El Dr. Komarovsky sobre el soroll del cor d’un nen

Les mares i els pares, per regla general, tenen molta por quan senten parlar d’un metge que hi ha murmuracions del cor al seu fill. En pànic, comencen a buscar informació més detallada sobre aquest fenomen, però no sempre aquesta "troballa" del metge parla de patologies greus de l'activitat cardíaca. El famós pediatre Yevgeny Komarovsky parla d'on provenen aquests sorolls i de què parlen.

El murmuri del cor no és un diagnòstic, diu Yevgeny Komarovsky. Aquest és només un símptoma. Per descomptat, els pares no haurien de deixar-lo sense supervisió, però tampoc no haureu de entrar en pànic.

El fet és que els sorolls són diferents. Sovint, quan els metges diuen que el bebè té soroll, el soroll fisiològic és implícit. No són perillosos i no requereixen cap tractament especial, no interfereixen en viure una vida activa normal i, en general, són una causa d'experiències. Al final de la pubertat, la majoria no tenen rastre.

Però hi ha altres sorolls orgànics. S'associen amb anomalies anatòmiques en el desenvolupament del cor i necessiten un seguiment constant i, si cal, un tractament, inclosa la cirurgia.

El soroll funcional (sistòlic), el metge escoltarà amb petits canvis en la cavitat del cor o les seves vàlvules. La majoria de les vegades es troben en bebès que són propensos a freqüents malalties víriques, així com a nadons amb un pit estrell heretat de familiars.

A l’ECG, aquest soroll gairebé no es nota, només es pot veure a l’ecografia del cor. En tot tipus d’estudis es troba un soroll diastòlic més perillós (orgànic).

Hi pot haver molts motius que causen un efecte acústic estrany quan escolteu el batec del cor; no tots són perillosos:

• Regurgitació. UhEl terme denota el procés de tancament de vàlvula incomplet. A través de la resta de la sang comença a tornar. És el seu moviment el que provoca el soroll que el metge escolta al phonendoscope. Komarovsky aconsella no considerar la regurgitació com una malaltia, ja que no requereix cap tractament. Es tracta d’una característica congènita de l’estructura del cor, que passa sovint i, sovint, la distància es tanca amb la pròpia edat.
• Vasoconstricció. L'estenosi pot ser causada per canvis fisiològics que es produeixen en un organisme que creix intensament, però pot ser causat per defectes congènits.
• La constricció de les vàlvules. De vegades, aquesta condició requereix una cirurgia immediata per evitar el desenvolupament de la insuficiència cardíaca i, de vegades, en casos amb estrenyiment fisiològic, només és suficient l'observació.
• Forats a les parets del cor. La descàrrega patològica de sang a través d’ells provoca sorolls. Les causes de la patologia són majoritàriament congènites. En alguns casos, el forat es tanca sol.

Com actuar i quines tàctiques de tractament escollir, haurien de pensar els metges que observen el nen. La tasca dels pares, segons Yevgeny Komarovsky, no és interferir amb ells, sinó contribuir en tots els sentits. L’algorisme d’acció és bastant simple:

1. Detecció de soroll primari. Això sol ocórrer a la recepció d’un pediatre en el moment d’escoltar amb un estetoscopi. Per fer un diagnòstic a partir del que va escoltar, un metge normal no ho farà, simplement explicarà quins canvis ha escoltat i donant instruccions a l'examen. Komarovsky aconsella no entrar en pànic i, en qualsevol cas, no abandonar el diagnòstic.Els pares han de rebre referències per a l'ECG, l'ecografia del cor, l'ecocardiografia i, de vegades, la ressonància magnètica. Després de visitar aquests armaris i especialistes amb els resultats de les mesures i gràfics, cal acudir a un cardiòleg pediàtric.
2. Confirmació del soroll orgànic. Si el cardiòleg conclou que el dany orgànic patològic al cor es basa en la seva investigació, pot prescriure medicaments o cirurgia. Totes les recomanacions haurien de seguir-se sense pànic: el nivell actual de cirurgia cardíaca és a un nivell tan elevat que fins i tot els embrions a l'úter es fan funcionar amb èxit. Les previsions solen ser molt favorables.
3. Confirmació del soroll funcional. Si el cardiòleg diu que el soroll no és perillós, podeu respirar amb alleujament, anar a casa i viure com abans, deixant el nen sol. És cert que és aconsellable veure el cardiòleg durant un temps, visitar-lo almenys cada sis mesos per controlar la dinàmica; el soroll pot desaparèixer o no desaparèixer.
4. Denegació de soroll. I això passa sovint. Els estudis demostren que tot és normal en un nen, el cardiòleg no troba sorolls en audicions repetides. Els pares en aquesta situació no han de fer problemes amb el pediatre, que va escoltar el soroll per primera vegada. L’enquesta no és superflu.

Vegeu més informació sobre la transferència del Dr. Komarovsky.