovsky aconsella, en qualsevol cas, fins i tot amb la introducció d'un suplement, per no aturar la lactància materna, de manera que no es perdi la llet. A més, recomana que mostri al seu metge exactament com es produeix l'adherència del pit. Si hi ha errors, el pediatre els indicarà necessàriament i els corregirà.

El problema de la lactància insuficient, segons Evgeny Komarovsky, sol ser creat per les pròpies mares. Primer troben aquest problema i, a continuació, comencen a posar-se nerviosos, cosa que no millora ni la quantitat ni la qualitat de la llet materna.

El metge considera l’estimulació dels mugrons i la fixació regular del nadó al pit, independentment de si hi ha prou llet o no, com a manera més segura d’augmentar la quantitat de llet.

La lactància també es pot augmentar amb l’ajut de tes especials per a les mares, una nutrició adequada i adequada. Evgeny Olegovich se centra precisament en el comportament alimentari. Les mares que volen baixar de pes el més aviat possible després del part i comencen a limitar-se en greixos, hidrats de carboni, corren el risc de trobar-se entre aquells que no tinguin la lactància.

Les situacions estressants i les activitats físiques d'una dona d'infermeria també provoquen una disminució de la producció de llet. Per tant, si elimineu els factors negatius i feu atenció a la nutrició i al descans adequat i al son adequat, llavors la lactància tornarà a la normalitat i la llet serà suficient.

Aquesta pregunta probablement es demana amb més freqüència que altres. Es pot menjar gairebé qualsevol cosa, diu Komarovsky, amb l’excepció d’alergens forts que poden provocar una reacció poc saludable en un nen. Què ha de ser en la dieta:

• Llet i productes lactis. És millor si siguin productes que no continguin colorants químics ni alimentaris, és millor evitar el iogurt i les mousses. La quantitat mínima de llet en la dieta de la mare és com a mínim de 300 ml per dia. En els primers tres mesos després del part, la llet ha de ser descartada.
• Verdures i fruites. És millor menjar-los a cada menjar, diu Komarovsky, ja que la fibra és necessària per al funcionament normal dels intestins de la mare. I les vitamines són útils tant per a ella com per al nen. No obstant això, s'haurien d'abstenir de menjar taronges, llimones, mandarines i llimes, ja que els cítrics poden provocar al·lèrgia. Amb cura, la mare necessita menjar fruits vermells (maduixes, gerds, cireres).
• Carn peixun ocell. Són fonts de proteïnes que es requereixen en grans quantitats tant per a la mare com per al nadó. Per tant, és convenient que els plats d'aquests productes estiguessin a la taula de la mare diverses vegades al dia.
• Kashi. El més "útil" per a les mares lactants: els cereals de cereals, i no hi ha cap importància especial, són lactis o cuinats a l'aigua. Blat sarraí preferit, farina de civada, arròs.

Molt sovint és possible escoltar que la halvah és útil per a una mare lactant. Aquest és un error perillós, diu Yevgeny Komarovsky. Halva és un al·lergen força fort, i és millor que una dona s'abstingui d'ella. Així com l'ús del cafè, especialment soluble. Aquesta beguda no és només un al·lergènic, sinó que també actua com a afrodisíac, i definitivament aquest nadó no és necessari. Si, abans de l’embaràs, la mare no pogués viure un dia sense una tassa de cafè, després d’aquest naixement, aquesta beguda es pot substituir amb xicoira. Té gust de cafè, però la xicoira no conté cafeïna i, per tant, es elimina completament la qüestió d'una possible al·lèrgia o sobreestimulació del sistema nerviós en un nen.

Komarovsky posa l'accent en el fet que el més important en alimentar una mare lactant és la qualitat dels aliments.. Han de ser frescos, en la mesura del possible, naturals, sense conservants ni additius. Avui en dia és molt difícil trobar tals, però els pares joves han d'aprendre a llegir etiquetes amb informació sobre la composició. Per triar el menys danyós i més útil.

Però, en realitat, el mateix metge Komarovsky va fer un comentari per a les mares lactants

Gairebé tots els medicaments estan contraindicats durant la lactància, que sempre està escrit en les instruccions d’ús de drogues. Però si es produeix una situació en què una mare no pot prescindir de drogues, el metge i el pediatre assistent, que observa el nen, han de decidir si prenen determinades píndoles i injeccions.

Amb un refredat, la mare no ha de prendre cap medicament, tret dels medicaments que contenen paracetamol. En cas de fallida de la cadira o vòmits, les mares poden prendre "Smecta", "Maalox"," Almagel ". Per a les al·lèrgies severes, el metge pot permetre que una dona prengui antihistamínics de segona i tercera generació, com ara "Loratadina"," Erius ".

Cal una atenció especial antibiòtics en lactància materna. La majoria d’ells està contraindicada per a les mares lactants. Però si hi ha un risc real per a la vida i la salut de la mare, els metges segueixen receptes d'antibiòtics, independentment de la lactància materna del nadó. En aquest cas, segons Komarovsky, els antibiòtics del grup de penicil·lina es poden prescriure amb justícia i, si no ajuden, o si la infecció és molt severa, s’utilitzaran medicaments antibiòtics del grup de cefalosporines.

Les mares lactants no poden, en cap cas, prendre medicaments contra el càncer que es prescriuen als pacients amb diagnòstic oncològic. La lactància materna amb antibiòtics - aminoglicòsids és incompatible, ja que "neomicina", "gentamicina" i medicaments similars poden causar sordesa en el nen, alteració de la formació de l'os i moltes altres conseqüències desagradables.

Les mares que alleten no poden ser tractades amb medicaments per a malalties autoimmunes, així com hormones, especialment anticonceptius basats en estrògens.

Si succeeix que una dona necessita necessàriament un tractament amb medicaments incompatibles amb la lactància materna i no hi ha temps per esperar fins que el nen creixi, l'alimentació es deté. A més del tractament, les dones reben medicaments que refresquen la lactància ("Bromkriptin"), de manera que la mastopatia no s'inicia i es recomana tirar els pits.

Els pediatres en aquest assumpte no poden arribar a una opinió comuna. Alguns argumenten que cal deixar de menjar amb llet materna quan el nen té 3 anys, sovint anomenat edat - 2 anys. Evgeny Komarovsky en aquest assumpte és bastant categòric: un any i no més tard.El metge explica la seva posició dient que després de 12 mesos de lactància materna, la llet materna comença a perdre propietats valuoses i beneficioses per al nadó, es converteix en essencialment inútil.

A més, ja no és capaç de satisfer les necessitats d’un organisme en ràpid creixement. El nen ja necessita carn, fruites, verdures. No és estrany que tingués les primeres dents! La naturalesa mateixa de la naturalesa a la seva mare és que la seva missió com a infermera humida s'ha complert i és hora de finalitzar.

• Wean del pit hauria de ser gradual, no brusc. Komarovsky recomana reduir el nombre d'aliments per 1 per dia, substituint-los per un altre aliment: cereals o purés de fruites i verdures. Un fort deslletament és una gran tensió per a un nen, destaca Evgeny Olegovich.
• Amb l'augment de la lactància, quan una dona té més llet que un nen, hauria d'expressar-la. Komarovsky també recomana utilitzar una bomba de mama no només per expressar l'excés de llet, sinó també per normalitzar la lactància insuficient, ja que aquesta estimulació permetrà augmentar la lactància ràpidament a casa.
• No escolteu cap consell, ni tan sols aquells que li doni. És així com el doctor Komarovsky acaba les seves conferències sobre la lactància materna. Cadascun dels nadons és únic i no hi ha cap enfocament únic per a tots els nens. Per això, una mare ha de mirar al seu fill, mirar-lo, aprendre a entendre-ho, confiar-hi, però no oblidar-se dels principis de la racionalitat dels pares.