El doctor Komarovsky sobre la sinechia en les nenes

Durant molt de temps es va creure que un problema tan íntim de les nenes com a sinechia és causat únicament per una higiene inadequada o inadequada. Avui, amb l'aplicació de procediments higiènics, no hi ha problemes ni tan sols entre els residents de pobles i pobles remots, i el splicing de la llavisera encara es diagnostica de tant en tant. Què han de fer els pares si troben sinechies a la seva filla, diu el famós pediatre Yevgeny Komarovsky.

En les nenes, la sinechia és un defecte cosmètic en un lloc íntim, en el qual hi ha adhesió dels llavis en un determinat fragment, més sovint en el tercer inferior, o al llarg de tota la longitud. No només els llavis, sinó també els grans, en alguns casos, els petits llavis es poden unir amb els grans. De vegades resulta que només la vagina està tancada i, de vegades, amb plena adhesió, no és possible veure ni tan sols les obertures uretrals.

En el procés d'acreció, el nen no experimenta cap dolor, picor o altres sensacions desagradables i, per tant, fins i tot els pares atents són molt difícils d'entendre quan aquest procés va començar. Normalment, el diagnòstic s'enfronta a un fet complert, quan el ginecòleg pediàtric comença a parlar de sinechia després d’examinar el nen. Com a regla general, això passa quan sol·liciteu una guarderia o escola.

Segons Yevgeny Komarovsky, un 1-3% de totes les noies tenen aquest problema. Només hi ha dades oficials que existeixen principalment en paper. En la pràctica, segons el metge, el percentatge d’aquests bebès en una única clínica pot ser proper al 35-40%. Això està relacionat amb la forma en què un metge en particular tracta signes de sinechia: si proveu amb força, la fusió es pot trobar fins a cert punt en gairebé tots els nadons menors de dos anys.

Les causes de l’aparició de la sinechia en la medicina moderna encara no són completament clares, encara que molts llibres de referència especialitzats apunten a una certa connexió entre el procés inflamatori dels òrgans reproductius externs i la posterior fusió dels llavis. Per tant, el desencadenant de l’empalmament pot ser la inflamació bacteriana, una reacció al·lèrgica.

Segons els metges, la roba sintètica que porta la nena també pot donar lloc a formacions de sinechies. Un paper important també la juga el pols de rentar la roba interior de la mare: si hi ha substàncies agressives, la sinechia pot ser el resultat d’una inflamació crònica a la qual han estat sotmeses els genitals de la filla durant molt de temps per irritació química.

Una de les causes més convincents de la sinechia avui dia es considera el baix nivell de l’hormona sexual femenina en els primers anys de vida de les nenes, i aquesta és la norma.Els nadons rarament pateixen de la fusió dels llavis, ja que tenen un subministrament adequat d'hormones sexuals maternes, però a la meitat de l'any augmenten els riscos de les sinechies.

L'únic símptoma, però bastant obvi, de la sinechia és una fina pel·lícula translúcida que connecta els llavis fusionats. Qualsevol metge i gairebé tots els pares poden veure-ho, si miren de prop. No cal fer cap anàlisi ni estudis addicionals per al diagnòstic.

Si s’afegeixen a l’unió vulvitis o vulvovaginitis, el vermell és segur que es notarà, pot aparèixer la descàrrega amb una olor desagradable, la noia començarà a queixar-se amb pruïja a la zona genital.

Si un nen no es queixa de res, si no està preocupat pel dolor, la picor, no hi ha problemes amb la micció, no s'ha de pensar especialment en el tractament, diu Yevgeny Komarovsky. El grau de fusió s'ha de controlar de tant en tant visitant un ginecòleg. No hi ha necessitat d’executar operacions, ja que al començament de la pubertat, després de 7 anys, la noia començarà a produir hormones sexuals femenines (estrògens) i, sota la seva influència, els llavis seran més elàstics i el problema de fusió es resoldrà per si mateix. Aquest resultat ocorre en aproximadament el 80% de les noies.

El règim de tractament estàndard sembla així:

• les 2 primeres setmanes "Ovestin" es frega dues vegades al dia;
• la següent ungüent de 2 setmanes es frega una vegada al dia per al segon tractament amb crema per a nadons regulars;
• En el futur, "Ovestin" es cancel·la, deixant només la crema infantil o una altra crema neutra, sempre que les sinechies estiguin dividides.

Per fregar el medicament ha de ser una forma estrictament determinada: només un dit, no cotó ni palets, i només a l'àrea de fusió, evitant el contacte amb àrees adjacents. Apliqueu la pomada amb una mica de pressió, però al mateix temps assegureu-vos que el nen no fa mal. La pressió no és menys important que la pròpia Ovestin.

Aquestes accions quan s’utilitzen pomades i cremes amb estrògens no s’observen generalment, només un petit nombre de pacients petits pot experimentar una lleugera inflor de les llavis. Amb un ús posterior, desapareix.

Aquestes sinechies que vénen acompanyades de problemes d'orinar, de descàrregues vaginals saludables i de dolor han de ser tractades sense demora. Els pares han de recordar bé que fins i tot en aquestes situacions ningú els obliga a portar immediatament el nen al cirurgià. En primer lloc, és necessària la teràpia amb l’ús d’unguents especials que contenen estrògens, i només si demostra que és ineficaç, es mostrarà al nen una separació mecànica dels llavis adherits.

Després de dur a terme el procediment, el Dr. Komarovsky recomana que necessiteu un curs d’aplicació d’unguent amb estrògens per evitar la fusió. Segons les estadístiques mèdiques, la probabilitat de recurrència després de la cirurgia per a la separació dels llavis és del 30%.

Per evitar la reunificació o per evitar sinechies primàries, els pares de la noia han de recordar que:

• rentar el nadó necessita sota aigua corrent de front a darrere, no viceversa;
• No s’ha d’utilitzar un sabó per a nadons més d’una vegada al diamentre que és important assegurar-se que no cau sobre les mucoses de les llavis i la vagina;
• La roba de nadó i la roba de llit s'han de rentar exclusivament amb pols de nadó, després del rentat, és millor organitzar l'esbandida addicional amb aigua, que es prepaga i, per tant, es "salva" del clor;
• després del tractament de l’aigua, a més de nedar al riu, al mar o a la piscina, una noia hauria de ser obligada a portar roba interior seca, calces;
• un bebè que encara no ha après a anar a l'olla, haureu de canviar els sol ús sol·licitants més sovint bolquers, assegureu-vos que no hi hagi contacte amb excrements i un contacte prolongat amb l'orina;
• les calces s'han de comprar exclusivament de cotó, blanc, sense colorants tèxtils.

El Dr. Komarovsky us explicarà més sobre la sinechia de les noies en el següent vídeo.