Komarovsky sobre el tractament de l'enuresi en nens

L'enuresi en els nens és un fenomen comú, i no sempre és possible establir-ne l'escala exacta, ja que, a causa de la sensibilitat especial amb el problema d'aquest pla, les mares sovint s'enveren en contactar amb un pediatre.

Tanmateix, el problema existeix i, per tant, hi ha mètodes per eliminar-lo. Sobre això, li diu al famós metge Evgeny Komarovsky.

L'enuresi a la medicina es denomina un tipus d'incontinència urinària, propensa a la recurrència i que passa sovint a la nit, és a dir, en un somni.

Segons algunes dades, fins a un 20% dels nens de cinc anys estan escrits en un somni, fins a un 15% dels nens de set anys i fins i tot al voltant del 5% dels adolescents. Sovint, la incontinència en el son es produeix en nens, entre tots els nens amb aquest problema, la proporció dels representants més petits del sexe fort és al voltant del 60%.

Les estadístiques a Rússia són decebedores: fins a un 30% dels pares castiguen i renoven els seus fills per episodis d’enuresi nocturna. I això és molt pitjor que l’enuresi, va dir Komarovsky.

Cap mètode punitiu i pedagògic no pot resoldre el problema., que no té cap relació amb les accions conscients del nadó. El que passa a la nit - involuntàriament, passa per si mateix i, per tant, el nen no és culpable de res. No obstant això ignora l'enuresi nocturna, les accions correctes que els pares poden ajudar al vostre fill a fer front a aquest problema desagradable.

Per entendre el grau de serietat, heu de respondre a la pregunta de quina enuresi té el nadó.

Hi ha incontinència primària i secundària:

• primària es diu un problema si sempre ha existit, gairebé des del naixement;
• secundari l’enuresi és una condició que s’ha produït després d’alguns esdeveniments traumàtics, malaltia, després d’una interrupció almenys de sis mesos de la nit "incident".

Molt sovint, vuit de cada deu tenen exactament la forma primària. A més, l’enuresi és monosíntomàtica, quan l’única manifestació és les làmines i el pijama mullats al matí i polisintomàtics quan i durant el dia el nen experimenta molta freqüència per urinar. La forma polisintomàtica es troba al voltant del 15% dels nadons.

A l’hora del dia, el dia, la nit i l’enuresi combinada es distingeixen. La immensa majoria dels nens (almenys el 85-90%) la incontinència només es produeix a la nit.

El Dr. Komarovsky ho creu la principal causa de l'enuresi nocturna infantil resideix en la immaduresa del sistema nerviós central, i afecta el procés de la seva maduració és bastant difícil. Però en un moment determinat, quan el sistema nerviós madura, no hi haurà rastre del problema. En aquest escenari, tot passa amb el 85% dels nois.

• Els metges han estat molt atents al fet que els nens amb pares escrits en un somni, amb una probabilitat del 50 al 75%, també patiran enuresis. Però fins i tot si els pares mai, ni tan sols en la més tendra edat, no pateixen això, el risc de desenvolupar incontinència és del 15 al 20%. Komarovsky destaca que això pot passar amb absolutament tothom.
• Com símptoma concomitant, l’enuresi pot ocórrer en diverses malalties del sistema nerviós, en cas de problemes amb les hormones i la salut del sistema urinari, i també en certs trastorns mentals.
• L'enuresi neuròtica pot ser una resposta del sistema nerviós a l'estrès experimentat, un trauma psicològic (es produeix en aproximadament el 5% dels casos), l'enuresi endocrinopàtica és una conseqüència de trastorns hormonals, per exemple, els nens amb obesitat severa i la diabetis mellitus es veuen afectats més sovint. L'enuresi epilèptica és un dels símptomes de l'epilèpsia.
• L'enuresi es pot desenvolupar després de patir malalties greus, després de malalties inflamatòries del tracte urinari (per exemple, després de cistitis o pielonefritis). Les causes del "problema nocturn" poden ser una bufeta neurogènica i algunes anomalies en l’estructura dels òrgans urinaris.

Les estadístiques oficials afirmen que fins al 95% dels casos d’enuresi no tenen les causes patològiques que hem inclòs a la llista. S'examina el nen, però no es troben en ell cap anomalies, cosa que confirma aquesta versióLa raó principal d’aquest és la característica relacionada amb l’edat del sistema nerviós..

Quan se li pregunta a quina edat hauria de deixar normalment un nen a la nit, el Dr. Komarovsky respon que és molt natural que el problema persisteixi fins a 5-7 anys. L'enuresi diària hauria de ser normal en 4 anys. Però les regles són bastant condicionades.

La majoria de les vegades, l’enuresi es manifesta en una nit o una micció repetida. El noi pot no escriure cada nit i, segons Komarovsky, la dinàmica és important: quantes nits seques van ser de 3 mesos, 4 anys i més al mes. Normalment, la dinàmica hauria d'estar present i hauria de ser positiva. Sovint, els nens escriuen en la fase de son profund, en la primera meitat de la nit. Després de buidar la bufeta, no es desperten.

Si l’enuresi del nen és complicada, els problemes de dia s’afegeixen a la micció nocturna: el bebè sovint o poques vegades necessita una mica de necessitat d’utilitzar el vàter, el flux d’orina és feble. Sovint, els nens es caracteritzen per un augment de l'emoció nerviosa, amb malsons o altres formes de trastorns del son. En forma de neurosi, pot haver-hi un retard en el desenvolupament de la parla, tartamudeigtiki.

Yevgeny Komarovsky aconsella als pares de deixar la falsa vergonya i recórrer a un pediatre amb un problema. Si és necessari, el pediatre podrà per atraure l’ajut d’especialistes estrets: uròleg, neuròleg, endocrinòleg o psiquiatre infantil.

En un quadern especial cal que noteu el nombre de nits seques i humides, a més d’indicar el nombre total de miccions per dia i circumstàncies. Per exemple, aquest dia, es va emmalaltir de la grip o es va anar al circ, on va rebre moltes impressions noves.

Des de les eines i mètodes de diagnòstic l’anàlisi d’urina i l’anàlisi clínica de la sang, anàlisis bioquímiques, el recompte d’orina serà útil i informatiu. Per excloure problemes anatòmics, feu una ecografia de la bufeta, ureters i ronyons. També es poden prescriure altres mètodes: cistometria, esfínterometria. Segons indicacions especials, poden prescriure uretroscopia o cistoscòpia, així com una radiografia de la bufeta.

El tractament dependrà de la causa identificada. Es dóna teràpia hormonal a un nen i l'altre a l'ús de sedants i sessions de psicoteràpia (a partir dels 10 anys).

• Es recomana ensenyar a un nen amb totes les formes. assegureu-vos d'anar al bany abans d'anar al llit. Komarovsky recomana limitar el líquid del vostre nadó a la tarda. A la primera meitat de la nit, podeu despertar la molla per plantar-la a l'olla.
• Segons Komarovsky, l’anomenada teràpia motivacional és molt eficaç. Inclou fomentar el nen per cada nit que ha passat en un lloc sec. El foment pot ser qualsevol: joguines, dolços, anar al parc o al zoo.

• El menjar no afecta si Koranovsky escriu un llit al llit a la nit o no, diu el doctor Komarovsky. I perquè no hi ha cap raó per donar menjar al nen abans de dormir, ja que alguns experts en el camp de la medicina alternativa aconsellen. Després d'un nen salat, al contrari, voldrà beure i el cercle es tanca.
• Per entrenar la bufeta és una mesura interessant, però ineficaç, segons Komarovsky. Però si els pares tenen temps i ganes, llavors poden assignar temps per a aquesta formació, no serà pitjor de segur. Ells ho fan pateix una mica des del moment en què el nen va demanar la cassola. 1-2-3 minuts serà suficient per ensenyar gradualment el nen a aguantar. Això sol ajudar a desfer-se de la incontinència diürna, però no té cap efecte sobre l’enuresi involuntària a la nit.
• Recentment, a Rússia, els anomenats despertadors urinaris. Komarovsky els considera un dispositiu útil i eficaç. Aquests dispositius consisteixen en un sensor i la alarma real. El sensor d'humitat es col·loca a les calces i, quan apareix la primera gota, envia un senyal al rellotge despertador, eventualment el nen es desperta, interromp la micció i va a acabar tot a la cassola.

Els rellotges despertadors són per cable i sense fils. El seu cost és bastant elevat: de 2800 rubles. Segons Evgeny Olegovich, aquests dispositius permeten afrontar el problema de l'enuresi en poc temps, tot dura aproximadament un mes. A poc a poc, es desenvolupa una relació clara entre el desig de fer pis i la necessitat de despertar sense un dispositiu que pugui despertar a temps.

L'enuresi no és una raó per formar complexos en un nen.

El disc de la doctora Komarovsky sobre l’enuresi infantil amb els pares del nadó es presenta al vídeo següent.