Komarovsky sobre otitis

Els nens i els seus pares solen trobar una malaltia com l’otitis. Les estadístiques mèdiques diuen que tots els nens han tingut infeccions a l’oïda almenys una vegada a la vida, i fins a tres anys, més del 80% dels nens ja han tingut aquesta malaltia. Cada vuitè nadó té otitis cròniques. Evgeny Komarovsky, un conegut pediatre, ens explica per què les orelles dels nens s'inflamen i com es pot tractar aquesta condició.

La otitis en nens pot ser de tres tipus. Segons la localització del procés inflamatori, la malaltia pot ser externa, mitjana o interna. El procés inflamatori es pot concentrar o difondre, afectant el timpà i altres estructures de l’oïda. La durada de la otitis de la malaltia es divideix en agudes i cròniques. I la presència o absència de pus divideix l’otitis en dos tipus: catarral (sense pus) i exsudatiu (amb pus).

Per tant, és obvi que, de per si, l’otitis mitjana sovint no passa, molt més sovint és una complicació de la infecció viral. A l'aire lliure sovint manifestat per furoncis a l'oïda, és una malaltia completament independent que és causada per microbis. L'otitis al·lèrgica és una espècie de reacció del cos del nen a un antigen proteic, és extremadament rar de ser purulenta, però s'acompanya d'una forta inflor. Si la inflamació només es localitza al tub auditiu, es diu tubo-otitis.

Alguns nens rarament obtenen otitis, altres sovint. Segons Evgeny Komarovsky, això depèn no només de la immunitat d’aquest nen en particular, sinó també de les característiques anatòmiques de l’estructura d’aquesta orella en particular.

L’otitis externa és difícil de no notar - l’aurícula es roja, de vegades visualment sense instruments mèdics especials (otoscopi i mirall) es pot observar un furúnculo o un abscés, el nen té un dolor pulsador inherent a tots els abscessos. L’audició es pot deteriorar una mica només en el moment en què l’abscés es trenqui i el pus caigui al tub auditiu.

L'otitis mitjana es manifesta com a "lumbàlgia" a l'orella, el dolor s'intensifica i, a continuació, es desapareix durant un temps. Pot haver-hi una lleugera disminució de l'audició, mal de cap, falta de gana, marejos, trastorns de l'aparell vestibular, augment de la temperatura corporal. Un nen que, per la seva edat, ja sap parlar, és capaç de dir el que li molesta. Un bebè que encara no ha après a parlar tocarà la seva orella, el frega, plora.

El més difícil de diagnosticar a casa és l’otitis mitjana en nadons. Però hi ha signes que ajudaran als pares a esbrinar el que molesta les molles:

• Durant la succió, l’ansietat del nadó augmenta.
• Si feu pressió sobre el cavallet (el cartílag que sobresurt al canal auditiu), el dolor augmentarà, el nadó plorarà més.
• Si connecteu la molla mentre esteu alimentant l’orell adolorit, esdevindrà una mica més fàcil.

Si hi ha alguna sospita d’otitis en un nadó, encara que la malaltia no s’acompanyi de febre o descàrrega de líquid de les orelles, definitivament haureu de mostrar al nadó al metge.

En la gran majoria dels casos, l’otitis interna tampoc no és una malaltia independent, sinó que es produeix en el cas del tractament inadequat de l’otitis mitjana, la forma avançada d’aquesta malaltia i també com a complicació de la meningitis.. Pot manifestar-se un parell de setmanes després de patir una malaltia viral amb marejos sobtats i severs. Sovint hi ha sorolls a l’oïda malaltia, l’audició es redueix. Per al diagnòstic, necessiteu un metge que li prescriu una ressonància magnètica en el cervell, una audiometria tonal.

Yevgeny Komarovsky adverteix a les mares i als pares que l’otitis infantil no es pot tractar amb remeis tradicionals i medicina alternativa, ja que les complicacions de la malaltia poden ser molt difícils: de la aguda a la crònica i, a continuació, l’infecció de la infància serà freqüent d’otitis freqüent abans de sordesa. nervi, meningitis, etc. Per tant, enterrar oli escalfat amb suc d’aloe o suc de nou és un veritable delicte parental.

El tractament de l'otitis aguda (d'aparició sobtada) en un nen Yevgeny Komarovsky recomana iniciar el tractament amb instilació de gotes nasals vasoconstrictores. No només redueixen la llum dels vasos de la mucosa nasal, sinó que també alleugen la inflamació de la zona del tub auditiu. Per fer-ho, "Nazivin", "Nazivin Sensible" (si el nen és un nadó) és "nadó Nazol".

Les gotes de vasoconstrictor només són rellevants en l’etapa inicial d’otitis aguda, quan hi ha la possibilitat d’evitar el seu desenvolupament posterior. Si no es compleix l’oportunitat o l’intent s’ha produït sense èxit, s’ha de posar en contacte immediatament amb el otorrinolaringòleg, que determinarà el tipus de malaltia, durant l’examen esbrinarà si el timpà està danyat. Si està intacte, podeu fer servir gotes d’oïda, si danyades, cosa que passa amb molta freqüència, llavors no es pot degustar res a l’oïda.

La supuració amb un alt grau de probabilitat parla de perforació (avanç) del timpà, a través d’aquesta obertura el pus entra a l’oïda externa. Quan es perforen, no es poden degotejar a l'oïda, de manera que el medicament no cau sobre el nervi auditiu, els ossis auditius i no causa sordesa.

Si l’otitis mitjana s’acompanya de febre, és convenient utilitzar antipirètics i analgèsics. Per reduir l’alta temperatura dels nens, és aconsellable donar "paracetamol" o "ibuprofen". Ambdós medicaments produeixen un efecte anestèsic moderat. Sovint, els metges prescriuen un medicament com "Erespal». Es pot prendre per nens de més de dos anys en forma de xarop. En pastilles, els nens no donen aquest medicament.

Tot i que la majoria dels pares creuen que els antibiòtics són definitivament necessaris per al tractament de l’otitis, no sempre és així, diu Yevgeny Komarovsky. Amb exudatiu otitis mitjanaSense símptomes, causats per l'acumulació de líquid a la cavitat de l'oïda mitjana, els antibiòtics no afectaran de cap manera el procés de curació. En general, aquesta otitis es passa a mesura que el nen es recupera de la principal malaltia viral - ARVI o bé grip.

L'otitis mitjana, acompanyada de dolor, "lumbàlgia" a l'orella, pot ser causada per bacteris (contra els quals els antibiòtics són efectius) i els virus (contra els quals els medicaments antibacterians són completament ineficaços).

Es permet no esperar dos dies si l’otitis mitjana del nen és greu, amb una temperatura elevada, un dolor molt sever i si el nen té menys de 2 anys, el metge probablement prescriurà antibiòtics immediatament. Per als nadons que no han arribat als dos anys, és molt important que tinguin una otitis mitjana, d'una o dues parts.

En el tractament de l’otitis externa, els antibiòtics rarament s’exigeixen, normalment un tractament suficient amb antisèptics. La otitis mitjana requereix un tractament simptomàtic; els antibiòtics per al laberint també es prescriuen molt rarament.

En qualsevol cas, la decisió sobre el nomenament d’antibiòtics per a la inflamació dels òrgans auditius ha de ser realitzada pel metge després de realitzar estudis rellevants, inclosa la inoculació bacteriana de l’oïda per determinar el tipus de patogen. Si aquesta cultura mostra la presència de certs bacteris, el metge li recomanarà l’antibiòtic més eficaç contra microbis específics.

L’ús d’antibiòtics per a la inflamació de l’oïda, segons Yevgeny Komarovsky, es prescriu individualment. Si el timpà està intacte - el metge pot recomanar gotes amb antibiòtics, però els antimicrobians en pastilles són prescrits amb més freqüència i això és prou. No hi ha necessitat de punxar el medicament.

Per a l’eficàcia del tractament, és important que el medicament s’acumuli en el problema amb el dolor, i per tant, per a l’otitis, els antibiòtics s’embullen durant molt de temps i augmenten les dosis. La tarifa mínima és de 10 dies. Si el nen no té dos anys i assisteix a la guarderia, el curs no es reduirà. Si el nadó té més de 2 anys i no va a la guarderia, el metge li pot prescriure antibiòtics durant només 5-7 dies. Observeu el temps i la dosificació és molt important per reduir el risc d’otitis mitjana recurrent.

Pràcticament en tots els tipus d’otites l’audició disminueix fins a cert punt. Yevgeny Komarovsky aconsella tractar-ho com una situació inevitable. La otitis pot conduir a la sordesa o la pèrdua auditiva sostinguda només si la inflamació ha estat tractada de manera incorrecta, els ossicles auditius o el nervi auditiu es veuen afectats.

Als nens que han estat tractats amb èxit per a una otitis, la disminució de l'audició es manté durant un temps. Es recupera de si mateix en un termini de 1-3 mesos després del final del tractament.

Normalment, no és necessària una otitis. Les excepcions són els casos en què un nen amb un dolor fort i prolongat i supuració a la cavitat de l’oïda no trenca el timpà. La seva força en cada nen és individual, en alguns, ja en la fase inicial, l'otitis flueix de l'oïda, en d'altres no es produeix la perforació. Aleshores, hi ha el risc d’un avanç de masses purulentes en qualsevol lloc, inclòs el cervell. Si hi ha una amenaça, els metges fan una petita incisió al timpà per assegurar la sortida de pus.

Evgeny Komarovsky tranquil·litza: la ruptura del timpà i la seva incisió no són perilloses per al nen. Normalment es recupera ràpidament, només es conserva una petita cicatriu, que no afecta de cap manera l’oïda humana.

La compressa ha d'estar seca i no cal mullar-la. Per a la seva preparació hi ha prou cotó i un petit tros de polietilè. La Vata s'aplica a l’oïda d'un nen malalt, coberta de plàstic a la part superior i lligada amb un mocador o amb un barret. L’orella és, doncs, una mica "aïllada" de l’entorn, menys ferida, incloent sons forts. A més, la compressa de cotó és molt útil per a la mare del pacient, és tan tranquil·la.La medicina tradicional ja no veu beneficis de la compressa, ja que no afecta el risc de desenvolupar complicacions ni la durada del procés inflamatori.

Les mares han d’ensenyar al nen a donar-li un cop adequat. Sovint, simplement pessim el nas i necessiten bufar. El nen està bufant, però amb el nas de la mare fixat en un mocador, moc no van allà on la meva mare ho vol, però en el tub auditiu, trencar l'intercanvi d'aire, acumular-se i comença la inflamació. Les mares han de saber que el tub auditiu del nen és molt més estret que el d'un adult i, en conseqüència, la probabilitat del seu bloqueig és més gran.

La otitis acompanya amb freqüència els nens durant la temporada de fred i durant els períodes d'incidència massiva d'infeccions respiratòries virals. En aquest moment, és millor no permetre que el nen es trobi en llocs on es reuneix un gran nombre de persones i que l’aire lliure surti de les aglomeracions, centres comercials i espais tancats.

L’aire massa humit a l’apartament és una de les causes probables d’otitis freqüent del nadó. Manteniu la temperatura òptima (18-20 graus) i la humitat de l'aire (50-70%), feu la neteja humida més sovint, eviteu situacions en què el vostre fill es converteixi en un fumador passiu i es vegi obligat a respirar el fum del tabac. Envieu tots els membres de la família fumadora al carrer, no fumis en el cotxe en el qual porteu el bebè, de manera que de vegades es podrà reduir la probabilitat d'una malaltia tan desagradable com a otitis al·lèrgica.

Feu tota la vacunació del nen.. Otitis mitjana de patògens freqüents - bacil hemophilus. De la seva vacuna ara. Un altre "culpable" dels processos inflamatoris a la cavitat de l’oïda és el pneumococ. També hi ha una vacuna contra infeccions pneumocòciques. I si les mares i els pares no rebutgen la vacunació, el risc de desenvolupar una otitis severa es pot reduir significativament.

Vegeu més informació sobre otitis en la transferència del Dr. Komarovsky.