El doctor Komarovsky sobre les amígdales augmentades en un nen
De vegades, a la cita d'un pediatre, els pares senten que el seu fill té amigdales. Hi ha moltes preguntes per què això passa. Però el metge que assisteix no sempre té prou temps per respondre a totes les preguntes de cada pacient. I perquè es va fer la pregunta per aclarir el famós pediatre i presentador de televisió Yevgeny Komarovsky.
Què són les amigdales i per què augmenten?
Les amígdals en la medicina es diuen formacions que consisteixen en teixit limfoide. Aquest teixit està format per cèl·lules del sistema immunitari, que tenen funcions protectores. El teixit limfoide es troba en diferents parts del cos, però les amígdales es troben a la boca. És per això que la pediatria fa una conclusió com "hipertròfia" després que hagi examinat la gola del nadó. Aquestes amigdales s’anomenen palatina, també hi ha una amígdala faríngia. La gent encara els diu "glàndules".
Les amigdales poden simplement augmentar, però també poden inflamar-se. En el primer cas, diuen sobre amígdales hipertròfies i, en el segon, sobre amigdalitis.
Si les amigdales són clarament visibles a simple vista, el farínge es pot considerar només quan és examinat per un metge que utilitza eines especials, ja que es troba prop de la paret posterior de la nasofaringe. També pot créixer i inflamar-se.
Quan això passa, el diagnòstic sona diferent: "adenoiditis" o simplement "adenoides".
Les amígdales palatines poden créixer i inflamar-se per diverses raons. La majoria de les vegades es produeix durant la angina o la amigdalitis crònica. El fet és que la boca és una entrada, i les amígdales serveixen de guàrdies de frontera. Si entra un virus o bacteri, les amigdales li responen immediatament amb un augment i, de vegades, amb inflamació, si el patogen està present en gran nombre.
La tonsila faríngia augmenta i comença a inflamar-se per la mateixa raó. Però no és possible veure-la sense un mirall especial, que els metges usen. Amb adenoiditis, l'amígdala faríngia no disminueix després d'un augment en el temps de la malaltia, sinó que continua sent coberta, cobreix totalment o parcialment la respiració nasal.
Si el metge diu que el nen té amigdales soltes, això també indica el contacte amb el virus, els fongs o els bacteris.
A quins símptomes cal parar atenció?
Amb un augment i la inflamació de les amigdales, els propis pares poden veure fàcilment el mal de coll de la criatura, les amígdales engruixides, que es tornen de color vermell, sobre les quals es poden observar úlceres en algunes formes de mal de coll i endolls purulents, placa blanca o groguenc. Pel que fa a l'amígdala faríngia, també és difícil de confondre aquí, si sabeu quins símptomes van acompanyats d'adenóides.
Atès que les amígdales faríngiques es troben a la base mateixa de la nasofaringe al costat del tub auditiu, un nen que ha augmentat el teixit limfoide en aquest lloc tindrà una violació de la respiració nasal i una disminució de la funció auditiva.
Segons el grau de severitat dels símptomes, es distingeixen tres graus d’adenoiditis: a la primera, els passos nasals són gairebé un tercer tancat i la respiració es manté generalment, igual que l’audició, als 2 graus la meitat del tancament, i al tercer dos terços d’aquest error es calcula i el nas és gairebé impossible de respirar. Hi ha un tancament complet a causa de la proliferació, en què la respiració nasal està absent. En aquest cas també posen el tercer grau, encara que alguns experts tendeixen a qualificar-lo de quart.
El perill rau en el fet que el nen comenci a experimentar una inanició d’oxigen a causa d’un nombre insuficient de respiracions completes, que inhala a través de la boca, l’aire no s'escalfa i no s’ha humitejat prou, la qual cosa augmenta la probabilitat de malalties dels bronquis i dels pulmons.
El nas està inflat a l'interior, hi ha un estancament, la veu del nen es torna nasal. La freqüència d’otitis s’incrementa i l’audició es redueix. Fins i tot en un somni, el nen continua respirant amb la boca oberta.
Si la inflamació i l'augment de les amígdales palatines es produeixen a qualsevol edat, el farínge és un problema típic dels nens, que afecta principalment nens de 4 a 7 anys. És a aquesta edat que el teixit limfoide creix més, però amb l'edat, en general, disminueix.
Què fer
Què fer amb amigdales engrandides i inflamades depèn de per què i de quant augmenten. L’augment fisiològic reversible, que s’observa sovint durant una malaltia viral o catarral, així com durant algun temps després de la malaltia del nadó, no necessita tractament ni cap altra intervenció. Si el vostre nadó té mal de coll, definitivament haureu de sotmetre's a un tractament antibiòtic, a fer gargarota, a reforçar el sistema immunitari del nen de manera que l’amigdalitis no esdevingui crònica. Amb les amígdals ampliades cròniques, també es practica l'eliminació quirúrgica o total del teixit limfoide cobert (amigdalectomia).
En el cas de la amígdala faringi, és possible un tractament conservador amb 1 i 1-2 etapes de transició de la malaltia. En altres casos, es recomana la intervenció quirúrgica: tallar o eliminar la amígdala (adenotomia). Komarovsky recomana tractar les adenoides amb medicaments, si l'etapa permet, abstenir-se de diversos remeis casolans i homeopàtics: el comportament del teixit limfoide i les conseqüències poden ser massa impredictibles.
Teràpia conservadora prescrita pel metge responsable. Es tracta de diverses vitamines i estimulants de la immunitat dels nens, mitjans per rentar el nas i gotes amb efecte anti-inflamatori i antibacterià (si hi ha inflamació).
Però si no hi ha cap efecte o l’escenari és superior al segon, val la pena considerar el tractament quirúrgic, no abandonar-lo. I el punt no és exactament en quina etapa, és important quant els adenoides del nadó no poden viure normalment. També passa que amb el primer grau del problema s'observa una disminució de l’audició i s’indica una operació.
El tractament quirúrgic, diu Yevgeny Komarovsky, es realitza sota anestèsia local i general. No dura més de 3 minuts. No hi ha res de difícil, però l'aparent senzillesa no hauria de ser enganyós sobre la seguretat. A més de després de qualsevol altra operació, les complicacions, la reacció inadequada del cos del nen a l’anestèsia administrada, no s’exclouen sagnats nasals.
Un metge conegut aconsella preparar-se per a una operació: examinar-se a fons, intentar no emmalaltir-se amb refredats i malalties víriques durant almenys un parell de mesos. La recuperació es fa ràpidament en pocs dies.
Komarovsky crida l'atenció dels pares sobre el fet que, en principi, no es pot eliminar completament el teixit limfoide i, per tant, sempre hi ha una possibilitat d'un nou creixement.
Prevenció de recaigudes
En primer lloc, diu Evgeny Olegovich, després de l'operació, cal canviar l'estil de vida del nadó. Les amigdales grans no es produeixen només a causa de virus i bacteris, sinó que hi ha d'haver una predisposició a la malaltia. Si no teniu en compte l’herència (que, per cert, té un paper important aquí), els factors de risc són bastant evidents:
- aire sec i pols;
- immunitat reduïda;
- inhalació de vapors químics, aerosols;
- baixa activitat física karapuz i mala nutrició.
Per evitar la tornada de la malaltia, cal crear condicions per al nen per evitar el desenvolupament d'al·lèrgies, contacte amb productes químics i pols de la casa. L’aire a casa hauria de ser prou humit.
És possible augmentar la immunitat practicant esports, temperant, deixant caps de setmana davant de l’ordinador i substituint l’oci amb diversió familiar a l’aire lliure, jocs actius.
El doctor Komarovsky us explicarà quan els nens han de tallar les amigdales en el següent vídeo.
