Urticària en nens: dels símptomes al tractament

Els pares solen experimentar urticària en un nen: la urticària, o la urticària, està molt estesa durant la infància. Les al·lèrgies són més habituals. La tasca dels pares és poder distingir els ruscos d'altres malalties dermatològiques i de les infeccions víriques per ajudar-lo adequadament.

La urticària o la febre de l'ortiga es va denominar així per la similitud externa de les erupcions a la pell amb cremades de l'ortiga. De fet, la malaltia és una dermatitis, en el 99% dels casos és al·lèrgica. Les butllofes a la pell es formen ràpidament, ràpidament, la picor, la forma elevada, el color rosa pàl·lid, el que les fa molt similars a les empremtes del contacte amb l'ortiga.

La prevalença de la urticària és extremadament àmplia, segons algunes fonts, fins a un quart de la població terrestre sencera, almenys una vegada, va trobar aquesta forma de dermatitis. Els nens i les dones afectats més sovint. Segons l'OMS, la proporció de nens amb ortiga d'entre totes les persones al·lèrgiques és almenys del 15%, mentre que la majoria de les vegades la dermatitis, semblant a les arrugues d'ortiga, té lloc a l'edat de 2-3 anys, de 5 a 6 anys. Després de 7 anys, la urticària és molt menys freqüent i, després de 9-10 anys, sovint desapareix. Si el contacte amb l'al·lergen és permanent, l’amenaça no s’elimina, i la febre de l’ortiga es torna crònica.

Les persones tenen una opinió alguna cosa despectiva sobre la urticària: per alguna raó, no es considera una patologia greu. I en va. Les estadístiques, que el Ministeri de Salut de la Federació de Rússia té, diu que en el 40% dels casos, l'aparició de la urticària a la pell es complica amb angioedema (angioedema), en què l'edema laríngic es desenvolupa ràpidament, el nen pot començar a ofegar-se.

La urticària en nens pot ser aguda o crònica. El primer és més comú. Al capdavall, qualsevol progenitor raonable i solidari després que el nen estigui cobert d'una erupció cutània, comenci a buscar la font de l'al·lergen, intentarà limitar el contacte amb ell. Si no es fa això, la sensibilització es farà crònica. En aquest cas, l’erupció es agreujarà de tant en tant.

La urticària és ordinària i artificial. En el primer cas, es produeix com a manifestació d’allergia; en el segon, la reacció de la pell a l’estrès mecànic (si el nen té alguna cosa aguda a la pell, per exemple, un clau, té una banda inflada inflada a la pell). Un tal fenomen en la medicina té un altre nom: dermografia d’urtikarny.

Urticària: el concepte és bastant extens. Inclou diverses espècies que es divideixen principalment a causa de l'aparició d'una erupció cutània:

• dermogràfic;
• causada per la pressió;
• fred (reacció al fred);
• vibració;
• colinèrgic;
• contacte;
• aqua.

Tradicionalment, aquesta malaltia atribueix tradicionalment la mastocitosi (urticària pigmentada), la vasculitis urticària i la urticària freda crònica hereditària genèticament. També és possible l'aparició d'una erupció al sistema nerviós.

Quan se us pregunta si aquesta erupció és contagiosa per a altres persones, la resposta és inequívoca: Aquesta és una al·lèrgia que no representa un perill per a altres persones, és una resposta individual immune a un determinat irritant que és rellevant en aquest cas per a un nen en particular.

Una erupció característica, semblant a una cremada d’ortiga, apareix com a conseqüència de l’acumulació d’histamina, que es forma i diposita en les cèl·lules mastòriques de mastòcits. Una altra col·lisió amb l’antigen fa que els mastòcits alliberin la histamina i la llancin a la sang. Això forma butllofes. Cada organisme és capaç de sensibilitzar a certa velocitat, una persona necessita més temps per a això, un altre menys. I perquè l'aparició d'ortiga apareix com el primer contacte amb una substància perillosa i amb contacte repetit i, en aquest cas, la histamina s'acumula gradualment.

Els capil·lars es tornen més vulnerables, les seves parets es tornen més fràgils, permeables, el fluid intracel·lular entra a les capes exteriors de la pell. Així apareix una erupció. I tenint en compte aquests processos, es considera que la urticària no és un símptoma independent, com pensen moltes persones, sinó una malaltia independent.

Les causes poden ser molt diverses. El més freqüent en la infància és la urticària alimentària, quan l’erupció és causada per un al·lergen alimentari, les picades d’insectes. Durant la transfusió de sang i com a reacció a la vacuna que s’utilitza per a la vacunació, pot produir-se una febre cutània característica d’ortica. Els medicaments es consideren un dels factors més probables per al desenvolupament de la urticària. Per tant, la pell del nen pot respondre als productes químics domèstics, el clor que es troba a l'aigua.

Hi ha nens que, amb una urticària, reaccionen davant del fred o sobreescalfament, la llum del sol, els efectes de la vibració o la fricció mecànica (roba, bolquers, etc.).

En un 30% dels casos, no es pot establir la veritable causa de la febre d'origa en un nen.

Hi ha una febre d’ortiga als nens de sobte. No per una ampolla, ni per dues. Immediatament nombroses erupcions cutànies, bastant extenses, les butllofes tenen un color rosat ric. Cal destacar que apareix la major part de l’erupció en l’etapa inicial durant els primers 60 minuts després del contacte amb l'al·lergen, mentre que el contingut d'histamina a la sang és significatiu. Tot el que passarà en una hora ja no és tan significatiu: si apareixen noves butllofes, després d'una quantitat extremadament petita.

Aquesta és la principal diferència entre la urticària i les malalties infeccioses. I tot el que els pares han de recordar és el moment de la propagació erupció: si hi ha molt a la vegada, es tracta de ruscs, si hi ha una o dues ampolles i, gradualment, cal sospitar una infecció, com la varicel·la.

Un altre tret característic de la urticària: la velocitat d’extinció. Tan aviat com la quantitat d’histamina a la sang comença a caure, l’erupció començarà a desaparèixer i desapareixerà sense deixar rastre. Normalment es produeix en poques hores. Però hi ha opcions sota les quals es pot iniciar la "segona onada": tan aviat com la primera erupció passa ràpidament, apareix una de nova, tan extensa, potser en un lloc diferent.

La urticària clàssica és molt dolorosa. Els elements de la picor, picor, erupció cutània donen molèsties al nen quan es toquen, la pell al voltant de cada ampolla està una mica inflada, per això, els elements es fusionen en una àmplia zona de manifestacions cutànies.La condició del nen depèn de l’extensió d'aquestes formacions: si l’erupció apareixia només al sacerdot o només a les mans, als palmells, per exemple, al contacte amb productes químics domèstics, llavors la condició general és poc probable que pateixi. Si hi ha una erupció a l'engonal, a la cara, és una condició més dolorosa. I si en el cos, a les cames, a l’esquena i a l’estómac es troben amplis focus d’erupció, la malaltia es pot veure afectada de manera significativa.

Sovint, el deteriorament de la salut es produeix a causa de la temperatura subfebril, que es produeix com a reacció protectora a l'alliberament de la histamina a la sang. Un nen petit pot experimentar una gana molesta, defecar, dormir, malestar i plorar. El nen gran té queixes de mal de cap, malestar general.

Amb urticària crònica, el nen sovint té problemes relacionats amb l'estat del tracte gastrointestinal, hi ha problemes amb el fetge. El centre de la infecció crònica pot estar en les amígdales o la vesícula biliar, així com a la boca, si el nadó té una càries avançada. En aquest cas, es produeix l’intoxicació. Quan apareix una erupció, diuen sobre l'exacerbació, i sovint, especialment en nens petits, amb una exacerbació hi ha un augment del nerviosisme i la inestabilitat emocional, mals de cap, nàusees i fins i tot vòmits, excrements pertorbats, dormir. De vegades, un atac de urticària crònica pot provocar una inflor de les meninges.

Urticària, que es produeix en nadons, els metges anomenen strophulus. Sempre s'associa a la nutrició - en un context de sensibilització al·lèrgica alimentària del cos del nadó. Sovint, els nens amb febre d'origa són propensos a la diàtesi amb la formació de úlceres i èczemes.

Els nens que s'alimenten de barreges adaptades o que s'alimenten no segons l'edat, sovint tenen una erupció en forma de nòduls de vesícules. A més, la urticària infantil pot estar associada a picades d'insectes (mosquits, mosques). La mida dels wheals és petita, uns 3 mm, hi ha una petita bombolla a la part superior. La pruïja pot provocar que el nen comenci a formar pinta, cosa que és complicació bacteriana perillosa.

En els lactants, la urticària afecta amb més freqüència la pell en plecs grans, però tampoc no s'exclou una extensa erupció que està estesa a tot el cos. A més, els nadons gairebé sempre experimenten trastorns de la femta (diarrea o, per contra, moviments intestinals difícils), a més de l'anorèxia i el son, es tornen més lents.

El sinònim d’aquesta urticària és Inflor del quincke. La patologia es manifesta no només per una erupció sobtada, sinó també pel mateix edema sobtat del teixit subcutani, el teixit muscular. La inflor més perillosa a la laringe, ja que pot provocar asfíxia.

Els edemes sempre es localitzen al llarg de la ubicació dels músculs. Poden quedar-se diversos dies, després de la qual cosa es calen. Si es produeix un edema laríngic, el nen comença a respirar amb dificultat, els llavis es tornen blaus. Cal actuar immediatament: trucar a una ambulància, portar el nen a la fresca o obrir totes les finestres i portes al carrer per assegurar el flux d'oxigen, si cal, donar una dosi d'edat del medicament antihistamínic que el nen ha consumit anteriorment. Un nen en aquestes condicions necessita una hospitalització urgent.

Aquesta forma de la malaltia es manifesta en nens, especialment sensibles al fred i al sol. Les erupcions característiques apareixen després de l'exposició a un factor adequat. Un nen amb sensibilitat individual, si les mans són fredes al carrer, apareixen butllofes a les mans. Les al·lèrgies solars afecten generalment els nens amb pell clara, cabell ros i ulls blaus.

També es pot produir una erupció cutània amb una forta caiguda de la temperatura (a partir de la calor de l'estiu, el nen va ser portat a una habitació amb un condicionador de treball o es va portar a un bany calent amb gelades). Aquesta forma d’ortiga pot aparèixer no immediatament, però després d’unes hores o fins i tot un dia després de les fluctuacions de temperatura.

Val la pena assenyalar la forma tòxica de la urticària: una reacció immediata i immediata al contacte amb certs productes químics, amb algunes plantes, animals. Aquí és important determinar quina substància particular el nen té una reacció inadequada per excloure contactes. Això no vol dir que una persona amb intolerància als gats en la infància no pugui aconseguir mai un gat: com ja s'ha dit, els nens solen "superar" les seves al·lèrgies, només en el 3% de les persones amb al·lèrgia la resposta immune persisteix a la vida adulta. La resta es desfà de les al·lèrgies sense deixar rastre i pot menjar taronges i acariciar els gatets, alimentar els peixos de l'aquari i fer tot el que no poden permetre's durant la seva infància.

Un metge experimentat sempre serà capaç de reconèixer els ruscs "a la cara", però un diagnòstic precís només es fa a partir de proves de laboratori. No sempre els pares poden recordar que el nen menjava, bevia, amb el qual va tenir contacte durant les últimes 24 hores, i per tant les proves al·lergològiques que es consideren el mètode més precís per determinar el fet de la sensibilització de l'organisme poden ajudar a trobar l'al·lergen.

Les proves d’al·lèrgia no sempre donen resposta a la qüestió de què és exactament el que el nen desenvolupa a la urticària, ja que es prenen els més comuns, els anomenats al·lèrgens estandarditzats, i un bebè en particular pot tenir una reacció a una substància diferent no inclosa a la llista dels normalitzats.

L’essència de la mostra es redueix a la reacció a diferents al·lèrgens. Sobre quina serà la reacció: és el "culpable" de la febre d'ortiga.

La IgE es determina en la sang en cas que hi hagi una sensibilització. El nivell d’immunoglobulina indica la seva escala. La sang es pren de la vena. Els pares han de saber que és impossible alimentar i alimentar el nen abans d’aquest examen, i si se li prescriu algun medicament amb l’objectiu del pediatre i és impossible cancel·lar-los, l’al·lergòleg també ha de ser conscient d’aquest fet abans que es prengui sang per ser analitzada.

L’anàlisi de sang s’efectua pel nen, si el fet d’al·lèrgia ja s’ha establert, però un al·lergen específic no ho és. El sèrum sanguini d'un pacient petit es barreja amb diversos al·lèrgens, per exemple, amb el pol·len de la planta, la saliva animal, la pols de la casa, etc. La reacció permet jutjar quin grup d'al·lèrgens pot causar una reacció negativa en el nen.

Aquesta prova es realitza en cas que cap dels anteriors no pugui donar una resposta clara a la pregunta sobre l'origen de l'al·lèrgia. Perquè l’estudi requereix una major quantitat de sang, però com que els nens no s’estableix aquesta anàlisi. Sovint, dependre de la designació d’aquesta enquesta només pot ser des de l’adolescència.

A més dels exàmens de sang, es poden recomanar proves cutànies per a un nen amb urticària. El seu pas pot trigar un temps: en una sessió el metge pot aplicar a la pell d’un petit pacient no més de 20 tipus d’al·lergògens i milers d’ells. Es recomanen mostres per a nens majors de tres anys. La tasca del metge és trobar la substància a la qual la pell donarà una reacció positiva. Les solucions al·lergèniques solen aplicar-se als avantbraços, però el procediment també es pot realitzar a la pell de l'esquena. Els nadons posen gotes de solucions a la pell i els adolescents poden fer algunes esgarrapades i degotejar solucions.

Atès que en qüestions relacionades amb el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques en la medicina moderna, moltes coses encara no són molt clares, hi ha moltes preguntes sobre el tractament de la urticària, a la qual no hi ha respostes. Tot i que la forma més eficaç de tractar la febre de l'ortiga és la detecció d'un al·lergènic i limitar el contacte amb ell. Si l'abric de l'animal provoca immunitat, els metges recomanen desfer-se dels animals, si és pol·len, llavors el nen es pot respirar i tocar-lo. No obstant això, establir un al·lergènic en un terç dels casos ni tan sols ajuda a les proves d'al·lèrgia existents i, per tant, el tractament de la urticària es converteix en una recerca important i interessant per a pares la tasca de prevenir la re-sensibilització a qualsevol preu.

Per alleujar els símptomes, es pot recomanar un nen que prengui antihistamínics. Aquests productes inclouen Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin i molts altres fàrmacs que difereixen en dosis, principis actius i restriccions d’edat. Una eina específica ajudarà a triar un metge. Les directrius clíniques del Ministeri de Salut aclareixen que els nens que pateixen d'uretica necessiten, de vegades, tractament. Molt sovint, els medicaments no són necessaris en principi, ja que, com sabem, la urticària passa ràpidament i només n'hi ha prou amb excloure l’efecte addicional de l’all·lergen al cos dels nens.

En combinació amb els antihistamínics, es poden prescriure agents locals - ungüent, crema, esprai, per exemple, "Fenistil". Sense pruïja, la urticària és rara i, per tant, el nen pot necessitar un remei local que tingui un efecte antiprurit, que es refreda i que redueixi la inflor i sigui calmant.

En tots els casos, sense excepció, es recomana hipoalergènic dieta. Al menú del nen s’han de presentar només productes amb un baix grau de perill potencial. La llista de productes proporcionarà un pediatre o al·lergògic. Sempre exclou la presència de fruits secs, cítrics, aliments amb colorants alimentaris, mariscs, llet sencera a la taula.

A més, si es prescriu antihistamínics, es recomana la suplementació de calci. I només quan cap dels tractaments anteriors ajuda a alliberar el nen de les manifestacions de la febre de l'ortiga, es pot recomanar una teràpia hormonal per a la qual s'utilitzen les hormones corticosteroides.

Si un nen té una al·lèrgia alimentària, es recomana a la llar en el procés de tractament simptomàtic. dóna-li sorbents - "Enterosgel", carbó activat, així com beure abundant i recomanat, Després de tot, la tasca principal és eliminar la substància al·lergènica del cos tan aviat com sigui possible.

Si el metge creu que el nen està emocionat excessivament i sospita del component psicosomàtic de les seves al·lèrgies, pot aconsellar als pares que li donin el bebè. medicaments sedants a base d'herbes, permesos per edat, Això ajudarà a calmar-se, a eliminar l'excitació excessiva del sistema nerviós autònom.

Durant el tractament, el nen es pot rentar, però només després d'un examen per un metge que pot diferenciar l’erupció de la sarna, es pot caminar perquè la malaltia no és contagiosa. La urticària no dura molt de temps, i amb els primers auxilis adequats dels pares, en poques hores no hi haurà rastre de l'esquerra, cap conseqüència.

En el procés de tractament de la urticària, els pares han de saber quines accions són indesitjables, errònies:

• no cauteritzeu els elements d'una erupció amb iode, verd brillant, alcohol;
• No heu de donar als vostres fills antibiòtics (la seva al·lèrgia no té res a veure amb malalties bacterianes, per la qual cosa no són suficients els antibiòtics);
• la urticària no es pot curar amb remeis populars, ja que la majoria d’ells es basen en matèries primeres vegetals, que poden agreujar la sensibilització durant el període de la malaltia;
• si el tractament prescrit pel metge no ajuda, apareix una vegada i una altra l'erupció, la temperatura dura més de tres dies, apareix una tos seca improductiva, la condició general del nen empitjora, haureu de parar el tractament a casa (és possible que l'exposició al·lergògica continuï) i aneu a l'hospital per hospitalització.

El renombrado pediatre i presentador de televisió Yevgeny Komarovsky creu que es poden evitar moltes manifestacions d’allèrgia en un nen si organitza correctament l’espai i l’estil de vida del nen. A més, el seu consell ajudarà les mares i els pares que actualment es dediquen al tractament d’un nen al·lèrgic:

• Introduïu aliments complementaris i nous aliments a la dieta del nadó de manera gradual, d'acord amb les recomanacions del metge, supervisar de prop la resposta a cada nou producte (no s'administra més d'un menjar nou per dia);
• En tractar la urticària, en primer lloc, cal parar atenció no a medicaments que l’ajuden, sinó a la situació de la casa: els pares haurien de salvar l’habitació dels nens de tot allò que pugui acumular grans quantitats de pols de la casa (traieu les joguines i amaga els llibres d’un armari i tanqueu millor les portes de vidre, les catifes i les catifes per mantenir-les allunyades);
• després d'un atac de urticària, és important fer una neteja humida, per avaluar com s'emmagatzemen les substàncies químiques (han de ser inaccessibles per al nen);
• La roba interior per a un nen amb al·lèrgies a la pell només s'ha de rentar amb pols hipoalergènic i esbandir addicionalment (és millor desfer-se del clor del clor amb el qual està saturat a les estacions; per això, bulleu-ho prou);
• un nen propens a la urticària no ha de suar, de manera que no el mugueu més enllà;
• La roba i la roba de llit s'han de triar entre els teixits naturals amb un mínim de tint tèxtil, ideals de lli blanc i de les mateixes samarretes amb calces.

Per tal d'evitar el desenvolupament primari de la malaltia, els pares han de tractar d'eliminar els possibles al·lèrgens en la vida d'un nen petit. Però això no vol dir que el bebè no hagi de patir els gats ni olorar les flors. Al contrari, segons les últimes investigacions, les al·lèrgies es produeixen amb major freqüència en nens, que els pares tracten de protegir tant com sigui possible de la vida i de les seves manifestacions, mentre que els nens que creixen des de néixer en famílies amb gats i gats, caminen fora i tenen dret a vomitar. i fa olor de flors, al·lèrgies, bastant rares.

Per evitar les al·lèrgies, és important mantenir un sistema immunitari saludable. Per fer-ho, no és necessari donar als nens immunomoduladors i, des del naixement, cal garantir una interacció adequada de la immunitat del nen amb tot allò que hi ha, inclosos els gats. És important endurir el bebè, no sobrepassar-lo, no embolicar-lo, de manera que sode, estigui atent a totes les malalties existents i tractar el nen a temps.

Si un nen havia tingut un rusc, pot passar de nou en qualsevol moment. Per tant, és important que els pares tinguin cura de la prevenció d’atacs per endavant: si s’ha de prendre una vacuna o una anestèsia local, s’ha de prendre antistamínics d’avant, si el metge li prescriu medicaments, és important avisar-li sobre la tendència del nen a tenir ortiga.El nen ha de portar un estil de vida saludable, preferentment amb els seus pares. Fumar a la casa on hi ha un nen amb al·lèrgies, no és possible rentar els sòls amb detergents que contenen clor.

Evitar un possible trastorn recurrent de les convulsions ajudarà a portar roba no estreta que no es fregui la pell, la manca d’interacció amb els productes químics domèstics.

La dieta hipoalergènica és important durant el període d'exacerbació de l'al·lèrgia, però si hi ha un estat de remissió, podeu afegir aliments que tinguin un estat al·lergènic elevat a la dieta en petites quantitats. És important controlar la reacció del nen.

I el més important: si teniu un nen que pateix urticària crònica, tingueu sempre a punt un equip de primers auxilis que us pugui salvar la vida. Hauria de contenir antihistamínics en pastilles o gotes, un ungüent antiprurític i antiedema, així com un parell d’ampolles de prednisolona i una xeringa en cas de desenvolupar una forma aguda d’al·lèrgia de tipus 1, en la qual el nen s’ofegui fins i tot abans que arribi l’ambulància. En aquest cas, l’administració intramuscular oportuna de la prednisolona realment pot salvar la seva vida. La resta de l'ajut serà proporcionada pels metges quan arribin a la trucada.

Segons els pares, abandonats en els fòrums temàtics, el més sovint a la urticària és la sorpresa espantosa, en la qual la mare ni tan sols pot aproximadament imaginar què va causar exactament aquesta reacció cutània. Molts descriuen que en el procés de tractament, la urticària esdevingué llavors més pàl·lida i, de nou, va adquirir un ric color rosa. En general, es feia pàl·lida al matí i es feia més brillant, en el segon.