El Dr. Komarovsky sobre el tractament de la calació en nens
Tot i que la calazio és una malaltia predominantment de l'edat, peculiar de les persones de 35 anys o més, de vegades es diagnostica en nens. I en aquest cas, sorgeix la qüestió, d'on provenen les formacions lletges de l'època interior i què fer amb elles. Aquesta pregunta ha de ser contestada tant pel Dr. Evgeny Komarovsky com per la seva dona, l'oftalmòleg pediàtric Ekaterina Komarovskaya.
En aquest article, hem recopilat les respostes més detallades a les preguntes dels pares sobre la caliació infantil.
Què és?
El nom d'aquesta patologia no és tan comú com la rinitis o la bronquitis i, per tant, la majoria dels pares no tenen ni idea del que es diu quan escolten la paraula "chaliazion". I estem parlant de la formació a l'interior dels nòduls de parpella superior o inferior, formacions petites, que al principi els pares prenen per a l'ordi.
L'ordi és una inflamació purulenta, sempre flueix només en la forma aguda. El halyazion és sempre una malaltia crònica. Què passa a l'ull d'un nen? La parpella s'inflama al voltant de la glàndula meibomiana només si està bloquejada i el secret que produeix s'hi acumula.
Les glàndules amb un nom tan complex es troben en el gruix del teixit de cartílag i les seves sortides només cauen a l'interior del segle. A cada parpella (inferior, superior, a la dreta i als ulls esquerre) es localitzen fins a 70 glàndules meibomianes. Són responsables de la secreció de la capa lipídica de la pel·lícula lacrimal.
Si les glàndules lacrimals produeixen una llàgrima per humitejar el globus ocular, la glàndula meibomiana té la missió de desenvolupar lípids per evitar la ràpida evaporació del líquid lacrimal.
Si una de les glàndules està bloquejada, es forma un "gradient" de lípids, que s'anomena "calacia". El problema està molt estès a les persones després de 35 anys, les persones grans. En oftalmologia pediàtrica no és tan comú.
Causes
Responent amb precisió la pregunta de per què un nen té un calze, cap metge pot, perquè fins al final de la medicina moderna no es coneixen els motius que causen el bloqueig de les glàndules meibomianes. Per tant el motiu principal es considera oficialment el bloqueig.
La inflamació al voltant de la glàndula oculta i el farciment dels lípids del seu propi conducte és una novelització, que es classifica com benigna.
El que pot conduir a un bloqueig és una pregunta difícil. Alguns experts ho creuen El "mecanisme d’activació" és l’ordi precedent, especialment si no s’hagin guarit completament.. També contribueixen al desenvolupament de factors de patologia la pell grassa considerada, la presència de diabetis, la blefaritis.
Els científics fins i tot van aconseguir trobar una connexió l'aparició de calazio i malalties del tracte gastrointestinal i disbacteriosis intestinal.
També es creu que l’aparició de nòduls lletjos a la parpella interior contribuir a l’estrès, als sentiments, a les infeccions víriques, a la manca de vitamines a la dietaaixí com un ús inadequat de lents de contacte.
Com es pot reconèixer?
Els pares poden reconèixer fàcilment aquesta patologia, ja que es manifesta prou característic: a l'interior de la parpella apareix un tumor dens arrodonit. Es diferencia de l’ordi en què el tocar un “grandària” no causa dolor i no hi ha dolor quan parpelleja.
La visió del nen no pateix la presència de calazio. Amb el creixement de l'educació (i pot augmentar fins a 4-6 mm), el defecte es fa notable quan mireu la cara, sense tornar el segle. La pell comença a inflar-se, cosa que tampoc afecta la funció dels òrgans de la visió. Si l’inconvenient és, només és cosmètic.
Rarament, l’aliació interfereix: hi ha casos en què la "calamarsa" va ser la causa d’una major llàgrima dels ulls, així com de la picor. Però això no vol dir que pugueu deixar només una educació benigna amb una consciència neta.
Si no es fa res, el calazio pot continuar creixent, i llavors la pressió sobre la còrnia pot causar astigmatisme. Si el calazio existeix durant molt de temps i no s'obre, es pot convertir en un quist.
A més, el "gradient" pot infectar-se amb bacteris i, a continuació, apareixeran signes d'inflamació supurativa: dolor, inflor, potser fins i tot un augment de la temperatura corporal.
Què han de fer els pares?
En primer lloc, Yevgeny Komarovsky i la seva esposa Ekaterina aconsellen calmar-se i no entrar en pànic. Si hi ha dubtes, és ordi o, després de tot, un calazi, no sigueu tímid, haureu de posar-vos en contacte amb una cita amb un oftalmòleg pediàtric. Aquest especialista trobarà immediatament totes les diferències i, després de la inspecció visual habitual, serà capaç de dir amb confiança el que li va passar al nen.
Tens la pena anar a la recepció i no val la pena. El halyazion sovint no requereix cap altre diagnòstic, excepte el visualEls mètodes instrumentals que poden espantar un nen o molestar-lo normalment no s’utilitzen.
No obstant això, si les chalazions comencen a aparèixer amb regularitat envejable, el metge pot necessitar realitzar un estudi detallat per distingir el calazio del perillós adenocarcinoma de la glàndula meibomiana.
Amb aquesta finalitat, es prescriu un estudi histològic dels continguts de l'educació.
Com tractar?
Per començar, un oftalmòleg pot recomanar als pares que esperin una mica, perquè en la infància sovint hi ha casos d’autocuració: la chaladion passa sense deixar rastre per si sola.
Si els pares se sentin amb una bogeria, L'oftalmòleg pot aconsellar enterrar gotes oculars desinfectants, posar ungüent antiinflamatori. A més, les mares poden organitzar un massatge del segle al nen. En les condicions de la clínica el nen pot assistir a un curs de fisioteràpia: teràpia UHFper exemple.
Ekaterina Komarovskaya, un oftalmòleg especialitzat en salut dels ulls dels nens, ho diu l'escalfament en sec té un efecte excel·lent. Un bolquer calent amb un ferro es pot aplicar als afectats pel chalaze per cinc minuts tres vegades o quatre vegades al dia. Però aquest mètode és definitivament perillós per als nens amb signes d'inflamació a l'ull.
Si l'ull fa mal, la calació en si està inflamada, l'escalfament només contribuirà a la propagació de la inflamació.
Si la calació és llarga i progressiva (creixent), dura més de mig any, en les condicions d'una institució mèdica es pot recomanar injectar una hormona cortexteroide amb una agulla prima directament a la mateixa calació. De l’acció de les hormones, es resol.
També hi ha mètodes quirúrgics en què, sota anestèsia local, els conductes de les glàndules meibomianes són netejats pel cirurgià, el "grànul" del calazio s'elimina completament juntament amb la "càpsula" inflamatòria que l'envolta.
Després del tractament quirúrgic del nen, s'aplica un embenat a l'ull. També es donen recomanacions sobre l’ús de pomades oftàlmiques i anti-inflamatòries.
No heu de tenir por de la redacció "excisió quirúrgica". La medicina és capaç d'oferir als petits pacients no només el bisturí del cirurgià tradicional. Avui, la cirurgia per treure el làser de calazio.
En aquesta operació, es retira el contingut del "gradient" sense talls, utilitzant un raig làser.Aquest és un procediment menys traumàtic amb un període de recuperació més senzill i senzill, ja que la tapa làser no s’ha cosit al parpella interior durant la cirurgia làser.
El principal avantatge de la cirurgia làser de calazio és la manca de probabilitat de recurrència. Després d’un funcionament normal, existeix la probabilitat que aparegui la formació de lípids a la parpella interna i no una.
Però abans que els pares comencin a pensar sobre els beneficis d’un tipus o altre. L'eliminació de Chalazi, Ekaterina Komarovskaya i Evgeny Komarovsky recomanen les següents mesures:
- aplicar calor seca durant cinc minuts tres vegades al dia;
- dues vegades al dia per netejar la vora de les parpelles de la secreció de lípids més aviat grassos de la glàndula meibomiana i de la brutícia: per això es fa servir una solució de xampú per a nadons ("sense llàgrimes", és clar).
Si, després de mig any, el calazio ha fallat o creix i augmenta de mida, els pares haurien de tornar a l'oftalmòleg. i aquesta vegada per parlar de mètodes més seriosos de lliurar el nen d’una educació lleig i benigna.
Les previsions són molt favorables. Molt sovint, els nens són educats per si mateixos sense ajuda de metges i pares. En altres casos, la patologia és ben tractable.
Si la càpsula del calació no es va eliminar completament, és possible que hi hagi una recaiguda. Els casos de complicacions, com la formació d’un abscés, flegmon i quists o fístules en el lloc de la parlant, no són més freqüents que en un de cada deu persones amb aquest diagnòstic. I aquest de cada deu, per regla general, pertany a la categoria de nens als quals els pares van tractar de treure el "grau" pel seu compte (hi ha, per desgràcia, els que creuen que el millor tractament és esprémer, perforar i embolicar amb antibiòtics).
Està estrictament prohibit tocar per si mateix una neoplàsia de lípids, per intentar eliminar-la mecànicament.
Prevenció
Atès que les veritables causes de la calació es desconeixen, no és possible desenvolupar recomanacions específiques preventives. Per tant, els pares han de prestar atenció al compliment del nen amb les directrius generals de salut visual.
Com que la glàndula meibomiana es pot obstruir de brutícia, és important ensenyar-li al seu nadó a fregar mai els ulls amb mans brutes, especialment al carrer i a la caixa de sorra.
Aquestes malalties comunes com l’ordi, la conjuntivitis i la blefaritis s’han de tractar a temps i correctament. Si el nen fa servir les lents de contacte, necessitareu expliqueu-li les regles higièniques que es recomana treure i posar-les amb les mans excepcionalment netes, i emmagatzemar - en una solució especial.
I, per descomptat, haureu de fer tot per enfortir la immunitat del nen. Amb una forta immunitat, el nen no té por de la inflamació al voltant de la glàndula meibomiana, el cos pot afrontar-lo fàcilment, i fins i tot si es produeix un bloqueig, es curarà ràpidament i desapareixerà sense deixar rastre i necessitat de tractament.
En el següent vídeo, Komarovsky parla sobre altres possibles problemes oculars.