El Dr. Komarovsky sobre neutropenia en nens

Tots els pares porten els seus fills a la policlínica per donar sang. Les mares i els pares saben que els tècnics de laboratori estan fent proves de sang hemoglobina, per determinar el nombre d’altres cèl·lules sanguínies, les funcions i el propòsit de les quals són un gran misteri per als pacients. I perquè el diagnòstic, que de vegades es fa després de les anàlisis de sang d'un nen, és neutropènia, causa horror i moltes preguntes. El famós pediatre Evgeny Komarovsky ho explica.

La neutropenia en nens és una disminució de la sang d’un determinat tipus de glòbuls blancs. (cèl·lules implicades en els processos immunitaris). Aquests leucòcits són els més nombrosos i es denominen neutròfils. Són creats per naturalesa per combatre els bacteris que causen les més diverses malalties. Aquestes cèl·lules són produïdes pels defensors de la medul·la òssia, després de la qual cosa entren al torrent sanguini i procedeixen a "patrullar" el cos, que dura 6 hores. Si durant aquest temps troben un bacteri amb el qual lluitar, comença el procés de la seva destrucció. Si no es troba, es reemplaça al lloc per un nou lot de neutròfils. Quan hi ha una escassetat d’aquestes cèl·lules, el nen es fa més vulnerable a diverses malalties.

Qualsevol malaltia, ja sigui viral, bacteriana o parasitària, pot causar una disminució del nombre de neutròfils "practicables". La deficiència de vitamina B12, les malalties malignes de la medul·la òssia (leucèmia, etc.) poden conduir a neutropènia, de vegades es redueix el nombre de neutròfils en els casos de malalties de melsa i pàncrees. Per tant, els metges per al diagnòstic de "neutropènia" després d’identificar les causes han d’afegir una altra paraula: bé sigui benigna o maligna.

Segons Komarovsky, en nens menors d'un any, es diagnostica sovint la forma benigna de la malaltia, l'anomenada neutropènia cíclica, en la qual el nombre de leucòcits-neutròfils tan importants augmenta o disminueix. Aquesta situació no requereix molt de tractament, i ella mateixa s'apropa a l'edat de tres anys.

Un tractament adequat significa conèixer la causa exacta per la qual hi ha hagut una disminució del nombre de neutròfils a la sang:

• La medul·la òssia es veu afectada per una forta infecció viral. Això sol ser un fenomen temporal, requerirà una teràpia de manteniment.
• Agranulocitosi. Patologia congènita, que es distingeix per un curs particularment sever. Pot requerir teràpia antibiótica amb efectes addicionals de les drogues sobre el creixement de colònies de neutròfils. De vegades, aquest nen necessita un trasplantament de medul·la òssia.
• Neutropènia benigna. Forma lleugera de naturalesa congènita o adquirida, el tractament en fase lleu no requereix. Al mig és possible prescriure una teràpia de manteniment.
• Forma constantment recurrent de la malaltia. Si es troba una deficiència cel·lular cada 3-4 setmanes, el nen sol tenir estomatitis, llavors se li poden prescriure antibiòtics i es poden prescriure medicaments que actuen sobre el creixement de colònies de granulòcits.
• Neutropènia amb esgotament. Si el nen està esgotat, té una deficiència de vitamina B 12, així com àcid fòlic, el tractament estarà dirigit a eliminar aquesta deficiència mitjançant la prescripció de medicaments amb vitamines i àcid fòlic, així com la correcció de la nutrició.

• Formulari mèdic. Si la patologia ha aparegut en el context de la presa de certs medicaments, haurien de ser cancel·lats immediatament i proporcionar-li un tractament de suport si cal.
• Forma idiopàtica autoimmune.Quan no és possible establir la causa exacta. Al nen se'ls prescriu corticosteroides i l'administració d'immunoglobulines per via intravenosa.
• Neutropènia del nounat. Problema congènit associat a la inhibició dels neutròfils fetals per anticossos materns. Amb ella, el nen rep un tractament de suport, de vegades la pròpia condició es normalitza en pocs dies.

Com prevenir els efectes de la neutropènia, vegeu el següent vídeo.