Komarovsky sobre infeccions del tracte urinari

Es considera que les infeccions del tracte urinari són les més habituals al nostre país, tant en nens com en adults. Un conegut pediatre Yevgeny Komarovsky explica com sospitar i reconèixer infeccions tals com es troben en un nadó, com tractar un nen.

Les infeccions del tracte urinari (ITU) són un gran grup de malalties causades principalment per microbis que afecten un determinat sistema urogenital. Si una malaltia causada per bacteris patògens afecta el canal urinari, parlen de uretritis. Si la bufeta situada a dalt està inflamada, és cistitis. Ambdues malalties pertanyen a la ITU baixa.

La derrota dels camins superiors - pielonefritis. Quan afecta el teixit renal, la pelvis i el calze. Les formes simples d’UTI normalment no s’acompanyen de trastorns de la sortida d’orina, mentre que els complicats solen estar acompanyats d’anomalies i alteracions en l’estructura dels òrgans urinaris.

A més, les infeccions poden ser hospitalàries (apareixent després d'algunes manipulacions mèdiques) i adquirides en la comunitat, que es desenvolupen sense manipulacions prèvies (per exemple, inserint un catèter).

Les infeccions dels nens són molt insidioses. Segons el Dr. Komarovsky, la seva identificació es veu obstaculitzada significativament pel fet que sovint ocorren amb símptomes menys greus que en adults. A més, l’ús generalitzat de bolquers fa que sigui bastant difícil diagnosticar el símptoma primari, de vegades l’únic, en nadons i nens petits; freqüentment es pot orinar perquè, en el bolquer, les mares simplement no ho noten.

En general, les infeccions del tracte urinari en la infància, segons Yevgeny Komarovsky, responen molt bé i ràpidament a la teràpia.

En els nadons i els nadons, aquestes infeccions per als pares no preparats que no tenen un títol mèdic sovint són difícils d’avisar. Els símptomes no tenen especificitats clares. Els nens es tornen més irritables, ploren, la seva gana es deteriora i, de vegades, la temperatura augmenta. El primer signe és la micció freqüent, molt difícil d’observar en els nadons.

Els nens més grans, els preescolars i els escolars ja poden dir als seus pares les rampes, el dolor, la micció freqüent i, per tant, el diagnòstic és més fàcil. A més, el nen es torna irritable, pot queixar-se de calfreds, estar apàtic. Com més grans es converteixen en nens, més sovint apareixen els símptomes de trastorns urinaris.

El desenvolupament de la infecció urinària és promogut per diverses anomalies congènites de l’estructura dels departaments i òrgans del sistema urogenital, així com dels seus trastorns funcionals. Molts pares creuen que un nen pot estar malalt amb pielonefritis aguda o cistitis per hipotèrmia. És més correcte dir que la hipotèrmia provoca una disminució de la immunitat i els bacteris segueixen sent el mecanisme de disparar del procés inflamatori.

Una altra premissa comuna, segons Komarovsky, és el buidatge incomplet de la bufeta. Això passa quan el bebè es recolza en orinar. Així, bàsicament, les noies, perquè se senten en un pot. Cal assenyalar que les nenes tenen 30 vegades més probabilitats de patir malalties amb infeccions de la infecció urinària també perquè l’estructura anatòmica de la seva uretra difereix de la dels nens. És més curt, es troba més a prop de l'anus i, per tant, la probabilitat d’infecció amb flora bacteriana és més alta.

La cistitis o pielonefritis pot ser provocada per qualsevol malaltia que soscava l’estat d’un sistema immunològic infantil ja dèbil: SARS, grip, etc. desviació d'orina.

Com poden els microbis entrar a les vies urinàries d’un nen? Hi ha diversos mètodes. Sovint, els processos inflamatoris causen intestinal la vareta, es pot endinsar-se si es filtra de manera incorrecta i la higiene del nen és insuficient. També es pot produir inflamació de qualsevol part del tracte urinari que pot tenir Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterococs, estreptococs i fongs candida.

Sovint, la infecció es desenvolupa al llarg del camí ascendent, des de baix cap amunt, des de la uretra fins als ronyons. Però també és possible la infecció dels focus veïns d'infecció, així com a través del torrent sanguini fins a la sang i la limfa.

Perquè el nen pugui ser diagnosticat adequadament, segons Komarovsky, els diagnòstics de laboratori són necessaris. Normalment, un anàlisi general d’urina per a infeccions del tracte urinari mostra un gran nombre de leucòcits. Una altra investigació de laboratori (bakposev) permet establir el nom de l’agent causant exacte del procés inflamatori. Si cal, s’utilitzen altres tècniques per establir la ubicació exacta de la dislocació de la inflamació, com ara les radiografies de la bufeta amb contrast, l’ecografia de la bufeta i els ronyons.

Molta precisió del diagnòstic depèn de com els pares recullen l'orina.

Per al cultiu bacterià, l'orina es recull en un recipient estèril, que es dóna en un centre mèdic. Cal lliurar un pot d’orina infantil al laboratori d’un hospital de policlínica o infantil el més aviat possible, ja que durant cada hora posterior creixen i creixen les colònies de bacteris patògens.

Si és necessari, en casos difícils, el nen pot ser recomanat per RM i TC. Però la necessitat d’aquest fet s’esdevé només en cas de sospita després d’ultrasons de les anomalies congènites estructurals del sistema urinari, que poden requerir una intervenció quirúrgica.

Segons Komarovsky, una mare hauria de sonar l'alarma tan aviat com sospiti que alguna cosa no anava bé, la major part de la predicció del tractament per a la ITU depèn de la puntualitat del tractament. Per fer-ho, Evgeny Olegovich recomana que, tant com sigui possible, busqui en els bolquers, avaluïn el color, l'olor i la quantitat d'orina. Si alguna cosa sembla sospitós, no sigueu tímid, haureu de mostrar immediatament al nen el pediatre, que abans de res prescriurà un anàlisi general d’urina.

Komarovsky anima els pares a tractar acuradament el tractament d'aquestes malalties en nens.

El tractament pot ser ambulatori i intern, depèn de la gravetat de la malaltia i del grau de dany. És molt important que el tractament sigui manejat per un metge qualificat. Komarovsky argumenta que les infeccions bacterianes, que de fet són infeccions urinàries, haurien de ser tractades exclusivament amb l'ús de teràpies antibacterianes.

El tractament va implicar pediatre, uròleg, nefròleg. Comenceu el tractament sempre amb un canvi de règim. L’exercici ha de ser limitat, la quantitat de líquid consumida pel nen s’ha d’augmentar; una beguda abundant i càlida contribuirà a una micció més abundant.

Si la infecció és greu, es pot donar descans al llit. Durant el tractament, no hauríeu de donar al menjar aliments en vinagre, fumats, sinó que hauríeu d'afegir a la dieta aliments amb un alt contingut de vitamina C per augmentar el contingut en àcid de l'orina. Els antibiòtics s’han de prendre estrictament segons el règim prescrit pel metge. Fins i tot si es millora el segon dia, no es pot negar a seguir prenent medicaments antibacterians, ja que els bacteris supervivents es tornen resistents a la droga i la malaltia pot esdevenir crònica.

El millor és prescriure un medicament específic per al nen després de l'orinar, segons el tipus de patogen. Antipirètic a alta temperatura, els antihistamínics es poden utilitzar amb una forta intoxicació general. Al final del curs, es pot recomanar fisioteràpia.

Les infeccions del tracte urinari en un nen són sempre més fàcils de prevenir que curar, diu Yevgeny Komarovsky, sinó perquè tots els pares han de conèixer les regles per a la prevenció de la inflamació del tracte urinari.

• En primer lloc, és important enfortir el sistema immunitari de manera que fins i tot la presència de bacteris i hipotèrmia no causi un procés inflamatori. Per a aquest nen, cal endurir-se, fer banys frescos, fer gimnàstica i, sovint, caminar amb ell.
• Els pares han d'identificar i eliminar ràpidament els factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de la infecció. Visiteu el metge, realitzeu tots els exàmens necessaris amb el nen a temps, participeu en l'examen clínic i passeu els exàmens d'orina. Això ajudarà a temps per conèixer els processos patològics inicials i evitar el desenvolupament d’UTI greu.
• S'ha d'ensenyar a un nen des de ben petit a complir les normes d'higiene personal: ensenyar-se a rentar-se correctament, netejar el cul després de la defecació.
• És important assegurar-se que el nadó no se senti en superfícies fredes.

Aprendràs més sobre les infeccions del tracte urinari de la transmissió del Dr. Komarovsky.