Nadó prematur

Contingut

Els pares de bebès nascuts prematurament han de fer front a diversos problemes, incloent-hi les dificultats per alimentar les molles a la maternitat i crear les condicions adequades a casa, establint la lactància materna o seleccionant la combinació adequada, visites regulars a la salut futura de karapuz. No obstant això, necessiten recordar-ho sempre Amb una major atenció al nadó i una atenció adequada, podran ajudar el bebè a "posar-se al dia" amb els seus companys més ràpidament i convertir-se en un nadó saludable i alegre, cosa que es confirma amb les populars fotos "Abans i després".

Podeu veure més fotos similars a la galeria de fotos al final de l'article.

Quin bebè es considera prematur?

La medicina oficial tracta els nadons de prematur si ho fan nascut en edat gestacional de menys de 37 setmanes. Aquests nadons tenen una alçada i un pes més baixos i els òrgans són immadurs.

El nadó prematur necessita la cura i l'amor dels pares

Raons

Els factors que causen el naixement prematur, considerem:

  • Negligència de l'acompanyament mèdic de l'embaràs.
  • La presència d'hàbits de gestació.
  • Nutrició inadequada o desequilibrada de les dones durant l’embaràs.
  • L'edat de la futura mare o futur pare té menys de 18 anys i té més de 35 anys.
  • Treballar embarassada en condicions perilloses.
  • Grau baix d'embaràs (menys de 48 kg).
  • Viuen dones embarassades en condicions de vida pobres.
  • Tenint en condicions de situació psicològica desfavorable.
Les condicions de treball greus i les condicions adverses poden causar un treball prematur
  • L'avortament és en el passat.
  • Embaràs múltiple.
  • La presència de preeclàmpsia durant l'embaràs.
  • Destacament prematur de la placenta.
  • Interval curt entre naixements (han passat menys de dos anys des dels anteriors).
  • La incompatibilitat de la sang del nadó i la mare per al factor Rh.
  • Malalties inflamatòries ginecològiques de la mare.
  • Malformacions dels genitals femenins.
  • Malalties extragenitals en una dona embarassada, per exemple, hipertensió, pielonefritis o diabetis.
  • Operacions i lesions de la futura mare.
  • Infeccions agudes durant l'embaràs.
  • Malaltia genètica o cromosòmica al fetus.
  • Infecció del nadó durant el desenvolupament intrauterí.
  • Malformacions greus del nadó.
La medicina moderna és capaç de lactants que pesin menys d’un quilogram

Classificació de la prematuritat

La separació del grau de prematuritat es basa en l'edat gestacional en què va néixer el nadó, així com en els paràmetres físics del nen petit, com el pes i la longitud del cos. Hi ha aquests graus de prematuritat:

  • Primer - Un nadó neix a les 36-37 setmanes de gestació amb pes de 2 a 2,5 kg i longitud del cos de 41 a 45 cm.
  • El segon - El nadó apareix durant un període de 32 a 35 setmanes, el seu pes corporal és menys de 2 kg, però més de 1,5 kg, i la longitud del cos: de 36 a 40 cm.
  • Tercer - El nadó neix a les 28-31 setmanes de gestació amb pes de 1 a 1,5 kg i longitud del cos de 30 a 35 cm.
  • Quart - El nadó neix en un període de 28 setmanes d’embaràs amb massa menys d'un quilogram i una longitud de cos inferior a 30 cm.

Les històries més inusuals i realment màgiques sobre la supervivència dels nadons prematurs aquí:

Signes de

Aparició

En comparació amb els nadons nascuts en el terme, els nadons prematurs són diferents:

  • Pell més prima.
  • Amb menys greix corporal.
  • Gran mida del cap en relació amb el cos.
  • Emplaçament de ventre gran i baix nombic.
  • Petita fontanella descoberta.
  • Orelles molt suaus.
  • Ungles fines que poden no cobrir completament les falanges dels dits.
  • Obertura de la ruptura genital en nadons.
  • No tenir temps per descendir als testicles de l'escrot als nens.
  • La posterior caiguda del residu del cordó umbilical.

Aquests signes són més pronunciats, més alt és el grau de prematuritat, i en els nens amb primer o segon grau, molts d’ells poden estar absents.

La placa d'ungles del nadó prematur és gairebé invisible després del naixement.

Trets anatòmics i fisiològics

El grau de prematuritat afecta el funcionament dels sistemes d’òrgans d’un nadó prematur, perquè Com més petit era el fetus a la matriu materna, més els seus òrgans no tenien temps per formar-se fins a un estat que li permetés adaptar-se ràpidament a la vida després del naixement.

  • Respiració més freqüent de la prematuritat, que els nadons nascuts a temps, que estan associats amb vies estretes superiors de la respiració, un pit més flexible i una ubicació més alta del diafragma. A més, els nens lleugers no són prou madurs, la qual cosa causa la freqüència de pneumònia i apnea.
  • A causa del part prematur del nadó, el sistema circulatori del nadó pot no estar completament format. El resultat és una varietat de malalties del cor, empitjorant l’estat de les molles. I com que les parets vasculars són més fràgils i permeables, les hemorràgies solen aparèixer en els nadons.
  • El cervell, fins i tot amb prematuritat profunda, està completament format, però les vies en les últimes etapes de l’embaràs continuen desenvolupant-se, per tant, els nadons que s’estran abans els impulsos nerviosos es transporten malament a diferents teixits. Si el nadó té un sistema nerviós danyat, es reduirà la seva activitat física, així com el to muscular. Els reflexos d’aquest nen poden estar totalment deprimits o absents, sovint s’observa tremolors.
  • Els mecanismes que regulen la producció i la pèrdua de calor al cos es desenvolupen malament en un nadó prematur. Els nens nascuts prematurament perden calor més ràpidament i es produeixen en el seu cos amb molta dificultat. A més, a causa de les glàndules sudorífiques subdesenvolupades i que no funcionen, els nadons poden sobreescalfar-se fàcilment.
  • El tracte digestiu d’un nen prematur també funciona pitjor que el dels nadons a terme. Això es deu principalment a la producció insuficient d’enzims i de sucs gàstrics, així com a la disbiosi de la microflora intestinal. A més, la funció motora del GTC pateix a causa de la deteriorada conducció dels impulsos nerviosos, el que condueix a un moviment més lent dels aliments a través dels intestins.
  • En els ossos dels nadons prematurs després del part, continuen els processos de mineralització, motiu pel qual la prescripció addicional del calci als nadons. Teniu aquests nadons augment de la tendència al raquitisme ia la displàsia pèlvica.
  • A causa de la funció renal immadura, els nadons prematurs mostren ràpidament signes de deshidratació o inflor.si la cura de les molles serà inadequada.
  • El sistema endocrí amb un treball incomplet és defectuós, a causa del que Les hormones s’alliberen en quantitats insuficients i les glàndules s’esgoten ràpidament.
Per als nadons prematurs, és important mantenir una temperatura ambient òptima.

Conseqüències de la prematuritat i la vitalitat

La taxa de supervivència dels nadons prematurs depèn de la durada de l’embaràs i de les raons que van provocar el part. Si els nascuts en el període de 23 setmanes sobreviuen només en un 20-40% dels casos, els nadons amb un període de gestació d'entre 24 i 26 setmanes sobreviu entre el 50 i el 70% dels casos i la taxa de supervivència dels nens amb un període de desenvolupament superior a 27 setmanes supera el 90%.

Els nadons el naixement es va produir abans del que s'esperava, i guanyen pes i creixen de longitud molt intensament.. Molts d’ells coincideixen amb els parells a llarg termini d’aquests indicadors d’1 a 2 anys, però hi ha nens, la diferència entre ells i els seus companys només s’alleuja entre els 5-6 anys.

L'anèmia amb prematuritat es desenvolupa més ràpidament. S'incrementa el risc de sèpsia i infeccions purulentes dels ossos, intestins o meninges en bebès prematurs. Als nens més grans, els nens nascuts prematurament tenen més probabilitats de patologies neurològiques, problemes de visió o d'oïda, ARVI freqüent i problemes amb els genitals.

Icterícia els nadons prematurs són més pronunciats i duren més. Aquesta condició fisiològica derivada de la ruptura de l'hemoglobina fetal sol passar de les 3 setmanes d'edat, però per a molts nadons prematurs es necessita un tractament per al qual s'utilitza principalment la fototeràpia.

Normalment, el color groguenc de la pell passa al final del primer mes de vida del bebè.

Prematuritat extrema

Es diu l’estat dels nadons amb un pes inferior a 1 quilogram. Neixen en menys del 5% dels casos de prematuritat, sovint no poden respirar pel seu compte i requereixen suport artificial i mèdic. Fins i tot si aquests bebès estiguessin cuidant, el percentatge de discapacitat i l'aparició de diverses complicacions en aquests nens és molt elevat.

Prematuritat profunda

Aquesta condició es nota en els nadons el pes corporal durant el part prematur és d'1 a 1,5 kg. Per sortir d’aquests bebès, s’ha d’aplicar IVL, per donar-los oxigen, per introduir aliments en una vena i mitjançant una sonda. Perquè el nadó creixi i es desenvolupi més ràpidament, se li administren aminoàcids, glucosa, agents hormonals i altres substàncies.

7 mesos

En aquesta fase de l’embaràs, els nadons neixen amb un pes d’1,5-2 kg, però la majoria no poden funcionar de manera independent. Els karapús es col·loquen en incubadores amb la temperatura i la humitat adequades, se'ls donen els exàmens necessaris i proporcionen suport per a medicaments. Després de guanyar un pes de fins a 1,7 kg, el bebè es trasllada a un bressol que s'escalfa. Quan un nen guanya pes de fins a 2 kg, ja no necessita suport de calor.

8 mesos

Els nadons nascuts en aquest període, com a norma general, tenen un pes de 2-2,5 kg i poden xuclar i respirar de manera independent. Tenen un major risc d’apnea, de manera que els nadons s’observen durant un temps a l’hospital, però en absència de complicacions i ràpid augment de pes a la normalitat, el nen s’envia a casa amb pares de recent creació.

En el vídeo es descriu com els nadons prematurs viuen i es desenvolupen després del naixement en centres perinatals moderns:

Examen clínic

Els nadons prematurs descarregats a casa haurien de ser supervisats per un pediatre en tot moment.

Les mesures i els exàmens es realitzen una vegada a la setmana durant el primer mes després de la descàrrega, després cada dues setmanes fins als 6 mesos d’edat - cada dos setmanes i de 6 mesos a l’any - cada mes. El nadó està prescrit per un cirurgià, un neuròleg, un cardiòleg, un cirurgià ortopèdic i un oftalmòleg, i un psiquiatre i un logopeda tenen més d'un any.

Quin és el pes de la descàrrega?

Com a regla general, la mare torna a casa amb un nounat després que el pes del nadó hagi augmentat com a mínim a 2 kg.. També per a la descàrrega és important que el nadó no tingui complicacions, la termoregulació hagi millorat i el nadó no necessiti suport per al cor i la respiració.

Els nadons prematurs estan sota el control especial de la majoria d’especialistes estrets.

Funcions d’atenció

Els nadons el naixement dels quals es produeixen prematurament requereixen una atenció especial. A poc a poc, es nodreixen amb l'ajut de neonatalogs i pediatres, primer a la maternitat, després a l'hospital i després a casa sota la supervisió d'especialistes.Els components més importants de la cura del nadó:

  • Assegureu-vos de tenir una temperatura i una humitat òptimes a l’habitació.
  • Fer un tractament racional.
  • Proporcioneu una alimentació adequada.
  • Assegureu-vos el contacte amb la mare mitjançant el mètode "cangur".
  • Després de la descàrrega, limiteu el contacte amb desconeguts.
  • Banyar-se i caminar amb el nadó després del permís del metge.
  • Realitzeu gimnàstica amb el nadó i realitzeu cursos de massatge després del permís del pediatre.

En el vídeo es descriuen alguns consells sobre com evitar problemes en el desenvolupament de nadons prematurs:

Què passa si hi ha símptomes inquietants?

Si la mare és alarmant, definitivament hauria de buscar ajuda mèdica. Es necessitarà un especialista quan:

  • La falta de voluntat del nen per xuclar un pit o d'una ampolla.
  • Trets de vòmits.
  • Icterícia llarga.
  • Plor constant i fort.
  • Detenció respiratòria.
  • Pal·lidesa forta.
  • La reacció dolorosa d'un nen a sons, mirades o tocs de més de 1,5 mesos.
  • La manca de resposta es veu a l'edat de més de 2 mesos.
Qualsevol dels símptomes de la llista és una raó per buscar ajuda mèdica immediatament.

Vacunació: quan es va vacunar?

Es permet vacunar un nadó prematur només quan el nadó és prou fort i augmenta el pes corporal.

La vacunació amb BCG a l'hospital per a nens amb un pes inferior a 2 kg no ho fa. Es mostra en guanyar pes de fins a 2500 g i, si hi ha contraindicacions, es pot retardar durant 6-12 mesos. El moment del començament de la introducció d'altres vacunes hauria de ser determinat pel pediatre, tenint en compte la salut i el desenvolupament del pagès.

El calendari de vacunes per a nadons prematurs es fa pel pediatre individualment.

Opinió E. Komarovsky

Com és sabut, un pediatre popular recomana criar nens durant el primer any de vida perquè els nens no es sobrecaliente. Komarovsky sempre se centra ventilació freqüent, aire humit fins a un 50-70% al viver i manteniment de la temperatura a l'habitació no superior a + 22 ° C.

No obstant això, per als nadons prematurs, les seves recomanacions varien significativament. Komarovsky dóna suport als col·legues segons l'opinió que la termorregulació en aquests nadons està mal desenvolupada, per la qual cosa és necessària una temperatura més alta de l'aire a la sala immediatament després de la descàrrega (no per sota de +25 ° C).

Fins que els rius guanyin pes de fins a 3000 g, i la seva edat no serà de 9 mesos després de la concepció, es prohibeixen tots els experiments extrems (en aquest cas, reduint la temperatura de l'aire als indicadors recomanats per Komarovsky).

Consells per als pares

  • No heu de considerar culpable que el nadó va néixer prematurament, millor Centreu-vos en els problemes actuals i ajudeu el nadó a adaptar-se a la nova vida, donant suport a altres membres de la família.
  • Intenteu comunicar-vos més amb el bebè, tan aviat com el metge us permeti portar-lo al braç. Recordeu l’alta necessitat de ser prematur en un contacte físic estret amb els pares. Això ajudarà el bebè a guanyar pes amb més rapidesa i accelerarà el desenvolupament mental.
  • Fes una foto i guarda un diari de la vida karapuz. En el futur, serà un valor familiar interessant.
  • Recordeu que cada bebè es desenvolupa individualment, per tant, no compareu un bebè prematurament amb cap altre nadó prematur, ni amb nadons nascuts a temps.
  • Pregunteu als metges sobre tots els punts d’interès, demaneu aclariments sobre els termes i expliqueu quins diagnòstics s’han fet al nadó.. Això us ajudarà a organitzar el règim, la cura i les activitats amb el nadó en creixement després de la seva alta.
En la majoria dels casos, els nadons prematurs es converteixen en nens sans i complets.

Foto "Abans i després"

Pel que fa a les característiques de la cura dels nadons prematurs, vegeu el següent vídeo.

Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut