Komarovsky sobre la febre escarlata
En la infància, una persona pot experimentar malalties tan peculiars només per als nens, i per als adults no són perilloses. Una d'aquestes malalties és la escarlatina. Yevgeny Komarovsky, autor de la infància metge, autor de llibres, articles i programes de televisió sobre la salut dels nens, explica com reconèixer-la, com distingir-la d'altres infeccions i com organitzar adequadament el tractament d'un nadó.
Què és?
La escarlatina és una malaltia infecciosa que causa el grup A. Streptococcus
Un nen pot infectar-se amb aquests microbis hemolítics d'una manera única: d'una persona:
- si el bebè ha estat en contacte amb algúque té mal de coll o estreptococ faringitisespecialment en l’etapa inicial de la malaltia,
- si parlava amb un home qui es va recuperar fa escarlatina fa no gaire temps: tres setmanes no havien passat des de la cura.
A més, hi ha persones perfectament sanes, incloent adults, que són portadores del Streptococcus A. Potser ni tan sols endevinen això, ja que no es posen malalts, sinó que alliberen regularment microbis al medi ambient. Aquestes persones no són tan poques com semblen. Segons les estimacions d’especialistes en malalties infeccioses, els portadors d’estreptococ A al planeta, al voltant del 15% de la població adulta total.
La immunitat dels nens és més feble que un adult, per la qual cosa els adults no pateixen l'escarlatina, ja que han adquirit immunitat contra estreptococs. El nen no té aquesta protecció. Les úniques excepcions són els nadons fins a un any: tenen innata, rebuda de la mare, immunitat anti-tòxica. Per tant, la escarlatina als nens en el primer any de vida és un fenomen extremadament rar.
La resta de nens, fins als 16 anys, estan en risc. Quan es comunica amb algú dels grups anteriors (que han estat malalts, malalts o transportistes), quan es comparteixen joguines, articles per a la llar, gotetes en suspensió o contactes, es produeix una infecció.
És aquest microbi insidioso (no confondre's amb tots els estreptococs, ja que n'hi ha molts), entrar al cos dels nens comença a alliberar un verí fort, que s'anomena eritotoxina. El cos hi reacciona violentament, cosa que provoca els símptomes de la malaltia. El període d'incubació dura de dies a 12 dies. Per a l'hàbitat i la reproducció, Streptococcus A tria les mucoses de les amígdales.
A causa de la eritrotoxina, que pinta les amigdales en color vermell brillant, la malaltia té un segon nom: febre morada.
Símptomes
La escarlatina sempre comença aguda:
- la temperatura corporal augmenta bruscament;
- dolor de gola sever;
- les amígdales, la laringe i la llengua són de color escarlata, molt brillant. A les amígdales es poden observar fragments de placa purulenta. A la llengua durant 3-4 dies es noten les formacions granulars;
- el cos reacciona a una toxina forta produïda per estreptococ A, erupció cutània. Apareix gairebé immediatament després de l’inici de la malaltia.
Aquesta última característica es considera la més característica. Sobre ell hauria d'aprendre més. A la pell ja vermella apareixen petits punts vermells que, segons el grau de color, són més brillants, no són difícils de veure detalladament. L'erupció es dispersa ràpidament fins que cobreix tot el cos del nen. La majoria dels punts vermells - als costats, sobre els plecs dels braços i les cames. La pell es torna seca i tosca al tacte, com el cartró texturat.
La febre escarlata és fàcil de sospitar fins i tot amb una mirada a la cara del nadó: les galtes de color vermell brillant amb una erupció cutània, el mateix front. Al mateix temps - un triangle nasolabial completament net i pàl·lid.Després de 7-10 dies, la pell afectada de l’erupció comença a desprendre's. Després de la primera setmana de malaltia, l’erupció sol començar a desaparèixer, no deixa marques a la pell, taques i cicatrius. 14 dies després de l'inici de la malaltia, la descamació sol parar.
Tractament
Malgrat que els metges coneixen la febre escarlata durant molt de temps, a l'antiguitat, els metges ho confonien sovint amb el xarampió i la rubèola. Però si la rubèola viral i el xarampió no necessiten cap tractament mèdic específic, els antibiòtics estan indicats per escarlatina. Per tant, abans de l'arribada d'agents antibacterians, la escarlatina era sovint fatal
Avui, els metges es divideixen en dos "camps": alguns creuen que les invencions dels antibiòtics han permès prediccions reeixides en el tractament de la febre escarlata, mentre que altres afirmen que la millora general de la qualitat de vida i la nutrició dels nens va tenir un paper important. Yevgeny Komarovsky confia que les morts per escarlatina han disminuït a causa de les dues raons.
El estreptococ A és molt sensible als antibiòtics, per la qual cosa fer front a ell és bastant senzill. El tractament es prescriu habitualment a la llar: només poden enviar-se a un hospital de malalties infeccioses els pacients molt joves que no tenen 2-3 anys i els nens amb una forma complicada d'escarlata quan hi hagi un risc de danyar els òrgans interns de l'estreptococ hemolítics.
Les regles generals de tractament són les següents:
- repòs al llit fins que desapareixen les temperatures i els signes d’intoxicació;
- abundant beguda calenta (sucs, te, begudes de fruites, compotes). Llet no es recomana donar;
- dieta (segons el mètode de Pevsner, l'anomenada taula número 2). Els aliments s'han de donar en un estat de mal estat i suau: les sopes, puré de patates semilíquides són benvingudes;
- teràpia antibiótica.
Sovint, els nens reben prescripció d'agents antibacterians del grup de penicil·lina. Aquests antibiòtics fan un treball excel·lent amb el patogen escarlatina i, després de 12 hores (màxim un dia) després de començar el medicament, el nen es torna molt millor. Si un bebè té intolerància a la penicil·lina, es poden prescriure altres antibiòtics: gairebé tots els grups existents d’aquests medicaments són molt efectius contra l’estreptococ A.
No és absolutament necessari picar cops infantils, és prou per beure un curs d’antibiòtics en pastilles, comenta Komarovsky. Els medicaments més comunament prescrits - «Amoxicilina» i Retarpen. Amb un curs sever de la malaltia en un hospital, el nen s’inclou a més amb comptagotes amb hemodezó per reduir la intoxicació.
Yevgeny Komarovsky argumenta que amb l'ús puntual dels antibiòtics, la febre escarlatina és gairebé sempre possible guanyar sense complicacions greus. En absència de tractaments adequats o intents dels pares per tractar un nen amb remeis casolans, gairebé sempre es produeixen complicacions greus, com ara el reumatisme del cor, el dany renal (glomerulonefritis).
Prevenció
La escarlatina és normal, no es pot emmalaltir dues o tres vegades en la meva vida. Després d'una infecció al cos, es produeix una immunitat permanent per a un tipus particular d'estreptococ. Però això no vol dir que el nen no pugui estar malalt amb qualsevol altra infecció estreptocòcica.
La febre escarlata repetida és un fenomen rar. Normalment, això es fa possible si els antibiòtics en el tractament de la primera malaltia actuessin massa ràpid, el microbi va ser destruït abans que la immunitat hi formés anticossos específics. A més, la recurrència de la malaltia pot ocórrer en nens amb sistemes immunitaris molt febles. El tractament d’una infecció secundària hauria de ser el mateix que el primari, però el metge haurà de triar un altre antibiòtic.
No existeixen vacunes contra l'escarlatina. Després d’identificar un nen malalt, l’equip infantil es posa en quarantena durant 7 dies.
Consells del Dr. Komarovsky
Diverses recomanacions importants que, segons Komarovsky, ajudaran a curar ràpidament la escarlatina i evitaran complicacions:
- No atureu el tractament en el primer senyal de millora.. El curs del tractament ha de ser seguit estrictament i ha de passar al final;
- la escarlatina és contagiosa, però amb l’ús oportú d’antibiòtics el nen deixa de ser perillós per als altres ja durant 2-3 dies de tractament antibiòtic. Normalment, el pacient està aïllat durant almenys 10 dies. Després, podeu caminar, però per això és millor triar els llocs on el nen no pugui contactar amb altres nens. Aquesta restricció s'ha de mantenir durant almenys 3 setmanes després de l’inici de la malaltia. Al jardí - en 22 dies;
- si hi ha diversos fills a la família i un d'ells està malalt amb l'escarlatina, la resta ha de ser traslladada a la clínica i donada de la faringe per als gèrmens. Si no s'identifica, els nens poden assistir als seus jardins d'infants i escoles. Si ho fan, se'ls assignarà el tractament i la quarantena. En qualsevol cas, un nen malalt hauria d'aïllar-se de germans i germanes.
Al següent vídeo, el Dr. Komarovsky mostra alguns detalls d'aquesta malaltia.