El Dr. Komarovsky sobre el grup de nens
Hi ha paraules i diagnòstics que espanten molt els pares, i això és bastant raonable. Un d’aquests diagnòstics és el crup. Tothom ha sentit que és extremadament perillós, però molt poques persones saben exactament com reconèixer-lo en un nen i com ajudar-les.
El famós metge infantil Yevgeny Komarovsky explica com determinar els signes de crup i què fer.
Què passa?
El grup de nens és completament diferent.
Evgeny Komarovsky anima els pares a veure clarament la diferència entre el crup veritable i el fals.
En ambdós casos, és un estrenyiment crític de la llum de la laringe a causa de la seva inflamació i inflor que s'ha desenvolupat als teixits.
En absència d’ajuda i tractament adequat, el nen pot morir, ja sigui d’asfíxia o de danys hipòxics al cervell i al cor.
El fals grup és més freqüent, és inherentment una complicació de qualsevol malaltia viral, sovint parainfluenza, adenovirus, virus de la grip de les soques comunes. Crup veritable o real - manifestació de la difteria, que es desenvolupa en un context d’una malaltia molt específica: difteria. Al mateix temps, la laringe del nadó no només es redueix a causa de la inflor, sinó que també està recoberta de denses pel·lícules de difteria.
En el passat, la majoria dels nens amb difteria morien a causa de la veritable crup. I només després que la vacunació per aquesta malaltia esdevingués universal, es va gestionar el problema. Avui en dia, els casos de difteria - una raresa, i només casos de difteria, complicats pel veritable crup, i més encara.
Símptomes i signes
Un quadre simptomàtic i amb un fals crup, i amb el veritable és molt similar, però, encara hi ha algunes diferències. Es pot sospitar que els fills tinguin una infecció viral o difteria fa 2-3 dies. És a través d’aquests intervals que apareixen els primers signes: el nen té tos persistent, seca i llunyante, mal de coll. I amb falsa i amb veritable crup de difteria, apareix la ronquera de la veu. Però quan un nen és fals, el nen no perd completament la seva veu, cosa que no succeeix amb la difteria.
La naturalesa de la respiració canvia: es fa sorollosa, ronca, xiulant. Com més forta sigui l'estenosi (contracció), més sibilant esdevindrà la respiració. El nen té dificultats per respirar aire. Es manifesta una respiració sibilant especial en els moments en què el nen plora i de nit.
El fet que l'estenosi hagi arribat a una forma greu s’indiqui per bavar incontrolada, dificultat per respirar, cianosi a la zona del triangle nasolabial i blanqueig de la pell. El nen pot perdre la consciència. A causa de la incapacitat per inhalar el volum normal, es desenvolupa un dany hipòxic als òrgans interns.
Amb veritable crup, el nadó té gairebé sempre febre alta, febre i un estat d'intoxicació pronunciat. A la gola es pot veure una pel·lícula especial i densa de pel·lícula pròpia de la diftèria. Té un to grisenc.
La estenosi de difteria no empitjora a la nit, com a fals crup. Per tant, amb ell no hi ha atacs reversibles aguts de sufocació. En un mode més o menys uniforme, va progressivament a un estat extremadament greu de l’etapa asfíxia sense compensació. La pèrdua de veu amb crup real provoca el fet que el bebè plori i tosi sense sons, en silenci complet. El deteriorament es produeix ràpidament, en absència d’assistència qualificada, la majoria dels nens mor.
Podeu obtenir més informació sobre com diagnosticar el crup al vídeo següent.
Què fer
Yevgeny Komarovsky, en el marc del seu projecte "Escola del doctor Komarovsky", ha subratllat repetidament que les regles per proporcionar primers auxilis a un nen amb crup són un coneixement important per a qualsevol mare, ja que qualsevol nen pot tenir un fals grup.
Si el nadó no té difteria, podem parlar de fals grup. En aquest cas, la mare ha de trucar a una ambulància, calmar el bebè, perquè l'estrès i el temor, ja que és impossible prendre una respiració normal, pot augmentar el espasme muscular i la laringe es tancarà encara més. El millor és obrir totes les finestres, la porta del balcó o portar el nen a l'aire mentre espera el metge.
No es necessita cap medicament. És acceptable només una dosi d’edat d’un fàrmac antihistamínic, per exemple, Suprastin, que ajudarà a reduir lleugerament l’edema del teixit laríngeu i esperar que arribi l’equip mèdic.
Les mateixes normes de primers auxilis s'apliquen al veritable crup. Si per algun motiu el nen després del diagnòstic de "difteria" s'ha quedat a casa (malgrat que l'hospitalització es fa en un hospital de malalties infeccioses), cal portar el bebè a l'hospital tan aviat com sigui possible.
Uns quants més consells per ajudar el vostre fill / a amb crup: en el següent vídeo.
Tractament
Si és preferible tractar el crup fals a casa, en un entorn on el bebè és familiar, per evitar estrès, por i tot el que pot provocar espasmes laríngics, el veritable crup només es tracta en un hospital i no hi ha altres opcions. El nen amb diftèria és enviat a la sala de malalties infeccioses de l’hospital infantil.
L’única manera d’estalviar un nen és donar-li sèrum anti-difteri, que s’obté de la sang del cavall. Els cavalls han estat infectats prèviament amb bacil diftèric.
A casa, aquestes presentacions són irracionals i penals, per la raó que el sèrum és molt al·lergènic i sovint provoca aquests efectes secundaris que amb prou feines tenen temps d'eliminar en un hospital. A casa, això és bàsicament impossible.
Si el nen és molt difícil de respirar, es presenta "Prednisolona“A més, posen goters per tal de reduir les manifestacions d’intoxicació, que és essencialment intoxicació pels productes del metabolisme de l’agent causant de la diftèria. El més perillós és l'exotoxina. Gola regada amb solucions antisèptiques. Si el fals crup no requereix l'ús d'antibiòtics, llavors són necessaris per a la difteria, ja que la infecció és bacteriana.
En el següent vídeo, el Dr. Komarovsky fa una recomanació important per al tractament de la crup en nens.
Conseqüències
En la majoria dels casos, amb primers auxilis i tractaments raonables, el fals crup poques vegades té efectes negatius a llarg termini i complicacions. Malauradament, no es pot dir el mateix sobre el veritable crup.
Sovint, després de patir crupes de difteria, es desenvolupen malalties com la pneumònia, l’otitis mitjana, la meningitis. I ningú no té la culpa d’aquest fet: la qualitat de l’atenció mèdica en situacions que impliquen un crup real no afecta la probabilitat de complicacions. Però afecta directament la supervivència.
Si es cometen errors, l’ajuda va arribar tard, no va arribar a tots, un nen amb veritable còlera es pot ofegar i morir.
Com prevenir?
Si no hi ha mesures preventives específiques contra el fals crup, llavors un nen es pot guardar amb èxit a partir d’una ona difteria.
Per fer això, els pares han de reconsiderar la seva actitud davant de les vacunes, en particular, a la vacunació. DTP. Es refereix a les vacunes preventives obligatòries a Rússia previstes al calendari nacional. Protegeix de manera fiable contra els pals de difteria.
Significa això que el nadó vacunat no es malalt amb aquesta malaltia? No, no vol dir. Però aquesta probabilitat és baixa, a més, en els nens amb els quals es va fer DPT, fins i tot en cas d'infecció amb difteria, la malaltia es desenvolupa més fàcilment, sense signes de crup veritable.
El DPT a Rússia es fa a lactants als 3 mesos, després cada dos mesos, dues vegades més.La quarta vacunació es realitza un any després de la tercera i es repeteix la vacuna a 6 i 14 anys. Rebutjar aquestes vacunes significa posar conscientment el nen en gran perill.
