El Dr. Komarovsky sobre la vitamina D

Recordeu que, en la nostra infància soviètica i post-soviètica, no hi havia cap nom insultant que la paraula "raquitisme", deixant anar amb menyspreu? El raquitisme anomenava tots els nens prims i prims, noies amb cames tortes, fins i tot si van néixer d’ells, com diuen "roda". I no sempre aquests nois realment tenien raquitisme.

Ara, poc ha canviat. En el sentit habitual, el raquitisme és una cosa terrible i de malson. Els pares se senten sorpresos quan senten aquest diagnòstic a un metge. No entenen el que van fer malament i com va succeir una desgràcia tan gran en la seva família pròspera i ben alimentada. Sobre el raquitisme i la vitamina D sovint se'ls demana i és conegut a Rússia i el pediatre mundial de la categoria més alta de Yevgeny Olegovich Komarovsky.

El romeu és una malaltia que es produeix amb una deficiència patològica en el cos de la vitamina D. La malaltia afecta els nens i els nens petits. Quan un nen està malalt, la formació de l'os es pertorba, no hi ha prou minerals.

Els nens que poques vegades es troben al sol, reben una nutrició insuficient, els nadons prematurs, les molles amb problemes endògens són més susceptibles a la malaltia si l’absorció de vitamina D a l’intestí es pertorba, com és el cas de diverses malalties del fetge i dels ronyons, així com els nens de la raça negroid.

Els nadons alletats per les seves mares tenen menys probabilitats de tenir raquitisme, ja que amb la llet materna absorbeixen al voltant del 70% del calci i els artefactes només poden absorbir el 30%.

El procés de desenvolupament de la malaltia és molt complex. Com a resultat dels trastorns metabòlics causats per la hipovitaminosi D, el treball d'altres sistemes també canvia: la producció d’enzims, el sistema nerviós sofreix, però l’impacte més significatiu del raquitisme encara influeix en l’estat dels ossos del sistema musculoesquelètic del nen.

Podeu notar el raquitisme en l’etapa inicial quan l’infant té 3-4 mesos d’edat.

• La primera serà manifestacions neurològiques - trastorns del son (el nadó no dorm bé, sovint es desperta sovint entremaliat i plorant sense cap raó aparent), la molla es fa molt temorosa, té por de la llum brillant, els sons forts.
• Gairebé simultàniament amb la neurociència trastorns alimentaris - disminueix la gana, el nadó aspira lentament, de manera reticent, el pit. Pot tenir restrenyiment.
• Sudoració. Molt sovint, els pares sona l'alarma quan noten que el cony sovint suda. La suor amb el raquitisme té la seva pròpia "escriptura" individual. Es veu agreujada pel son, les cames i el cuir cabellut, especialment la suor. Aquest procés va acompanyat d’una pruïja bastant severa, el bebè es frega el cap contra el bolquer, per això la calvície es produeix a la part posterior del cap. La suor en un nen desigual té una olor aguda i aguda bastant peculiar.
• Reducció del to muscular. Aquest símptoma no sempre es produeix.
• Canvis d’os no es va observar en l’etapa inicial de la malaltia, però més tard, al voltant d’un mes després de l’aparició de la malaltia. La força dels ossos del pit, les extremitats es redueix, i els tubercles frontals i parietals del crani sobresurten fortament. Els ossos del crani es suavitzen i es tornen més prims. Molts d'aquests canvis es mantindran amb el nen fins i tot després de la recuperació, fins i tot quan creixi i es converteixi en adult.En les nenes, és possible estrènyer els ossos pèlvics. Això pot causar dificultats amb la gestació i el naixement de nens de forma natural.
• Abdomen inflat. Aquesta desproporció sembla una panxa de la granota i es diu, respectivament, una associació: "ventre de granota".
• Retard mental i retard en el desenvolupament físic.

Als països desenvolupats, el raquitisme es troba en no més de 10 nens per milió de persones. A Rússia, aproximadament la meitat dels nens realitzen aquest diagnòstic. Potser la raó no és una aproximació de qualitat al diagnòstic. El fet és que els nostres pediatres de l’antiguitat fan una opinió sobre la base dels símptomes anteriors. Els metges europeus no ho fan, no creuen que es pugui lliurar el raquitisme si el nen té una o dues o fins i tot la llista completa de signes característics.

L'ergocalciferol (aquest és el nom mèdic oficial de la vitamina D) regula l'equilibri entre el fòsfor i el calci, el procés de la seva absorció a l'intestí i la posterior deposició del teixit ossi. Es produeix a la pell d’una persona sota la influència de la llum solar. La deficiència de vitamina D sovint es produeix en nens que van néixer a l'hivern, caminen una mica, viuen constantment a les latituds del nord, on el sol és un convidat rar.

Hi ha un altre patró interessant. Com més lleugera sigui la pell d’una persona des del naixement, major serà la quantitat de vitamina D que pot rebre del contacte de la llum solar amb la pell. Com més fosc és el nen, menys ergocalciferol rebrà quan està al sol.

La mateixa Rachitis no és tan terrible, segons Yevgeny Komarovsky, com la nostra actitud cap a ella. Els metges mai no poden desaprendre un diagnòstic per símptomes i, per tant, "escriuen" a nens completament sanejats i perfectament sans que simplement tenen una sudoració excessiva o un creixement lent.

Yevgeny Olegovich anima els companys a no precipitar-se cap a les conclusions i els pares no es preocupen i recorden que les dosis terapèutiques de vitamina D són més profilàctiques. Si se'ls dóna a un nen saludable que ha estat diagnosticat erròniament, les conseqüències poden ser molt, molt greus: pèrdua de la gana, convulsions, arítmies severes, nàusees, vòmits, alteració de la funció respiratòria, mort.

A la seva atenció, es publica el trasllat del doctor Komarovsky dedicat al raquitisme i la deficiència de vitamina D.

Avui en dia, hi ha dues formes d’ergocalciferol - solució aquosa i oli. La moderna indústria farmacèutica ofereix tres medicaments importants: "Akvadetrim"," Oshetriol "i" Alpha D3 ". A les farmàcies es poden comprar làmpades UV especials que es poden utilitzar per a nadons a l’hivern, si no es pot caminar a l’aire lliure.

El metge destaca que la prevenció del raquitisme no val la pena un cèntim. Només necessiteu caminar amb el vostre fill amb més freqüència, encara que el temps no sigui perfecte.

Destaca que és convenient que les dones lactants prenguin aquesta vitamina útil i important com a part d’un complex vitamínic especial per a les mares noves.

Les molles estan activades alimentació d'ampollesA més, no necessiten vitamina D, ja que forma part de totes les fórmules de llet adaptades per al menjar per a nadons.

Tan aviat com el nadó entra en aquesta bona edat, quan la proporció d'aliments complementaris (papilla, productes lactis) és un terç de la ració diària, la necessitat de vitamina D augmentarà. Si és a l'estiu a l'exterior, hi ha prou sol i ja hi ha vitamina D en la composició de kasha ja preparada (s'hauria d'indicar a la caixa), i els pares poden relaxar-se. Però si l'hivern està fora de la finestra i el nen menja cereals que no contenen vitamina D, haureu de començar a prendre Aquadetrim (vitamina D 3) 1 gota una vegada al dia.

Per als nadons prematurs que van néixer abans del límit de temps prescrit, Komarovsky informa, de manera obligatòria, de donar vitamina D en dosis que el pediatre en tractament li prescriurà. Sovint, aquests nens necessiten una ingesta addicional de fòsfor i calci.

Segons el doctor Komarovsky, qualsevol prevenció activa del raquitisme té sentit només d’octubre a març. Molt depèn de la regió on vius. Si al sud es redueix el període de prevenció, caldrà donar una dosi addicional de vitamina D 3 (i no necessàriament) al desembre i al febrer. Si a la regió mitjana o la regió del Volga, aquest període serà més llarg: des de mitjans d'octubre fins a finals de març. A Sibèria, més enllà del cercle àrtic, de setembre a abril.

Els protectors solars (cremes i aerosols) per als nens redueixen la quantitat de vitamina D produïda, però només una mica. Per tant, no us haureu de preocupar de la quantitat exacta d’ergocalciferol que pugui tenir el vostre fill si s’ha d’utilitzar crema de crema solar. Així que té prou el sol.

De vegades, els pares tracten d’utilitzar aquesta vitamina per als nadons igual que els desitjats. Per exemple, hi ha un mite que prendre vitamina D millora el son d'un nen. Aquest és un error perillós, diu Yevgeny Komarovsky. Perquè el son no ho millora, però la sobreabundància d’ergocalciferol pot ser molt perillosa.