El doctor Komarovsky sobre què fer si el nen li va colpejar el cap
Els nens són curiosos i inquiets i, per tant, ningú no aconsegueix evitar lesions, caigudes i contusions. En el procés d'aprenentatge sobre el món, els nadons cauen amb força freqüència. Però si la caiguda del cul o de l'esquena no causa atacs de pànic als pares, la situació canvia dràsticament si el nen ha colpejat el cap. Un pediatre autoritzat, autor de nombrosos llibres i articles sobre la salut infantil, Yevgeny Komarovsky, ens explica com són tan perilloses aquestes caigudes i quan cal començar a preocupar-se.
Característiques de la fisiologia infantil
El cap d'un nen petit està dissenyat de manera que sigui relativament gran en comparació amb la resta del cos, de manera que els nens solen perdre l'equilibri i cauen al cap. Però també hi ha un aspecte positiu: el cervell del nen està protegit de manera fiable davant les lesions a la tardor. Si un nen petit caigués del sofà cap per avall, llavors la major lesió (qualitat psicològica) va ser rebuda pels seus pares, i no per ell mateix. Els ossos del crani del nadó són molt suaus i la "primavera" i les "costures" dinàmiques entre els ossos del crani els proporcionen mobilitat. Com més primavera és, diu Yevgeny Komarovsky, menys probable és que es faci mal si cau cap per avall. A més, la naturalesa va sorgir amb un altre mecanisme d'absorció de xoc: una gran quantitat de líquid cefaloraquidi.
Si un nen de 6 a 7 mesos, quan es torna més mòbil, es torna sense èxit i cau del sofà o canvia de taula, no tingueu immediatament pànic. El noi, per descomptat, cridarà desgastat. Però els pares han d’entendre que no plora de dolor terrible, sinó de l’espant causat pel moviment sobtat de l’espai. Si una migdiada a mitja hora somriu, mor i condueix una vida habitual per a ell, res no ha canviat en el seu comportament, llavors no hi ha motius per a l'ansietat, l'examen dels metges, segons Komarovsky.
Sovint, els nens de fins a un any comencen a lluitar amb el cap quan dominen els primers passos. Això sol passar després de 8-9 mesos. És per això que és important que el nadó aprengués a arrossegar-se per primera vegada, i només llavors pugui estar de peu i caminar.
Per descomptat, un nen que li ha tocat el cap requereix una atenció més acurada dels pares. És aconsellable assegurar la resta del nen, no donar-li molta carrera, jugar a jocs actius actius, cridar fort. El primer dia mostrarà si el bebè té un trauma.. Per això, els pares com dos i dos han de conèixer els símptomes de les lesions al cap.
Lesions cerebrals traumàtiques
No importa l’edat i el sexe del nen, l’altura des de la qual va caure el cap primer, la mida d’una hematoma o cops al front, i la presència o absència d’abrasions i de sang. Tots els pares i mares han de ser conscients que en totes les situacions que impliquen la presència d'una lesió al cap, el nen necessita assistència mèdica qualificada.
Es pot sospitar de la presència de lesions si un nen té una concentració de consciència, pèrdua de consciència de qualsevol durada i freqüència. L’observació és molt important, ja que els pares que coneixen les peculiaritats del comportament del seu fill podran notar canvis en el seu comportament en el temps. Qualsevol canvi inapropiat pot indicar una possible lesió al cap.
Si el nen deixa de dormir normalment, o, per contra, dorm inusualment, té mal de cap i no desapareix fins i tot després d'una hora i mitja després de caure, hauríeu de buscar assistència mèdica qualificada.
Un símptoma característic d’una lesió al cap és vòmits, especialment si es repeteix. Un nen pot convertir-se en una marxa inestable i inestable, poden observar-se marejos, convulsions, incoordinació de moviments, debilitat dels braços i de les cames, incapacitat per moure una o dues extremitats. En tots aquests casos, heu de trucar a la "sala d'emergències".
Les descàrregues del nas i les orelles, siguin sagnants, succíniques o transparents i incolores, són un motiu clar per suggerir un trauma.
Els símptomes de lesions també poden ser diversos trastorns en el funcionament dels òrgans dels sentits. (pèrdua d'audició, visió borrosa, falta completa de resposta i potser parcial de contacte tàctil). Un nen pot començar a queixar-se que estigui fred o calent. Evgeny Komarovsky aconsella prestar atenció a cadascun d'aquests símptomes.
Commoció cerebral
Es tracta d’una lesió al cap bastant simple, en la qual un nen pot perdre la consciència, però aquesta pèrdua serà de curta durada (no més de 5 minuts), nàusees, marejos. El cervell no està malmès, però amb una commoció cerebral, algunes funcions de les cèl·lules cerebrals queden interrompudes temporalment. El Dr. Komarovsky afirma que aquesta és la conseqüència més fàcil de caure al cap, perquè després d’un parell de dies les funcions del cervell es normalitzen i la condició del nen torna a la normalitat.
Contusió cerebral
Aquest és un trauma en el qual les membranes del cervell danyen directament, així com les seves estructures més profundes amb la formació d’hematoma i l’aparició d’edema. El període de prolongació de la pèrdua de consciència, afecta el grau de lesió, pot ser lleu, moderat i sever. Al primer grau, els símptomes són semblants a una commoció cerebral, només un estat inconscient en un nen pot durar més de 5 minuts. La gravetat mitjana de la lesió es caracteritza per la durada de desmais de 10-15 minuts a una hora o una mica més. De forma severa, la consciència pot estar absent durant diverses hores o diverses setmanes.
Compressió del cervell
Aquesta és una condició extremadament perillosa, quan una lesió al cap provoca una compressió a l'interior del crani. Amb aquesta patologia, es produeixen vòmits, que tenen una naturalesa prolongada i repetida. Els períodes de pèrdua de consciència són substituïts per els anomenats períodes "brillants" quan el nen es comporta normalment, sense mostrar signes de dany cerebral. Aquests períodes poden durar fins a 48 hores.
Primers auxilis
Si el nen va caure, li va pegar el cap i hi va haver un tall de pell o de cabell, mentre que el nen no perdia la consciència. i en un dia no hi ha cap signe de dany, no cal portar-lo al metge, diu Yevgeny Komarovsky. És suficient per tractar la ferida amb un antisèptic, aplicar gel a la zona de lesions externes. Amb una ferida àmplia (més de 7 mm), cal posar-se en contacte amb la sala d'emergències, se li donarà un punt d'alguns punts i aquest tractament es pot considerar complet.
Si la ferida està oberta (amb una lesió al cap oberta), no heu de prémer-hi per aturar el sagnat. La mare hauria de posar gel a les vores de la ferida abans de l'arribada del metge.
Si el nen va caure, copeja el cap o el front al terra, i els pares immediatament o diverses hores més tard van descobrir signes de lesió en el nen; el nen hauria d'establir-se i cridar-lo a l'hospital. Establir el tipus de lesió, la seva naturalesa i severitat: la tasca dels metges.
Si la lesió al cap és greu, el nen està inconscient, no té respiració, el nen hauria de ressuscitar abans de l'arribada de la sala d'emergències. El nen ha de ser posat a l'esquena, arreglar el cap, fer reanimació cardiopulmonar, després que el bebè recuperi la consciència, no se li permetrà moure's, beure i parlar fins que arribin els metges.
Conseqüències
En les lesions cerebrals traumàtiques, es veuen afectats els centres vitals i les regions del cervell. Si el nen no rep atenció mèdica oportuna, els canvis causats per hematomes o esprémer poden ser irreversibles. Les lesions greus poden ser mortals.
Consells del Dr. Komarovsky
Si un nen ha colpejat el cap, estant lluny dels seus pares, per exemple, en un campament d’estiu o internat, els pares, per raons objectives, no poden observar el comportament i l’estat del nen 24 hores després de la vaga. En aquesta situació, hauríem de simpatitzar amb el fet que els metges i els cuidadors de la institució infantil es "reaseguren" i envien immediatament el vostre fill a l’hospital. Segons Komarovsky, en el 99% dels casos no es requereix aquesta hospitalització per tractar el nen, sinó perquè ell tingués algú a qui mirar.
Si després d'un temps després de colpejar el cap o el cap, el nen, després d'haver plorat, es va calmar i es va quedar adormit, Komarovsky no li aconsella que interfereixi - deixi-li dormir.
No obstant això, és molt important que la mare recordi que el nen ha de ser despertat cada tres hores i ha de valorar la seva condició, per exemple, fent una pregunta senzilla (quants dits veu, quin és el seu nom, etc.). Això ajudarà a entendre si hi ha un canvi en la ment del nen.
Si no podeu despertar o si les respostes són inintel·ligibles, heu de trucar immediatament a un metge.
No existeix prevenció específica de les lesions al cap. No obstant això, la tasca dels pares, de la millor manera possible, de pensar en totes les situacions perilloses i, en la mesura del possible, de fer tot per protegir el nadó.
A partir dels 8 mesos, no es pot deixar el nen sols a la sala mentre està despert si no es troba a la pista. Pot caure i atacar en qualsevol moment.
Els nens més grans que tinguin el regal en forma de bicicleta sempre haurien de rebre un casc especial i els patins: un casc i escuts als braços i a les cames. Al bany, assegureu-vos de posar estores antilliscants a terra i al fons de la banyera.
Per obtenir informació sobre quan la caiguda és realment perillosa i com proporcionar assistència d'emergència, vegeu la transferència del doctor Komarovsky.