El Dr. Komarovsky sobre la deficiència de lactasa
Cada cinc fills estan sent tractats per deficiència de lactasa a Rússia avui. Aquest diagnòstic, que només fa una dècada i mig es considerava només un terme científic que no té gaire a veure amb la pràctica, ha esdevingut més que popular. No obstant això, els pediatres no han arribat a una opinió comuna i, per tant, és difícil trobar una pregunta més controvertida i incomprensible quant a la salut dels nadons. Yevgeny Komarovsky, un conegut pediatre i autor de llibres, articles, comparteix la seva opinió sobre la deficiència de lactasa.
Sobre el problema
La deficiència de la lactasa és l’absència o disminució temporal del cos d’un enzim especial anomenat lactasa. Pot trencar el sucre de la llet, que es diu lactosa. Quan l’enzim és petit, el sucre de llet segueix sense digerir-se, comença a fermentar-se a l’intestí.
Això es manifesta en freqüents episodis de diarrea, còlics en bebès, inflor i augment de la formació de gasos en nens grans, sensacions doloroses a l'abdomen, que solen aparèixer a la meitat o dues hores després que el nen ha begut llet.
Molt sovint, aquest diagnòstic es dóna a nens de fins a un any. Rares vegades, la deficiència de lactasa afecta els nadons de fins als 6-7 anys. Després d'aquesta edat, es produeix l'extinció fisiològica de la producció de l'enzim, ja que la naturalesa no proporciona el consum de llet per part dels adults. Molt poques vegades, la patologia persisteix en adults, però es considera que és una variant de la norma, ja que la llet no és un producte important per als seus cossos.
La deficiència de la lactasa pot ser congènita, primària. També és secundari, adquirit. Aquest fracàs es produeix en cas de danys a les parets de l'intestí prim. Això pot ser degut a una infecció prèvia (rotavirus, enterovirus), intoxicació tòxica, danys greus a les invasions helmíntiques i una reacció al·lèrgica a la proteïna de vaca.
Més sovint que altres, els nadons prematurs i els nadons pateixen una deficiència de lactasa, que és excessiva i que rep més llet del que és capaç de digerir.
En relació amb aquest diagnòstic, la medicina moderna té prediccions bastant brillants: en el 99,9% dels casos, la deficiència enzimàtica passa per si mateixa, eliminant les causes que la van provocar.
El Dr. Komarovsky sobre el problema
Per a adults, la deficiència de lactasa no és un problema, diu Yevgeny Komarovsky. No passarà res dolent si una persona simplement no menja productes lactis. Tanmateix, per als bebès que tenen la llet la base de la nutrició, les coses són una mica més complicades.
Es pot determinar genèticament la disminució dels nivells de lactasa. diu Yevgeny Komarovsky. Si la mare o el pare no tolera ni li agrada la llet en la infància, llavors la probabilitat de tenir un nadó amb deficiència de lactasa és bastant elevada.
No obstant això, Evgeny Olegovich subratlla que la medicina sap molt poc dels casos reals de deficiència de lactasa primària congènita (30-40). Són nens realment molt malalts que no guanyen pes, regurgiten constantment abundantment, pateixen la panxa. La proporció d’aquests casos és del 0,1%.
En tots els altres casos, no va quedar sense la influència dels magnats farmacèutics, que realment necessiten vendre fórmules de llet sense lactosa per alimentar-se artificialment en grans volums.Costen molt més que altres aliments, però els pares en situació de desesperació estan disposats a pagar tant com vulguin, sempre que l’infant visqui i es desenvolupi normalment.
En els nadons prematurs, la manca de lactasa es pot explicar per la immaduresa del cos, sovint experimenten una deficiència transitòria. Passa per si mateix - a mesura que els òrgans i els sistemes maduren. La gravetat de la malaltia pot ser completa o parcial.
Evgeny Komarovsky posa l'accent que la deficiència real de la lactasa és un cas bastant rar. Per aquest motiu, per aturar la lactància materna i transferir el nen a un escombrat sense lactosa a causa de la sospita de deficiència de l'enzim la lactasa no val la pena.
Per dissipar els dubtes o confirmar un diagnòstic que ha esdevingut tan popular últimament, S'utilitzen diversos mètodes de diagnòstic addicionals:
- determinació del nivell d'acidesa de les excrements;
- anàlisi de carbohidrats;
- proves dietètiques.
En el transcurs de les proves sota la supervisió d’un metge per un període de cancel·lació lactància materna, mescles adaptades.
Per a barreges exemptes de lactosa o de soja, doneu-li al nen durant 2-3 dies. Amb una disminució de les manifestacions clíniques, es fa un diagnòstic de "deficiència de lactasa".
En tots els casos (a excepció de les malalties congènites greus, que, com ja s'ha esmentat, només es produeixen en el 0,1% dels casos), la deficiència de lactasa té un caràcter purament temporal.
La causa més freqüent d’intolerància al sucre de la llet en els nens és una sobrealimentació banal. Els pares estan intentant molt per alimentar el nen que li donen la quantitat de barreja o llet que supera totes les normes concebibles. Com a resultat, un nen que està bé amb enzims es diagnostica amb deficiència de lactasa només perquè el seu cos petit no pot descompondre una quantitat tan gran de sucre de llet.
Molt sovint, els nens que pateixen sobrecàrregues pateixen de sobrealimentació. alimentació d'ampolles, ja que gairebé no fan esforços especials per aconseguir menjar de l’ampolla.
Els nadons que xuclen la llet materna són molt més difícils. De vegades les mares i els pares no entenen exactament què vol el nen. El nen vol beure i crida i li donen menjar, creient que la molla té gana. Això també pot conduir a una deficiència transitòria de la lactasa.
Tractament segons Komarovsky
La manca temporal (transitòria) de l’enzim de la lactasa no necessita tractament, comenta Komarovsky. La producció d’enzims en la quantitat adequada es restaurarà immediatament després que s’hagi eliminat la causa de la pertorbació (el bebè ja no s’ha sobrevalorat, es comença el règim de consum).
Quan es presenta una deficiència secundària de la lactasa causada per infeccions virals intestinals, se li prescriuen medicaments especials. És convenient limitar la potència per reduir-ne el volum. De vegades és adequat començar a donar el probiòtic al nadó.
A un nen amb deficiència de lactasa determinada genèticament se li donen barreges sense lactosa fins a sis mesos, i després suaument, comencen a introduir-se gradualment en la dieta productes lactis.
Consells del Dr. Komarovsky
La mare d'infermeria no s'hauria de alarmar veient les excrements líquides verdoses amb una olor amarga. Aquest és un motiu per apel·lar al pediatre, però no és un motiu per a deslligar a l'infant. Les mares no haurien de començar a burlar-se de si mateixes. L’opinió que la dieta d’una mare afecta el contingut de lactosa de la llet no és més que un mite. La lactosa de la llet materna sempre conté la mateixa quantitat, que no depèn de les preferències gastronòmiques de la dona, l'hora del dia i la freqüència de l'alimentació.
- Perquè un artista artificial no mengi massa, cal donar-li una barreja d’una ampolla amb mugró amb un petit forat. Com més difícil sigui per a ell xuclar, més aviat sentirà una sensació de plenitud. Menys probable és que hagi de menjar massa.
- Si reduïu la quantitat de lactosa en els aliments, haureu de saber quins productes més contenen. El líder indiscutible en el percentatge de lactosa és la llet materna (7%) i el sucre de llet de vaca i de cabra conté aproximadament quantitats iguals (4,6% i 4,5%, respectivament). A la llet d’una egua i el ruc, la lactosa es troba gairebé igual que la femenina: el 6,4%.
- Si teniu pensaments sobre com comprar una barreja sense lactosa, primer haureu de provar de donar al nen Nutrilon de baixa lactosa i el mateix Nutrilak.
Un major dèficit de lactasa li explicarà al Dr. Komarovsky el vídeo següent.
