El Dr. Komarovsky sobre el valgus deformitat del peu i el peu pla

Els pares perceben els primers passos del nen com un esdeveniment familiar molt alegre. Però pot quedar eclipsada per la identificació de tal patologia ortopèdica com la deformitat valgus dels peus. Aquesta infracció normalment es fa evident just a l'inici de la marxa i després d'un temps. Evgeny Komarovsky, un conegut metge infantil i autor de llibres sobre salut infantil, explica les causes del problema i què fer en aquesta situació.

A la medicina, Valgusnaya s'anomena tal deformació dels peus, en què es troben en una posició cruciforme en relació l'un amb l'altre, s'assemblen al llatí X. Molt sovint, la patologia es fa notable quan el nen intenta trepitjar les cames i fer els primers passos: la patologia s'expressa en el fet que mentre caminava la migdiada depèn de l'interior del peu.

Els passos per a un nen d’aquest tipus són extremadament difícils: es cansa ràpidament, de vegades sent dolor, els propis passos són inestables i inestables. Els ortopèdia descriuen aquesta condició pel que fa als processos que es produeixen als peus: els dits i els talons han resultat, la part mitjana del peu queda una mica omesa. Si les cames es redreixen i es pressionen junts a la zona del genoll, la distància entre els ossos dels turmells serà de més de 3-4 centímetres. Si al mateix temps es redueix significativament l’altura de l’arc de peu, els ortopedistes ja parlaran del fet que el nen tingui una peça plana. Valgus flatfoot es considera el diagnòstic més comú en ortopèdia pediàtrica.

Aquesta curvatura dels peus té dos tipus: congènits i fisiològics (adquirits). En el primer cas, les cames estan inclinades fins i tot en el període de desenvolupament prenatal del fetus sota la influència de certs factors, sobre els quals el medicament no sap tant. Les anomalies congènites del peu solen ser molt pesades i les podeu veure en els primers 2-3 mesos de vida independent del nen.

La deformitat adquirida sovint s'associa amb errors en el desenvolupament i el funcionament del sistema musculoesquelètic, lligaments i tendons. Aquestes violacions apareixen més properes a un any d'edat. En risc: les molles amb els músculs febles, els nadons prematurs sofreixen raquitismeque han patit infeccions virals freqüents i greus en el primer any de vida. Les cames pateixen la torsió en els nens obesos, ja que la càrrega en els membres inferiors amb excés de pes és molt significativa.

De vegades, els propis pares són els culpables de la patologia. Per tant, posar el nadó en els seus peus massa aviat pot "començar" el mecanisme de deformació del peu, i una càrrega insuficient al peu, caminar únicament en un sòl uniforme pot causar adquisició de peu pla o peus amb caràcter pla.

Flatfoot espanta menys els pares. No obstant això, Komarovsky aconsella no entrar en pànic, ja que des del naixement absolutament tots els nens tenen peus plans, aquesta és una característica dels nadons. L’arç del peu es formarà gradualment, a mesura que creixi, les càrregues de les cames, i després tot està a les mans dels pares, amb l’excepció dels peus plans congènits, que només es poden corregir quirúrgicament.

Hi ha quatre graus principals de malaltia valgus segons la gravetat del defecte i la severitat del curs:

• Primer grau L'angle de desviació de la norma no excedeix els 15 graus. La patologia és susceptible de correcció mitjançant mètodes conservadors.
• Segon grau L’angle de desviació no supera els 20 graus. Aquesta condició també es tracta amb èxit amb exercicis, massatges i fisioteràpia.
• Tercer grau L’angle de desviació no supera els 30 graus. La patologia és difícil de corregir, el tractament és llarg, però amb prou paciència i perseverança dels pares i metges, el pronòstic és molt favorable.
• Quart grau L'angle de desviació dels valors normals: més de 30 graus. Amb la ineficàcia del tractament conservador va prescriure cirurgia.

El peu pla també té diversos graus, que es classifiquen de manera similar en funció del grau de desviació de l'arc del peu de la norma. Igual que en el cas de la deformitat valgus, el primer i el segon grau de peu normal són tractats de manera bastant ràpida i senzilla. La tercera i la quarta serà més difícil.

El diagnòstic situa el cirurgià ortopèdic infantil. Això es fa a partir de la inspecció visual i s'assignen estudis addicionals, que inclouen radiografia de peus, plantografia computada i podometria. Si no es prescriuen aquestes proves i el metge us posa un diagnòstic adequat, poseu-vos en contacte amb un altre metge. Sovint, es recomana als pacients joves amb patologia valgosa confirmada visitar un neuròleg per descartar problemes amb el sistema nerviós perifèric i central.

Tan aviat com s'identifiquen les causes que sustenten la modificació dels peus, el metge determinarà el tipus de lesió segons l'etiologia:

• Deformació estàtica. Aquest problema es detecta si hi ha una postura incorrecta en la curvatura.
• Deformació estructural. Curvatura del peu, amb causes congènites. Com a regla general, el talús sota aquesta deformació es troba incorrectament amb una desviació en una direcció o una altra.
• Deformació compensatòria. Si un nen té un tendó d'Aquiles escurçat, les cames inferiors oblidades, el peu es deformarà funcionalment en caminar.
• Deformitat correccional. Aquesta curvatura es produeix si el nen és tractat completament de manera incorrecta o no és tractat del peu habitual del club.
• Deformitat neural espàstica. El motiu d’aquesta curvatura està en el funcionament inadequat de l’escorça cerebral, com a conseqüència dels quals solen produir-se espasmes de membres
• Deformitat paralítica. Normalment és el resultat d’encefalitis a la primera edat o de la poliomielitis complicada.
• Deformació del refugi. Es produeix amb el raquitisme.
• Les conseqüències de la lesió. La ruptura de lligaments, fractures dels ossos del peu, turmell, maluc i maluc de la maluc poden provocar patologia.

Quan es fa un diagnòstic del peu pla, s’utilitzen les mateixes tècniques i mètodes d’investigació.

El peu del nen finalment es forma només a l'edat de 12 anys. Per tant, molts dels problemes trobats pels experts i els propis pares en una edat més tendra poden i haurien de corregir-se amb precisió fins a aquest punt, diu el doctor Komarovsky.

Normalment, el tractament de la curvatura del peu pla i del valgus té com a objectiu reforçar l'aparell ligamentós, els músculs del peu i formar l'arc. Per fer-ho, prescriviu banyeres de peu, massatges terapèutics, teràpies magnètiques, electroforesis, natació, teràpia física. En cas d’anomalies congènites, les extremitats inferiors queden immobilitzades amb guix. En absència de l’efecte desitjat de totes aquestes mesures, es pot recomanar la cirurgia al nen.

Si el defecte no es tracta i no es corregeix, en cas de deformitat severa, el nen s'enfronta a una incapacitat posterior., perquè l'augment de la càrrega a les articulacions del genoll i del maluc provoca deformació i destrucció dels mateixos, la qual cosa condueix a canvis irreversibles en les funcions del sistema musculoesquelètic.

Com més aviat s'identifica la patologia, més fàcil serà corregir-la. Les estadístiques mèdiques mostren que la curvatura valgus dels peus i les cames, detectada a l’edat d’un any i una mica més gran amb teràpia adequada, té pronòstics molt favorables: la probabilitat d’eliminar completament el problema i s’acosta per sempre al cent per cent.

Si la malaltia es detecta tard o el nen no ha rebut l'atenció mèdica necessària per diverses raons i la malaltia es descuida, hi ha una probabilitat molt alta de desenvolupar problemes amb la columna vertebral en l'adolescència. Com més temps hagi transcorregut des de l'inici de la curvatura abans de l'inici del tractament, menys possibilitats de recuperació serà exitosa.

Molt sovint, els pares tendeixen a culpar-se a si mateixos de problemes amb el peu del nen. Les mares se senten culpables pel fet que potser han triat les sabates equivocades per al nen, cosa que va causar la violació de l'anatomia del peu.. Yevgeny Komarovsky tranquil·litza els pares: la deformació de les cames no depèn en absolut de les sabates. Atès que l’home va aparèixer originalment al món sense sabates, no és tan necessari per a ell des d’un punt de vista biològic i fisiològic.

No obstant això, amb l'ajut de sabates ortopèdiques especials, podeu corregir alguns canvis patològics als peus.e. Encara que Komarovsky no recomana dependre completament de les propietats curatives de costoses sabates ortopèdiques. Poden tenir un efecte auxiliar, però han de ser tractats d’altres maneres, evitant-los a través d’un estil de vida actiu, caminant descalç sobre superfícies irregulars, corrent i saltant. Com més actiu és un nen, menys probabilitats es produiran la distorsió del peu o el peu pla.

La majoria dels pares estan interessats en quan podeu començar a portar sabates a un nen. Komarovsky diu que no té sentit fer això just després dels primers passos. Deixeu que el nadó vagi descalç el major temps possible: al voltant de la casa, al carrer, si l'oportunitat ho permet. Per descomptat, al jardí d'infants o al passeig pel parc que necessiteu posar al vostre fill.

En cas de símptomes de valgus greus, sovint es recomana comprar plantilles amb suports de peu de peu, que no permeten que el peu es col·lapse dins. Aquests calçats solen tenir costats rígids, que fixen el peu en la posició correcta, un taló sòlid. Sovint cal fer aquestes sabates per encarregar-les, tenint en compte el grau de desviació de la norma, que mesura i descriu a l'ortòleg.

No heu de comprar sabates ortopèdiques per a un nen només per a la prevenció, només perquè a la mare li semblava que les molles dels peus no estaven situades d'aquesta manera.

En la selecció de sabates informals ordinàries, Komarovsky aconsella complir les normes bàsiques:

• Les sabates han de ser de grandària, no petites i no grans, el nen ha de ser còmode i còmode.
• La compra de sabates "per al creixement" no té sentit, ja que la geometria del peu canvia a mesura que creix la cama.
• És convenient que les sabates no siguin cosides de materials sintètics, el peu ha de "respirar".
• Els nas i els talons puntats en models de calçat infantil són inacceptables.

La millor prevenció de problemes en els peus és la capacitat de donar el nen amb més freqüència de caminar descalç, no només en una superfície plana, que és el nostre pis a l'apartament, sinó també en un terreny "trencat". Si no teniu el vostre propi pati, on podeu alliberar a un nen descalç a córrer a terra, a la gespa i als diferents cims, llavors la paret sueca, que els pares poden comprar i muntar a la sala dels nens del nen, serà una opció ideal. En escalar-se i caminar sobre ell, els músculs del peu "treballaran" al nen i no hi haurà curvatura de peu pla i valgus.

Una manera excel·lent de prevenir el peu de peu funcional (adquirit) o ​​la curvatura dels peus: matalassos de sòls infantils amb elements convexos ("petxines", "pedres", etc.). Es venen a qualsevol botiga infantil gran, així com a salons ortopèdics.

No s’accepta l’aplicació de legging anticipada. Malgrat el fet que les normes mèdiques mitjanes indiquen una edat aproximada de començar a caminar entre 9 i 15 mesos, no es precipiti al nen, va dir Komarovsky. No cal forçar-lo a posar-se dret sobre les cames, si ell mateix no intenta pujar-se i caminar, no empeny el nen cap al caminant, perquè la verticalització primerenca pot causar problemes no només amb l'anatomia del peu, sinó també amb la columna vertebral, que és molt pitjor i més greu.

Si, amb motiu de la detecció de la patologia del peu valgus o del peu pla, el metge va prescriure un massatge terapèutic, prepara't perquè el procediment sigui molt llarg.

Algunes sessions amb la participació d'un especialista seran prou suficients per dominar el massatge.

Què és el peu pla, quins factors el porten i com evitar-lo? El doctor Komarovsky explicarà en el vídeo següent.