Recuperació de l'úter després del part
L’òrgan reproductiu femení s’organitza per naturalesa sàviament: després que l’embaràs finalitzi al part, els processos regeneratius especials comencen a l’úter, que s’anomena “involució”. Aquests processos són necessaris perquè la dona pugui tornar a quedar embarassada i donar vida al següent fill.
Com és la recuperació i com contribuir-hi, en aquest article ho explicarem.
Termes i normes
Mentre el nadó creixia a l'úter, l'úter es va convertir en l'únic òrgan del cos femení que va canviar de reconeixement: va augmentar de grandària, es va estirar i es va reduir el seu aparell lligamentós. Per tant, no cal pensar que immediatament després del part l’òrgan reproductor adquireixi una mida normal. L'úter roman ampliat, però ja està buit. La implicació comença immediatament després que el nadó i la placenta deixin la cavitat.
El primer dia després del naixement, l'úter pesa aproximadament un quilogram, té un volum d'aproximadament 5000 ml. L’òrgan té una longitud de 23–24 cm i la secció transversal és de 13–14 cm. No es troba a la petita pelvis, sinó que encara es troba a la cavitat abdominal. En 6–8 setmanes, que reprodueix l’òrgan reproductor femení de mitjana després del naixement del nen, l’úter haurà d’arribar als paràmetres inicials, que eren característics abans de concebre el nen (5 ml de volum i 65 grams de pes), és a dir, disminuir completament.
La recuperació comença amb una reducció del nombre de fibres musculars uterines. El miometri, en els primers dies, elimina l'excés de fibres, els músculs disminueixen gradualment a causa del tancament dels vasos sanguinis i les fibres en excés moren. Surt a la sang raïms juntament amb lochia - secrecions postpart del tracte genital.
Cada dia, l'úter descendeix gradualment. Anteriorment, una dona va seguir el seu creixement i, després de donar a llum, es produeix un desenvolupament contrari. De mitjana, un centímetre per dia, l'úter es mou més baix i, dins dels deu dies posteriors al part, tornarà completament al lloc que li correspon - a la petita pelvis.
La recuperació del cèrvix dura més, encara que no hi hagi lesions de naixement. El primer dia, tanca amb diligència, durant un dia aconsegueix superar uns cinc centímetres, El tancament complet del coll de l'úter es produeix en 7-8 setmanes.
Es pot requerir una mica més de recuperació per a les dones que ja han donat a llum diverses vegades, ja que s'estenen els músculs dels seus òrgans reproductius.
Quant de temps es destinarà, el nombre de naixements no depèn. La ferida placentària a la paret de l'úter és sagnant, és ella qui roman al lloc de la separació de la placenta, amb la qual l'úter ha crescut juntament amb una xarxa fiable de vasos sanguinis. En els primers 3-4 dies, la descàrrega de sang és més forta, amb coàguls. L’úter s’està contraient, l’estómac i la part lumbar dorsal. A continuació, la ferida placentària comença a estrènyer-se, fins al cinquè dia de la descàrrega es converteix en mucosa opaca, i després - mucosa, lleugerament tacada.
Normalment, la lochia hauria de parar al mateix moment en què finalitza el procés de desenvolupament invers de l'úter (6-8 setmanes).
Si una dona ha estat sotmesa a una cesària, el temps de recuperació de l'úter pot ser més llarg, perquè no només hi ha una ferida placentària a la paret de l’òrgan reproductor, sinó també una incisió quirúrgica. De mitjana, el procés de recuperació dura de quatre mesos a sis mesos.
A més, el temps de recuperació es pot estendre per motius naturals, si en el moment del naixement es produeix una ruptura del coll uterí.
Desviacions
En aproximadament el 1-2% de tots els naixements, el període postpart inicial s'acompanya d’un comportament uterí anòmal - subinvolució. En el seu cas, es produeix una reducció incompleta, l’úter es contrau lentament, la qual cosa suposa un desenvolupament de la inflamació severa. Molt sovint, la subinvolució mateixa està associada a un procés inflamatori que ja ha començat.
Les raons poden ser moltes: des de la contractilitat alterada dels músculs uterins a causa de certes característiques individuals o excesiva (fetus gran, part múltiple) a la infecció de les membranes internes de l'úter.
La probabilitat que la contracció i la recuperació es produeixi amb deficiències i anomalies augmenti si una dona té una descàrrega incompleta de la placenta (partícules del "lloc dels nens"), així com les membranes fetals, que poden romandre a l'úter i causar un procés inflamatori que interfereix amb la contractilitat normal. . A més, la debilitat de les contraccions pot dependre de la mida del nadó, del nombre de fetus múltiples, del nombre de naixements (com més hi ha, més podria evolucionar l’òrgan reproductor després del naixement del proper nadó).
Tant l'herència com la naturalesa del procés genèric (amb naixements ràpids i ràpids, la probabilitat de subinvolució posterior és més gran) afecta la reducció. A les dones petites, l'úter es pot reduir pitjor que a les dones altes, i la recuperació pot ser difícil per a les dones menors de 19 anys i majors de 35 anys.
Si una dona no alleta el seu nadó per algun motiu dels primers dies després del seu naixement, el seu cos pateix la manca d’oxitocina, una hormona necessària per a les contraccions de l’òrgan reproductiu (la seva involució). En aquest cas, el puerperal necessàriament ha de rebre aquestes injeccions hormonals.
Com es pot recuperar més ràpid?
Per accelerar la involució de l'úter després del part només és possible en un cas, si hi ha violacions del seu curs. En aquest cas, es tracta a la dona, s'utilitzen fàrmacs antibacterians per tractar el procés inflamatori, i es dóna injecció per oxitocina per estimular les contraccions uterines.
Si el procés de contracció i recuperació de l'úter és poc comú, no hi ha necessitat ni oportunitat per accelerar-lo. Totes les dones que corren el risc de la possible subinvolució a la maternitat reben injeccions d’oxitocina després del part per evitar conseqüències desagradables.
La dona que va donar a llum al nadó ha de recordar-ho La restauració normal de l’òrgan reproductor és una garantia de la seva salut femenina en el futur, la seva fertilitat i la possibilitat de tornar a quedar embarassada i de dur a terme el nen quan arribi el moment. Per tant, la qüestió de com restaurar ràpidament l'úter, que li encanta demanar als representants del sexe just, és inadequada. L'úter es recuperarà en períodes normals (de 6 a 8 setmanes) si la dona compleix les recomanacions.
En primer lloc, és important recordar que en alletar un bebè, es produeix suficient oxitocina al cos per garantir la contractilitat del miometri. És per això que és important que el més aviat possible s'uneix les molles a la mama de la mare.
Posteriorment, cal ajustar la lactància perquè el nadó rebi la llet materna necessària cada 3-4 hores. Aquest règim també beneficiarà a la mare: el seu òrgan reproductiu es reduirà a intervals regulars sota l'acció de l'oxitocina natural.
És important no aixecar peses, no iniciar una vida íntima abans de netejar completament l'úter, és a dir, que el procés d'aïllament de lochia estigui completat i el coll de l'úter es tanqui. Per això, els metges recomanen l'abstinència després del part durant 7-8 setmanes.
Cal rentar després del part perquè l’aigua crua no caigui a la vagina. També és millor rebutjar les xeringues, ja que els virus i els bacteris patògens que poden provocar un procés inflamatori poden arribar al tracte genital amb l’aigua.
Una dona hauria de ser especialment atenta durant el primer mes després del naixement. Si la descàrrega és massa pesada després de la primera setmana, si tenen una durada massa llarga, canvieu de color a groc-verd, senten olor desagradable, picor, dolor a la part baixa de l'abdomen, augment de la temperatura corporal i sagnat s'obrirà. És important buscar immediatament ajuda mèdica. És possible que s'hagi iniciat l’endometriosi, i això és una complicació post-part molt perillosa.
