El Dr. Komarovsky sobre les anàlisis de sang

No hi ha persones al món que no se'ls recomanaran proves de sang. Aquests diagnòstics de laboratori es duen a terme no només per a nens malalts, sinó també molt saludables, amb finalitats profilàctiques. I tot perquè la prova de sang clínica és un mètode molt informatiu i acurat, que permet identificar les violacions del cos dels nens en les primeres etapes. Sobre el que són les anàlisis i com es desxifren, explica el famós metge infantil Yevgeny Komarovsky.

Sota el nom de "sang", el nom universal i corrent amaga una gran varietat de proves de laboratori. Hi ha una anàlisi general i bioquímica, hi ha un examen immunològic i hi ha proves de malalties infeccioses molt específiques. En total, hi ha més d'un centenar de paràmetres diferents que es poden determinar en la sang d'un pacient petit. El metge prescriu en aquesta o altra situació exactament l’anàlisi, els resultats dels quals són necessaris per establir un diagnòstic precís.

Quan es realitza una anàlisi clínica de la sang és molt important identificar la proporció del nombre de determinades cèl·lules. Si, per exemple, s’havia sagnat i el nen va perdre molta sang, els glòbuls vermells augmenten i, si hi ha una violació de la coagulació de la sang, les plaquetes disminueixen o augmenten. Per tant, els números com a resultat de l’anàlisi no només existeixen. Per al metge, representen la informació més important que caracteritza el funcionament de l'organisme en conjunt.

Un examen de sang és una prova general o un KLA, ja que s’abreuja a pediatres i dirigeix ​​el nadó al laboratori. A més, ningú explica als pares que el concepte mateix de "norma" en els nens és completament diferent, no igual que en adults. En el formulari, on els tècnics de laboratori registren els resultats de l’estudi de la composició de la sang, els estàndards només es presenten per adults, ja que el propi formulari està aprovat pel Ministeri de Salut. La forma infantil amb normes infantils no existeix a la natura. Això explica l’excessiva ansietat de les mares que comparen els resultats de la descendència amb els estàndards impresos (adults) i troben moltes desviacions.

Yevgeny Komarovsky recomana preparar-se per al procés de proves de sang, especialment per als pares. Com que la composició de la sang està en correlació directa amb el fet que el cacauet menjava i menjava en absolut. És millor donar sang a l’estómac buit i al matí. Això pot requerir un cert esforç: per persuadir el nen sense esmorzar per anar a la clínica, ja que a casa no es recullen els materials per a estudis de laboratori propers.

La sang es pot prendre venosa, a partir d'una vena o capil·lar (des del dit). Per a l'anàlisi general, les dues opcions són vàlides. Si es pren el material del dit (que passa sovint), cal utilitzar l'escarificador estèril, d'un sol ús. El mateix requisit s’imposa als equips per a la presa de sang venosa. Si el nen ha de donar sang diverses vegades durant la malaltia (per al seguiment, l'avaluació de la dinàmica de la teràpia, etc.etc.), és millor crear condicions similars: donar sang cada vegada que es faci la mateixa horaAixò proporcionarà resultats més precisos.

Aquesta pregunta per a les mares i les àvies és la que més crema. D'una banda, els pares no estan obligats a estudiar tots els termes i normes mèdics complexos, però, d'altra banda, tot el que fa referència a la salut d'un nen és molt interessant. Komarovsky parla de com comprendre de manera independent els termes complexos de la forma d’un examen de sang clínic. Cal començar amb els conceptes bàsics que sempre comencen amb la descodificació professional.

Aquesta és una proteïna que es troba dins dels glòbuls vermells de les cèl·lules vermelles més grans. Realitza les funcions de transport: lliura oxigen als òrgans, pren el producte de la descomposició de l'oxigen - diòxid de carboni. In hemoglobina inclou un component separat que no està relacionat amb les proteïnes, anomenat heme. L’hem és un refugi de ferro, la seva única funció és proporcionar la sang d’un cert color, naturalment vermell.

Per comprendre si el nadó té prou proteïna d'hemoglobina, es detecta la concentració de proteïnes en grams per litre de líquid en laboratori sota condicions de laboratori. Si el pare i la mare tinguin concentracions normals d’hemoglobina en l’edat adulta, els nens, independentment del sexe, són iguals.

Quan es realitza un estudi clínic de sang de karapuz, el tècnic de laboratori té la tasca de comptar el nombre de glòbuls vermells per litre de sang. Penseu en un microscopi potent i el resultat es converteix en un litre de líquid. Si escriviu el nombre resultant de la forma d’anàlisi, s’ha d’augmentar la mateixa forma diverses vegades, ja que el resultat s’obté amb dotze zeros. Per tant, es redueixen les dades. També en la forma indiquen el contingut mitjà d’hemoglobina d’un eritròcit. Per fer això, el paràmetre d’hemoglobina anteriorment esmentat es divideix simplement pel nombre de glòbuls vermells que es compten amb un microscopi.

Com que la sang es forma elements en plasma, l’hematòcrit és la relació entre el plasma i els elements formats. Per tal de no pensar durant molt de temps, per què cal calcular aquesta proporció, Komarovsky aconsella presentar compota. La proporció de fruites i baies en ella i aigua - això és hematòcrit. Per fer-ho més clar, l’hematòcrit determina la densitat de sang (com a percentatge).

La taxa de sedimentació amb eritròcits (ESR) és una altra capacitat de les cèl·lules sanguínies més grans, que s’utilitza per jutjar la salut en general. Les infraccions i les anomalies de l'ESR i altres paràmetres dels eritròcits són clínicament importants per al diagnòstic de l'anèmia en un nen, algunes malalties de la sang. Ni la presència del virus ni els bacteris, aquests mateixos indicadors no diuen.

Tot i que com a conseqüència de qualsevol malaltia a llarg termini, la sang s'espessa una mica, per tant, després de la grip o ARVI, en què el nadó té febre, els glòbuls vermells, l'hemoglic i l'ematocrit canviaran. Però en el procés inflamatori hi ha un augment de la RSE a la sang. Per aquesta raó, Komarovsky insta a les mares a no alegrar-se, si de sobte durant una malaltia o després es troba una alta hemoglobina al nadó.

No es tracta d’un signe d’excel·lència en la salut, com pensen moltes persones, sinó un signe d’engrossiment de la sang, però com que el nen s’observa amb freqüents begudes calentes, el que ajudarà a corregir l’hematocrit. La taxa mitjana d’hemoglobina de la sang del nadó fins a un mes és de 160–200 g / l, fins als 5 anys: 110–140 g / l i, després, 120–140 g / l. El nombre total de glòbuls vermells a l'edat d'1 mes arriba a 4-5Х10 ^ 12, per any i més, 4-4,5Х10 ^ 12. Hematocrit a un mes normalment és del 45%, a un any - 35%, als 5 anys - 37% i als 10 anys - 39%.

Aquestes cèl·lules són un component important del sistema de coagulació sanguínia. Si hi ha pocs, la sang serà més lenta quan es pateix de ferits o es talla, cosa que amenaça amb un sagnat. Aquestes cèl·lules, així com els eritròcits, es mesuren en funció de la quantitat per litre condicionat de sang. Les normes de la infància són bastant borroses: de 10010 g / l a 40010 g / l. Les plaquetes altes parlen de sang massa espessa, en la qual és possible la formació de coàguls sanguinis dins dels vasos sanguinis. Això passa freqüentment en nens.

Yevgeny Komarovsky aconsella als pares que prestin atenció a aquestes cèl·lules sanguínies, ja que es tracta d'una secció bastant informativa per desxifrar les proves de sang dels nens. A la sang, els leucòcits realitzen el paper d’un representant oficial de la immunitat. Atès que el sistema immunitari respon intensament a qualsevol canvi d’estat de salut, això es reflecteix immediatament en la concentració de leucòcits.

Els bebès d’aquestes cèl·lules de protecció de "combat" a la sang sempre són significativament més grans que en els adults. Això es pot explicar pel fet que la immunitat del nen està constantment en el procés d’aprenentatge, de convertir-se i de desenvolupar-se. Si un nen té un augment del nivell d'aquestes cèl·lules, llavors es parla de la presència de leucocitosi, si hi ha poques cèl·lules de protecció, llavors es tracta de leucopènia. Les causes de la leucocitosi poden ser diverses malalties bacterianes, processos inflamatoris purulents, hipòxia. Però el dèficit de leucòcits (leucopènia) sol observar-se durant la infecció viral, amb intoxicacions i altres condicions tòxiques.

Els leucòcits tenen moltes formes i tipus, cadascuna té les seves funcions pròpies i, per tant, la forma d’anàlisi indica diversos tipus d’aquestes cèl·lules de protecció, el nombre exacte de cada espècie ajudarà a descobrir exactament el que va passar amb el nadó; la seva immunitat combat el virus o el bacteri; o augment de les respostes immunes. El percentatge de diferents tipus de leucòcits es denomina fórmula de leucòcits.

A la sang d’un nen determina el nombre de neutròfils. Aquest és un tipus de cèl·lules protectores que poden atacar un virus, un bacteri. Els neutròfils nuclears segmentats es consideren els més forts. Quan sorgeix un perill per al cos, apareixen primer a la sang. Com més greu siga la condició del nen, més neutròfils es detectaran a la sang i ja no es segmentaran les bandes nuclears. En una condició molt greu del nadó, es determinen tant les metamyelocytes com els myelocytes a la sang.

Es necessiten eosinòfils de leucòcits per neutralitzar els al·lèrgens. Per tant, la seva quantitat de sang augmenta durant els períodes d'exacerbació d'una reacció al·lèrgica o durant la infecció amb paràsits. Els basòfils són els més misteriosos dels leucòcits. El seu propòsit no s'entén totalment, però es determinen amb malalties rares.

Una cosa com aquesta, en una forma simplificada, sembla UAC. Però a la pràctica, les mares poden trobar altres dades. Per exemple, al laboratori hi ha molta feina i el tècnic de laboratori no defineix tots els indicadors anteriors, limitats només als principals. De vegades no hi ha equipament adequat. A causa de l’optimització del sistema sanitari, els metges de diagnòstic de laboratori no són suficients i, per tant, sovint a les clíniques infantils es limita a la determinació de l’hemoglobina, l’ESR i el recompte total de leucòcits.

Cal assenyalar que, Malgrat l’alta precisió, l’anàlisi clínica de la sang sense un metge experimentat que pugui interpretar correctament els resultats no té cap valor. Un especialista experimentat, que mira la forma del laboratori, serà capaç de determinar amb gran precisió si el bebè està malalt - una malaltia bacteriana o viral, hi ha una inflamació, la gravetat i l'extensió, la immunitat funciona segons sigui necessari. Però per determinar el sucre a la sang, la proporció de vitamines i micro-i macronutrients ajudarà a un altre anàlisi - bioquímica, i això és - és una altra història.

Yevgeny Komarovsky aconsella als pares que realitzin una anàlisi de sang general amb tota serietat, si el metge li dóna aquesta indicació, significa que ha de donar sang i trobar respostes a les preguntes que el metge també té. Si el nen està malalt i el pediatre no prescriu el KLA, cal aclarir amb ell si aquest estudi és necessari. El fet és que, de vegades, la gestió de policlínics limita el nombre de proves de laboratori i, a continuació, tots els casos menys greus de malalties infantils només es limiten al diagnòstic visual del metge local. És millor fer l'anàlisi, fins i tot si això requereix anar a un altre laboratori o donar sang a una tarifa.

Però per fer una pregunta adequada al metge que necessiteu almenys per a la vostra comoditat. Per llei, el personal sanitari està obligat a proporcionar explicacions exhaustives sobre tots els problemes que es presentin. L’escola pediàtrica moderna també compleix aquesta norma.

Què és: una prova de sang clínica? Quin és el seu benefici? Quines coses interessants es poden aprendre fent aquesta anàlisi? I per què és tan sovint prescrit per alguns metges? Les respostes a totes aquestes preguntes us estan esperant en el següent vídeo del Dr. Komarovsky.