Què és la neurosonografia en nadons i nadons, com es fa i què mostra?

El cervell és considerat un dels òrgans humans més complexos i misteriosos. La qualitat de vida i les característiques del desenvolupament del nen depenen de la seva condició i salut. Per tant, s'estableix un control especial darrere del cervell, que parteix del mateix naixement del nen. El mètode de neurosonografia ajuda a esbrinar si el cervell del nadó està ben format i es desenvolupa normalment. Com es realitza l'enquesta i el que mostra, es descriurà en aquest article.

La neurosonografia es denomina examen ecogràfic del cervell dels nadons. De fet, es tracta d’una ecografia ordinària, ben coneguda per tothom, però només es fa en el període més convenient, quan la primavera no es tanca al nadó.

La mobilitat dels ossos del crani és necessària perquè el bebè asseguri el pas del cap a través del canal de naixement de la mare durant el part. I durant molt de temps, els "ressorts" no es queden clars. Aquesta característica permet realitzar una ecografia d'estructures cerebrals a la recerca de signes de malalties congènites o adquirides.

Normalment, la HBP del cervell es realitza en nadons i nens menors d’un any i mig, després d’aquesta edat es tanca la "primavera", per regla general. Després d'això, és possible estudiar un temps a través dels lòbuls temporals, i després només es pot obtenir informació sobre l'estat del cervell mitjançant electroencefalografia (EEG), tomografia computada (CT) o ressonància magnètica.

El Ministeri de Salut de Rússia ha introduït la neurosonografia a la llista d’examen ultrasònic complet del primer cribratge que es realitza en lactants a l’1 mes. Abans i després d'aquest període, l'examen es realitza en presència d'indicacions mèdiques, que es descriuen a continuació.

Malgrat molts rumors, la majoria dels quals són generats pels propis pares en nombrosos fòrums a Internet, l’estudi es considera segur i inofensiu per als nens. L’essència del que passa és bastant senzill, i per entendre-ho no cal un coneixement profund de la física: el sensor genera ones ultrasòniques de certa freqüència i longitud, les ones passen perfectament pels teixits del cos humà, es reflecteixen de diferents estructures cerebrals de manera diferent i, reflectides, es tornen a enviar. .

El sensor detecta la "resposta" i forma la imatge al monitor del dispositiu d'ultrasò. És aquesta imatge que el metge avalua, però no una altra vegada "per ulls", sinó amb l'ajuda d'algorismes matemàtics especials inclosos al programari de l'escàner.

Els rumors de danys, és possible, no van néixer de zero, perquè la medicina, que fa servir el mètode d’ultrasons durant només uns 20 anys, no té una base estadística suficient que demostri l’absència de danys per ultrasons en el futur. Recollir aquesta informació requereix significativament més de dues dècades.

No obstant això, tampoc no hi ha dades que confirmin els efectes nocius de les proves d’ultrasò en el cos dels nens. Per tant, el procediment es considera segur. No fa mal al bebè. Cal recordar als oponents a l’ecografia durant l’embaràs, ja que una part de l’estructura del cervell del fetus es va avaluar a través de la paret abdominal anterior d’una dona embarassada.Però la neurosonografia del nadó permet obtenir una imatge més completa de les estructures i el funcionament del seu cervell.

Tècnicament, la neurosonografia no difereix gaire de qualsevol altra ecografia. El nadó està situat al bolquer, estirat al sofà en posició supina. El metge aplica una petita quantitat de gel acústic a la zona de la fontanella per ajustar-se més a prop del sensor i proporcionar una millor conductivitat de les ones ecogràfiques. En un període de 7-10 minuts, el sensor es mou al llarg del cap del nadó; les mesures es fan de parts individuals del cervell, després del qual el protocol NSG s'emet als pares.

Hi ha NSG amb funcions avançades - amb doppler. Aquest estudi dóna una idea no només de les estructures, formes i mides d’àrees i regions del cervell, sinó també sobre el procés d’administració de sang d’aquest òrgan important.

Calen els preparatius per a la neurosonografia. L'única restricció s'aplica als fàrmacs antiespasmòdics i als analgèsics. Aquests fons per a un parell de dies abans de l’examen no s’haurien de donar al nen, ja que afecten la mida de les embarcacions.

Com ja s'ha esmentat, és convenient fer NSH a tots els bebès als 1 mes o als 3 mesos, si per algun motiu no es va realitzar un examen mèdic d'un nen a les quatre setmanes d’edat.

Per descomptat, el Consell del Ministeri de Salut té un caràcter consultiu i, per tant, els pares poden negar-se a examinar-se, però no és recomanable, perquè si hi ha patologies més tard, quan la primavera comenci a tancar-se, el diagnòstic serà difícil.

No obstant això, hi ha categories de bebès a les quals es recomana especialment la neurosonografia. En primer lloc, són nens que van néixer prematurament (fins a 37 setmanes d’embaràs inclosos). Els nadons prematurs són una categoria de risc particular, incloent la probabilitat de desenvolupament de patologies del cervell i del sistema nerviós central. Els experts també consideren obligatori la celebració de NSG per a nens, l'aparició de la qual es va produir quirúrgicament: si se li va donar una cesària a la dona.

Si els següents símptomes es troben en un nen durant les primeres setmanes de vida, els pares tampoc haurien de renunciar a la neurosonografia:

• el nen es comporta de manera estranya: en absència de malalties, menja malament, sovint i abunda abundantment, està inactiu, no mostra emocions brillants, sovint plora, dorm superficialment, es desperta constantment, si el bebè té tremolors pronunciats de membres, barbeta o estrabisme
• el bebè sovint plora, llança el cap cap enrere i arqueja l'esquena (pot ser un signe indirecte d'un augment de la pressió intracranial);
• el nadó no escolta bé ni reacciona dèbilment als estímuls visuals, no segueix els ulls de la joguina, no pot centrar-se en la cara de la mare;
• baixa pressió arterial en un nadó, desmais, convulsions;
• manca de coordinació pronunciada (els embolcalls i els cops no tenen res a veure);
• el nen té un trauma de naixement, o ell va caure, va colpejar el cap, va haver-hi una forta inclinació del cap després del naixement.

Si el nen està programat per a cirurgia en vaixells o cor de futur proper, NSG és obligatori.La neurosonografia no planificada es durà a terme en cas de caiguda, ja que el mètode permet establir signes d’una commoció cerebral, contusió o la formació d’hematomes cerebrals.

Assegureu-vos d’examinar els nens que van néixer amb un pes baix (menys de 2.700 grams), així com els nadons que van néixer amb asimetria (que tenen una orella per sota de l’altre, un ull més que l’altre, etc.)

Les malformacions anatòmiques externes (la presència de dits addicionals a les mans i els peus, l’absència d’extremitats, etc.) són també una bona raó per a un acurat examen ultrasònic del cervell de l’infant.

Els nens nascuts després de l'embaràs, que van anar acompanyats d'hipòxia fetal, un conflicte de Rh, han de ser sotmesos a un NSG, ja que les conseqüències a llarg termini d'aquestes condicions intrauterines desfavorables poden ser molt greus.

Un nen saludable té aproximadament un any de vida i els nens són més grans, els dos hemisferis són simètrics. És aquest indicador que el metge avalua i descriu primer. La ruptura de simetria pot ser un signe tant d'anomalies congènites com del desenvolupament d'un procés tumoral.

En un nen saludable, els solcs i els girs de la capa cortical medular es visualitzen bé, totes les unitats estructurals, sense excepció, tenen contorns clars i uniformes. Els fluids als espais entre hemisferis dret i esquerre no es troben en un nen sa.

Els ventrículos, els tancs, tenen certes dimensions, que corresponen a les taules segons les quals es produeix la descodificació dels indicadors. Els feixos radiants mostren signes d’hiperechogenicitat.

Els ventricles del cervell, com s'indica en el protocol per a l'estudi d'un nadó sa, tenen una estructura homogènia, sense inclusions estranyes. Si la mare i el pare estiguin molt interessats en el significat dels números a la conclusió, llavors les xifres normals són les següents:

• ventricles laterals - banyes anteriors - 2 mm (després de 3 mesos - 2-4 mm);
• ventricles laterals-posteriors (occipitals); 10-15 mm;
• cos de ventricles laterals - no més de 4 mm;
• la mida del tercer ventricle del cervell: 3-5 mm;
• quart ventricle - no més de 4 mm;
• fissura interhemisferica - 3-4 mm;
• cisterna cerebral gran - màxim 10 mm;
• espai subaracnoïdal - una mitjana de 3 mm.

Negant-se a examinar-se, els pares no corren el temps i, per tant, no comencen un tractament oportú si hi ha neoplàsies del tipus quist. Els quists poden ser diferents: alguns, per exemple, aracnoides, són molt perillosos per al nadó i necessiten ser tractats.

L’augment del volum de líquid cerebral a l'interior del crani pot indicar la presència d’un gland en el cervell, mentre que les patologies enfosquides i vasculars poden indicar isquèmia, paràlisi cerebral, hematomes. L’aparició d’aquests termes al protocol d’ecografia no és encara un diagnòstic, ja que es necessita un diagnòstic addicional per fer un diagnòstic, la neurosonografia no és suficient.

Molt sovint, aquest examen revela trastorns fisiològics i funcionals que no necessiten teràpia i continuen amb el seu propi temps. Són causats per la immaduresa neurofisiològica del cervell, un estat que és natural per als nadons.

Algunes entitats tenen pronòstics favorables, però necessiten un seguiment regular, i alguns estats, com la hidrocefàlia, necessiten tractament tan aviat com sigui possible.

No assumeixi que un nen que doni la impressió de ser completament saludable no pot tenir anomalies en el desenvolupament del cervell. Són bastant insidioses i és gairebé impossible discernir-les a simple vista, llevat que, naturalment, les patologies siguin totals. Ho diem per no espantar els pares, sinó per pensar bé abans d'abandonar la neurosonografia, considerant-ho innecessari i fins i tot perjudicial.

Després d'haver rebut una referència a NSG, moltes mares es precipiten a Internet per obtenir una resposta a la pregunta de si aquests diagnòstics són necessaris. I aquí poden trobar-se amb revisions del sentit gairebé científic, en què els oponents de l’ecografia per a un nen justifiquen el dany i les conseqüències destructives de la neurosonografia per a un nen. Si teniu un gran desig, podeu llegir aquestes ressenyes, però us recomanem que no les feu amb fe.

Hi ha una categoria de mares que no confien en els metges de la clínica infantil del districte. També per a ells hi ha una sortida: fer NSG en una clínica privada, tot i que a la seva pròpia despesa, de mitjana al país, aquest tipus d'ecografia té un cost d'entre 1.500 i 3.000 mil rubles.

Les mares que descriuen l’increïble “sofriment” d’un bebè durant la neurosonografia no tenen en compte que un nen plora en una sala de diagnòstic no per dolor, sinó per por, perquè un desconegut el toca, que, des del punt de vista del bebè, és una amenaça directa per a ell seguretat.

Per obtenir més informació sobre el procediment de neurosonografia en nadons i nadons, vegeu el següent vídeo.