El doctor Komarovsky va fer anàlisis anormals de l'orina en un nen

Tothom, sa i malalt, passa per orinar per analitzar-los. Segons la seva composició, el metge intentarà treure conclusions sobre la condició del nen. Els pares per a l'anàlisi d'orina no fan preguntes.

Les preguntes sorgeixen quan cal recopilar materials per a la investigació i, més endavant, quan hi ha un tros de paper amb una massa de símbols, lletres i números incomprensibles a les mans. El Dr. Komarovsky explica quina anàlisi es considera normal i quines poden significar les desviacions de les normes.

Depèn de si el material es recull per a investigacions de laboratori, quina serà la composició de l'orina. Komarovsky no aconsella l’ús de flascons buits, que abans eren contenidors d’aliments o medicaments, per recollir-los.

L’ús ha de ser llaunes especials, de plàstic o de vidre, que es venen a qualsevol farmàcia. La part inferior del dipòsit ha de ser plana, la tapa ha d'estar ajustada. En el moment de la recollida, comproveu que el pot estigui sec i net, de manera que no hi hagi rastre de detergents.

En la forma rebuda a mà, si es recopila per totes les regles per dur a terme l'anàlisi clínica, hi haurà molta informació important i no molt important.

En el procés de recerca, l’assistent de laboratori avaluarà:

• color i transparència de l'orina;
• olor;
• densitat;
• reacció química respecte al pH;
• presència o absència esquirol;
• nivell de glucosa;
• cossos cetònics (acetona a l'orina);
• la presència o absència de pigments biliars;
• composició del sediment urinari (glòbuls vermells, glòbuls blancs, cilindres, cèl·lules epitelials, sals).

Depèn del que mengi, begui o prengui medicaments el nen. Alguns antibiòtics pinten l'orina en vermell i les pastanagues fresques menjades el dia anterior, en taronja. Però, de vegades, el color parla d'una possible malaltia. Així, en nens amb diabetis, l'orina és gairebé transparent, incolora i en un nen amb icterícia, és ricament groc. Però només a partir del color, ningú no diagnosticarà diagnòstics.

L'orina normal és clara. Comença a esmorteir-se després d'un temps, quan cau un precipitat, de vegades en forma d'escates. Si l’urina recentment recopilada és tèrbola, “assenyala” la presència de leucòcits en ella, una gran quantitat de sal. En qualsevol cas, és necessari entendre més enllà, les conclusions ho fan aviat.

Aquest indicador no representa un valor clínic especial i, per tant, sovint no encaixa en el formulari de recerca. Però els pares han de ser conscients que l’orina, que té l’olor de la fruita (vitamines), apareix sovint després de prendre vitamines i la diabetis.

Aquest indicador es presenta en un valor numèric, que simbolitzarà la densitat relativa - la concentració de totes les altres substàncies del líquid. Normalment, el nen ha de tenir els valors de 1.002-1.004 fins a sis mesos. Un nen menor d'1 any: 1.006-1.010. A l’orina d’un nen de 3 a 5 anys, es considera que la densitat és de 1.010-1.020.Als 7 anys, la taxa s'ampliarà una mica - 1.008 - 1.022, i per a un nen en l'adolescència - 1.011-1.025.

Les desviacions dels nombres normals poden indicar una alteració de la funció renal. Sovint, els pares en forma d’estudi a la secció “Densitat” veuen alguna cosa completament inintel·ligible: “m. m "o" petit. m "," petit m ". Això significa que la mostra presentada va ser insuficient en volum per determinar la densitat, ja que almenys 50 ml de líquid s’haurien de vessar en un dispositiu especial.

L'orina normal d'un nadó perfectament saludable dóna una reacció àcida feble. Qualsevol desviació d'aquest paràmetre alarma el metge. Si l'orina donava una reacció àcida més pronunciada o més alta, pot ser conseqüència de menjar una gran quantitat de proteïnes, de dejuni i de la febre ajornada. Si l'orina dóna una reacció alcalina, sovint és una conseqüència natural de la dieta sense carn, la dures múltiples recents vòmits, malalties cròniques del tracte urinari. La norma - pH = 5,0-7,0.

La proteïna normal a l'orina no hauria de ser. Més precisament, allà és tan petit que els reactius no són capaços de captar traces de proteïnes. Si és així, llavors l’assistent de laboratori a la columna corresponent del formulari posa "-". Si es troba la proteïna, es troba la seva quantitat. La presència de proteïnes es denomina proteinúria. Un trastorn funcional (que no requereix tractament) té causes completament inofensives: el nen menja molta proteïna, recentment ha tingut o té febre, i ha experimentat estrès.

Si tot és normal amb el nadó, no hi ha sucre a l'orina. L’excepció és quan el bebè va menjar alguna cosa dolç abans d’una gran quantitat d’anàlisi. En aquesta columna del document rebut del laboratori hi haurà números. Els valors normals oscil·len entre 8,8 mmol / litre i 9,9 mmol / litre. El vostre número d’aquest rang indica que tot està en ordre. Un augment d'aquest llindar sol observar-se en nens amb diabetis i una disminució en els nens amb un procés inflamatori en els teixits dels ronyons.

En condicions normals no ho són. Però si es troben els cossos cetònics, i en el gràfic val la pena "+", no tingueu por. Aquesta "troballa" és una evidència que el metabolisme dels hidrats de carboni i dels greixos es veu alterat, i això passa molt sovint en nens. A causa de certes peculiaritats metabòliques, la cetonuria (la presència de cossos cetònics) en nens es produeix durant l'estrès, la fatiga i una temperatura elevada.

Si el color groc o taronja saturat de l'orina ha alertat al tècnic de laboratori, definitivament estudiarà amb més cura si no hi ha pigment biliar al fluid: bilirubina, urobilina, etc. Apareixen a l'orina només quan el nen desenvolupa hepatitis o icterícia.

Es troben al sediment d'orina després de passar per una centrífuga. En aquest cas, l’assistent de laboratori estudiarà el material obtingut a través d’un microscopi. Una imatge rodona davant dels seus ulls és el mateix "camp de visió" que s’indicarà al formulari. Si els leucòcits són simples, s’escriurà "2-6 a la vista" (o 2-6 pzr). L’interval s’indica de manera que la imatge sigui més completa: en una part del camp de visió de les cèl·lules, es van comptar dues, i en l’altra, lliscant el microscopi cap al costat: sis.

Si els leucòcits d'orina cap al nen són molt elevats, l'anàlisi sembla sovint així: "leucòcits en tot el camp visual" o "per ½ pzr". Això pot significar la presència d’un procés inflamatori greu al cos, així com errors elementals en la recollida d’orina (es va oblidar de rentar el bebè).

Aquestes cèl·lules sanguínies, com hemoglobina, en l'orina no hauria de ser, excepte en quantitats individuals.Si es troba més sang, el tècnic de laboratori no només posarà un "+", sinó que també escriurà quants glòbuls vermells en el camp de visió que va comptar, i quin tipus tenen, siguin modificats o no. Una quantitat insignificant suggereix que el tracte urinari està "ratllat" per les sals quan l’orina ho travessa. Amb una anàlisi positiva, el metge l'anomena "hematuria" i sospitarà que el nen / a sigui. cistitis, nefritis o urolitiasi.

Si hi ha tants glòbuls vermells que l’orina té un pronunciat color vermell de la sang, això sol parlar de tumors del ronyó, glomerulonefritis, febre hemorràgica i altres malalties molt greus i desagradables. Les normes de les cèl·lules sanguínies a l'orina són cèl·lules individuals de 0 a 2 que no es troben en tots els camps de visió (en la forma, sembla "no 0-2 unitats en cada pzr).

Això no és un tipus de cèl·lules o sals separades, sinó una acumulació de diverses substàncies, incloent greix i epiteli renal en els túbuls dels ronyons. Quan aquests clústers surten, tenen la forma de cilindres. L’assistent de laboratori calcularà quants i quin és el seu origen. Cilindres hialins: des de l'acumulació de proteïnes, leucòcits - leucòcits, granulars - l'epiteli renal i els glòbuls vermells.

El seu tècnic de laboratori buscarà sediments urinaris. És més probable que els urats estiguin presents en anàlisis de pH àcid. A l'orina, que dóna una reacció alcalina, es troben els fosfats i, de vegades, fins i tot els fosfats amorfs. Els oxalats es poden trobar tant allà com allà, i no vol dir res alarmant. El nen acaba de menjar alguna cosa agre, com pomes, raïm, taronges o remolatxa. Però els oxalats de calci en gran nombre induiran a un metge a pensar en la urolitiasi, el fet que el nen sigui "sorra" als ronyons o en les vies urinàries.

Els nitrits es troben al sediment si el nen té processos inflamatoris en el sistema urinari o en els ronyons causats per bacteris, pals intestinals i Klebsiella. Per tant, si el tècnic de laboratori escriu que Escherichia s'ha trobat a l'orina, el metge tindrà dret a prescriure antibiòtics forts.

L’anàlisi d’urina segons Sulkovich permet determinar la quantitat i la qualitat del calci en l’orina d’un nen. Aquest paràmetre no està determinat per tothom, però només si hi ha motius per creure que el nen no absorbeix el calci o que l’ha perd ràpidament.

A l’anàlisi de l’orina també es diu al Dr. Komarovsky en el següent vídeo.