Komarovsky sobre els nadons
El bebè va néixer a la família. Trucades alegres, felicitacions, descàrregues solemnes, globus al cel, regals i flors ... Tot això es va quedar enrere, van deixar els convidats i els joves pares, amb tota la seva glòria espantant, s'enfronten a una pregunta seriosa. No saben què fer. Deixats sols amb el nounat, les mares i els pares de nova creació estan perduts. Un conegut metge infantil, Komarovsky, es precipita per ajudar-los, que explica amb gran detall els detalls del nadó i el que realment necessita, i com organitzar correctament les primeres setmanes de la vida del nen.
Sobre els nadons
Els nens es consideren nounats en medicina des del moment en què es talla el cordó umbilical fins que arriben als 28 dies. Aquestes quatre setmanes són les més responsables dels pares. Els nadons necessiten atenció i atenció especials.
Evgeny Komarovsky posa l'accent que les condicions en què la molla, que va ser portada des de la maternitat, caurà, determinarà en gran mesura l'estat de la seva salut en el futur.
Una persona al principi de la vida és fràgil i tendra, però no tant com per crear-ne immediatament condicions d’hivernacle. Per vestir-se amb calidesa, per protegir-se de totes les respiracions de la brisa, per alimentar-lo és més comú: aquests són els errors més comuns dels pares, que en 4-5 anys comencen a queixar-se amb el pediatre que els seus fills sovint malalt i gairebé no surt de l’hospital.
Els pares, per descomptat, es preparen per a l'aparició del nadó amb antelació: van llegir molt sobre la cura dels nounats, escoltar el consell de "experimentat". Al mateix temps, ni tan sols tenen idea del que pot fer una molla, que només té pocs dies, de què és capaç, i també entén molt vagament el que vol i té por.
Per descomptat, tots els nadons són molt diferents. Es distingeixen pel seu estat de salut i grau de terme Els nadons prematurs necessiten una cura especial. Avui parlarem del terme a temps complet, nascut a temps infantil. La declaració mèdica que diuen que totes les mares us donaran informació sobre el nombre de punts de l’escala de Apgar que el nadó ha puntuat en néixer.
Esbrinar exactament el que hi ha darrere d’aquests punts és bastant senzill. El metge va oferir una escala especial per avaluar l'estat dels nadons amb el cognom Apgar. Segons aquest mètode, es valoren diversos criteris: batecs, respiració, color de la pell, condició i to muscular i reflexos. Per a cada metge assigneu migajas de 0 a 2 punts.
El resultat és la quantitat que es defineix al certificat. Com a regla general, un nadó sa és aquell al qual els metges representen de 8 a 10 punts segons Apgar.
No obstant això, pocs dels pares són capaços de convèncer figures incomprensibles d'una escala incomprensible, després de tornar de l'hospital, immediatament comencen a examinar el nadó. És aquí (gràcies a l'ajuda dels avis i altres familiars) que els defectes i les rareses comencen a sortir a la llum. El noi és massa vermell (pàl·lid), plora amb cor (o massa silenciosament), els seus ulls tallen (miren en direccions diferents), els seus moviments, com va dir la meva àvia, "són massa nerviosos i algun tipus de sacsejades".
El Dr. Komarovsky demana que s'abstinguin d’aquestes avaluacions: ja que el fill va ser donat d'alta a casa, significa que no té malalties terribles. Si el bebè tingués patologia, la jove mare que hi hauria hauria de passar de la maternitat a la sala neonatal de l’hospital infantil. Si deixeu anar, tot està bé.
Què sent el bebè?
Per imaginar el que sent exactament el nounat, cal conèixer algunes característiques fisiològiques del període neonatal. No heu de mostrar-li joguines brillants, que van ser presentades a l'extracte per familiars i amics, ja que encara no els pot veure en tota la seva glòria. El nadó en els primers dies (a causa de la formació insuficient del nervi òptic, els músculs oculars) encara no pot veure bé els objectes. Tanmateix, distingeix entre la llum i la foscor. Resulta que veu nit i dia, però la seva àvia i el seu pare no.
Si sembla que els ulls del nadó miren en direccions diferents o es tallen: aquest és un fenomen fisiològic normal, una mica més tard serà capaç de focalitzar els ulls i tot estarà bé, comenta Komarovsky.
Escolta a un nounat amb bellesa. En néixer, l’audició sempre és lleugerament per sota del normal, però el tercer dia l’aire ja omple l’òrgan auditiu i la molla és capaç d’escoltar tot allò que els adults senten. El noi no demostra aquesta habilitat de cap manera, perquè no entén què és el que s’escolta. Si el so és molt fort i fort, el nounat tremolarà. I mentre això és tot.
Fa olor d'un nen en els primers dies de la vida i encara no distingeix. Tanmateix, si fa olor, sentirà i reaccionarà amb un canvi en les expressions facials. És per això que no es recomana a les mares lactants que utilitzin un perfum saturat agut. El nen distingeix perfectament els matisos del gust des del principi, el seu dolç el posa en calma i l'amarg causa la seva repugnància.
Trets fisiològics
La pell del nadó és vermella perquè el subministrament de sang és molt intens.. No obstant això, les glàndules sudorípares estan poc desenvolupades i, per tant, és molt perillós sobreescalfar el nen. Komarovsky posa l'accent que la capacitat de curar és increïble amb el seu subministrament de sang actiu a la pell. En els nadons, les esgarrapades i les úlceres es curen més ràpidament que en els adults.
Sovint els pares s'espanten quan senten que el seu petit nadó ha augmentat el to muscular. Yevgeny Komarovsky diu que això és normal. El tonus és un signe del subdesenvolupament d'aquests músculs, que també és completament normal per als nadons.
Des del moment en què el nen pren la primera respiració a la sala de lliurament, té respiració pulmonar, igual que en adults.
La peculiaritat dels nounats és que els passos nasals i la tràquea són bastant estrets i el cos subministra les mucoses de manera tan activa amb la sang que és molt fàcil fer-les. Si peretaplivat al viver, s’assequen molt ràpidament, comencen problemes amb una secreció de nas i tos.
Sovint, els pares pregunten què fer si un nounat s’estomega amb el nas quan respira. Evgeny Komarovsky explica que això està passant de nou a causa de les estretes vies respiratòries, en les quals el moc produït per suavitzar-se simplement es bloqueja i s'acumula.
El cor d’un nounat és potser l’òrgan més fort i més ric. Funciona amb tota la força des dels primers minuts de la vida. El cor batega més sovint que els adults. De mitjana, en el període neonatal es redueix de 110 a 150 vegades per minut. Aquest indicador no és estable, ja que qualsevol estímul extern (un so fort, una llum intensa, un vent que bufa) provoca un augment del ritme cardíac.
El tracte digestiu del nen es desenvolupa a un ritme increïble, ja que cada setmana el nadó pot menjar més i més la llet o la fórmula de la mare. El tracte estèril es manté les primeres hores després del naixement, i aleshores els bacteris sorgeixen a l'intestí, la vocació de la qual és ajudar a la digestió. El color de les excrements passa de negre (meconi) a marró i verd, i després a llum, groguenc. Ja durant 5-6 dies la consistència canvia - les femtes es tornen toves, apareix una olor agra.
El sistema nerviós de les molles és imperfecte i els canvis més significatius vénen en les primeres setmanes de la vida d'una persona. El que no es pot considerar la norma per a un adult pot ser el més habitual per a un nounat: per exemple, un tremolor (tremolor de les extremitats).
Hi ha reflexos propis únicament dels nounats. Mentre el nen creixi, es desvaniran fins a l'extinció. Per tal que la mare i el pare es tranquil·litzin sobre la "normalitat" de la seva descendència, Komarovskoy aconsella comprovar per si sol. Els bebès sans poden fer el següent:
- Agafa. Si portes el dit al palmell d’un nounat, segur que l’atraparà.
- "Hug". Si llisqueu el palmell dur sobre la taula de canvi sobre la qual s'estén el nadó (o és fàcil colpejar els malucs i les natges del nen), al principi, es doblegarà, estira els braços i els tornarà a la posició del pit.
- "Rastreig". Per descomptat, arrossegar-se pel ple sentit de la paraula nounats no sap com. Si poses el bebè a la panxa, començarà a empènyer amb els peus, com si ho intentés rastreig.
- "Camina". Si agafeu el nadó sota els braços i manteniu els peus sobre una superfície dura, segur que us descansarà. Si està inclinada lleugerament cap endavant, començarà a fer moviments que una persona realitza quan camina.
Es dóna una increïble habilitat a un nen des del naixement, per adaptar-se ràpidament a les condicions ambientals canviants. Si els pares creen immediatament un "hivernacle" casolà, en el qual està calent i carregat, en què no hi ha esborranys, tot s’esterilitza dues vegades, es renta en antisèptics, i aquesta capacitat natural no hi serà. Com a resultat, llavors el pare i el pare cuidats són obligats a declarar que el nen té una immunitat feble. Komarovsky posa l'accent que la immunitat també es forma en les primeres setmanes de la vida, i el millor que els pares poden fer per ajudar-lo no és interferir.
Què vol?
El nounat és capaç de distingir perfectament el que és bo i el que és dolent, sobre el qual avisa immediatament amb un crit. El nen plorarà per diversos motius: de la fam, el fred, la calor, el dolor, si és incòmode i incòmode si té bolquers humits.
A poc a poc, els pares aprendran a distingir una demanda d’una altra per la naturalesa del plor. Mentrestant, heu de respondre al crit mitjançant el mètode d’eliminació. Si plora: comprova un bolquer, si cal, canviar. Si no us calmeu, mireu la temperatura, vegeu si l'estómac està inflat. Si tot està bé, oferiu aigua.
I només l'últim és alimentar-se. Hi ha alguns pares que silencien cada crit d'un nounat amb el pit de la mare, creient que el nen sempre vol menjar. Aquest és un error que costarà molt més tard, diu Yevgeny Komarovsky, perquè la sobrealimentació provoca moltes malalties dels nens.
Principis bàsics de la cura de Komarovsky
La temperatura de l'aire al viver no ha de superar els valors de 18-20 graus. Humitat de l’aire: 50-70%.
L'habitació no ha de ser objectes que acumulin una gran quantitat de pols: grans joguines suaus, catifes amb una llarga migdiada. La neteja humida hauria de ser diària, però sense l'addició de detergent a l'aigua.
Les peces de roba i els llits de nadó s’hauran de cosir amb teixits naturals sense colorants tèxtils. S'han de rentar amb un pols de nadó especial, la composició de la qual és hipoalergènica, després de rentar-la sempre s'ha de rentar.
No cal embolicar el nen. S'hauria de portar tant com els adults.
El fill de coixí no necessita. No obstant això, es necessita un matalàs ortopèdic dur, que no es pressiona.
Els banys han de ser diaris. És millor començar els procediments després de curar la ferida umbilical. Abans d’aquest moment, el nen es pot netejar amb tovalloles higièniques i sense perfum per evitar-les erupció cutània a la pell.
Podeu alimentar-vos a la carta i podeu introduir-la a l’hora. Yevgeny Komarovsky recomana fermament algun tipus d’alimentació de tipus mixt.
Els intervals entre els menjars han de ser almenys de 2,5 a 3 hores, però el nen ha de donar un senyal que és hora de menjar. No es pot sobrepassar el bebè, ja que menjar en excés provoca l’anomenat "gaziki" (còlics intestinals).
Aquesta alimentació donarà a la mare la confiança que el nen estigui farto, i el menor serà més probable que ingressi en una dieta que funcioni bé.
Fins i tot si hi ha llet petita, no us haureu d’abandonar la lactància. Hi ha molts mètodes per estimular la lactància.
Si per algun motiu un nadó no pot menjar llet materna, trieu amb cura una fórmula infantil. S'ha d'adaptar necessàriament, preferiblement hipoalergènic. Perquè el bebè no mengi massa (i és una situació molt habitual per a les artificialitats), donem a la cria una barreja d’una ampolla amb un petit forat, de manera que faci alguns esforços xucant el menjar.
La marxa ha de ser obligatòria i diària. Fins i tot durant la malaltia no haureu de rebutjar-la, naturalment, sempre que les molles no tinguin temperatura.
El somni del nadó pot durar fins a 22 hores al dia. Intenteu establir l’hora de dormir d'una nit immediatament, de manera que més endavant serà més fàcil per al nen que s’adapti a la rutina diària. Un nounat pot menjar de nit fins a 2 vegades. Immediatament després d’alimentar, s’ha de reposar al bressol. En el moment d’alimentar no haureu d’encendre la llum intensa, ja que la molla ha de comprendre de manera intuïtiva que ara és la nit.
Un nounat necessita fer gimnàstica i fer massatges cada dia. Tots els exercicis s'han de basar en tocs lleugers, traços i ratlles. Assegureu-vos de fer massatges al ventre en sentit horari i posar el nen a la panxa.
No oblideu processar la ferida umbilical a la seva curació completa. Cada dia, el nadó hauria de rentar-se, netejar els passatges nasals amb l'ajut de cotó, controlar la puresa de les orelles. Les ungles creixen ràpidament, són agudes, es poden ratllar seriosament. Han de ser retallades amb unes tisores especials per a nens amb vores arrodonides.
Possibles problemes
Fins i tot si els pares ho organitzessin tot correctament i creessin les condicions òptimes per al nounat per un creixement saludable, aquest procés no té problemes. Els adults han de recordar que hi ha problemes d'urgència quan es necessita amb urgència una ambulància. Si hi ha problemes amb la respiració, el nen té dificultats per respirar, hi ha retards llargs, truqueu immediatament "03". Exactament el mateix haurien de ser les accions dels pares amb convulsions, vòmits greus al nounat (que no es confonguin per regurgitació), a temperatures elevades (per sobre de 38,0).
Si un nen plora llargament i penetrant, això pot indicar molèsties als intestins - per exemple, no pot fer caca. Feu un seguiment de la freqüència i la naturalesa de la cadira. El problema més freqüent del nounat: "floreix" de la pell. Si apareix una erupció, les galtes enrogides, assegureu-vos de comprovar si heu fet tot correctament en l’organització de l’espai de vida del nadó (microclima, absència de lèrgens). Preste atenció al que alimentava les molles. És possible que la barreja seleccionada no li convé. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge.
Si els ulls sovint s'embolics i les parpelles s'inflen, assegureu-vos de trucar al metge a casa per descartar-lo conjuntivitis. El problema pot ser causat per dacryocystitis (obstrucció dels conductes lacrimal i nasolacrimal). En aquesta situació, el metge us mostrarà com es fa un massatge adequat, cosa que eliminarà el problema.
El còlic infantil intestinal és generalment un somni terrible per a tots els pares. Komarovsky aconsella no exagerar el problema i no inflar-lo a l'escala universal. El sistema digestiu del nen està millorant i, per tant, el còlic és un procés completament natural. No els necessiteu tractar-los. És suficient per pal·liar l’estat del nen mitjançant l’aplicació de calor, el massatge del ventre i la seva posada al ventre. Alguns bebès estan ben ajudats pels mugrons.maniquíja que els moviments de succió calmen els nadons.
Què és el còlic, quines són les seves causes i com tractar-les? El doctor Komarovsky explicarà en el vídeo següent.
Si un nen es troba confós dia i nit, Komarovsky aconsella guanyar força i voluntat i, almenys, un dia per no deixar dormir el nen fins a la nit, per despertar més sovint. A més, recorda que el nen ha de dormir en un lloc fresc, respirant aire net i humit.
Normalment, en pocs dies les mares i els pares persistents aconsegueixen fer front al problema de la "vida confusa".
L'ambient
L’ànim del bebè, el seu comportament (especialment en el període neonatal) depenen directament de l’estat del sistema nerviós de la mare. La connexió invisible entre ells persisteix després que l’obstetric talli el cordó umbilical. Si la mare dormia, és feliç i saludable, llavors el nen estarà tranquil i feliç. Si la mare plora i baralla amb la llar, no dorm prou, es mor de fam, de manera que les molles no tinguin diàtesi, llavors el nen sens dubte se sentirà i mostrarà total solidaritat: el recolzarà plorant, plorant i còlics.
Cal comunicar-se amb el nen, banyar-lo, dur a terme les manipulacions necessàries en un estat d'ànim uniforme i harmoniós, de bon humor. Llavors els problemes que esperen els pares dels infants seran molt menys.
Podeu obtenir més informació sobre els nounats en l'alliberament del Dr. Komarovsky a continuació.