Què és la hipòxia i quins efectes pot tenir un nounat? Símptomes i tractament

El valor de l’oxigen per al cos humà és gran. Sense ella, l'existència mateixa serà impossible. Necessitem oxigen i nadons que encara es desenvolupen a l'úter. Si per algun motiu el bebè rep menys oxigen del que necessita, si l'estat d'oxigen es desenvolupa durant el part, això pot tenir conseqüències molt greus a llarg termini per a la salut del nadó. En aquest material, parlarem del que constitueix la hipòxia en els nadons, el perillós que és i quin ha de ser el tractament dels nadons.

La hipòxia a la medicina s'anomena estat de deficiència d'oxigen. El dejuni a causa d'ella pot diversos òrgans i teixits del cos del nen. El cervell i el sistema nerviós són més susceptibles a la inanició d’oxigen. Durant l'embaràs, el nadó rep oxigen de la sang de la mare a través del flux sanguini uteroplacental. Durant aquest període, la hipòxia crònica pot desenvolupar-se si la molla perd sistemàticament la substància necessària.

Què li passa a un nadó si no té O2? Durant el període de desenvolupament prenatal, el bebè pot suportar aquest factor desfavorable durant molt de temps: es calma, "estalvia" l’oxigen, els seus moviments es tornen més lents i rars. L’escorça suprarenal estimula el treball més actiu del petit cor. Però les capacitats compensatòries del cos fetal no són infinites. Si l'estat d'hipoxia és llarg i greu, el bebè pot morir.

Les conseqüències de la hipòxia intrauterina, a les quals es fa referència sovint quan es dóna el veredicte mèdic adequat a un nounat, pot ser molt divers. Si durant l’embaràs el bebè no tingués oxigen crònic, normalment neix amb un pes insuficient, té baixos resultats Apgar i molts problemes amb el desenvolupament del sistema nerviós. Les conseqüències de la hipòxia aguda que es van produir durant el part poden ser encara més devastadores per al nadó.

A més, a la medicina hi ha diversos tipus d’hipoxia, que descriuen principalment el seu mecanisme. Per tant, hi ha subespècies tals com:

• respiratòria - La deficiència d’oxigen en el nounat s’associa amb broncoespasme o edema pulmonar;
• circulant - La manca d’oxigen d’òrgans i teixits de les molles s’experimenten a causa d’irregularitats del cor i dels vasos sanguinis;
• hemic - deficiència basada en anèmia severa;
• teixit - deficiència d’oxigen, basada en la violació del procés d’absorció de la matèria pels teixits d’òrgans;
• combinats - la manca de coincidència amb la coincidència simultània de diversos factors, incloent-hi la prenatal o genèrica.

Cap nadó és immune a la hipòxia. És suficient per familiaritzar-se amb les causes comunes d’aquesta condició per entendre que la deficiència d’oxigen pot ocórrer en qualsevol etapa de l’embaràs o el part, així com en el període neonatal primerenc.

Així, en el període de portar un nadó, una dona embarassada pot escoltar un obstetra-ginecòleg, que l’observa, que sospita signes d’hipoxia en un nen. Això és especialment probable en les circumstàncies següents:

• la presència de diabetis a les dones;
• malalties infeccioses que una dona havia patit durant el primer trimestre;
• embaràs múltiple;
• llarga amenaça d'avortament espontani;
• despreniment de la placenta;
• reembaràs (lliurament després de 42 setmanes);
• nivells insuficients d'hemoglobina a la sang de la futura mare;
• patologia de la placenta, cordó umbilical, deteriorament del flux sanguini entre la mare i el nadó;
• fumar, beure alcohol;
• conflicte rhesus

Durant el part, pot aparèixer un estat d'hipòxia aguda en el qual el bebè experimentarà un xoc sever. Aquesta deficiència pot resultar de:

• lliurament ràpid i ràpid;
• un període anhidre llarg amb descàrrega prematura de líquid amniòtic;
• asfíxia bucles umbilicals durant l'enganxament, pessicant el llaç del cordó umbilical amb deteriorament del flux sanguini;
• part al fons de polihidramnios o baixa aigua;
• part natural en embarassos múltiples;
• desaparició de placenta massa primerenca (abans que neixi el nadó);
• debilitat de les forces genèriques.

La hipòxia neonatal primerenca es desenvolupa amb major freqüència en nadons prematurs amb un baix pes corporal, teixit pulmonar immadur i alteracions metabòliques.

La hipòxia del fetus durant l’embaràs es diagnostica amb molta dificultat, ja que L’única manera de detectar símptomes ansiosos és comptar els moviments fetals. Si la molla es va activar de sobte, les seves empentes van esdevenir molt freqüents, de vegades doloroses per a la dona, amb un alt grau de probabilitat que està experimentant un estat d'oxigen. Amb els seus moviments, intenta treure la placenta per extreure una mica més de la substància que necessita. En l’estat d’hipoxia prolongada, el moviment fetal, al contrari, frena, esdevé rar i lent.

Aquestes queixes a una dona embarassada són la base d’un ultrasò no programat, amb un doppler, per tal d’avaluar la velocitat i el volum del flux sanguini en el sistema placenta-mare. Amb una edat gestacional de 29 setmanes de gestació, es pot realitzar CTG - cardiotograma. Però tots aquests mètodes només poden indicar una certa condició desfavorable del fetus a l'úter, però per respondre a la qüestió de si hi ha hipòxia exactament, per desgràcia, no poden fer-ho.

L’estat d’hipoxia aguda es determina durant el part, si el procés de naixement ocorre sota el control de CTG. Els metges de neonatologia, examinant el nadó, observen l’efecte de la hipòxia en la seva condició, i això es reflecteix en la puntuació d'Apgar. Un nadó que ha experimentat hipòxia prolongada a l'úter o que ho ha experimentat durant el període de naixement normalment no plora immediatament, la seva pell és blavosa. Sovint el nen necessita l'ajuda de reanimadors.

A l'edat neonatal primerenca, els signes d'hipòxia es manifesten en el comportament inquiet del nadó i en els nombrosos símptomes neurològics que es noten no només al neuròleg, sinó també a la mare, que està completament lluny de la medicina. Aquests nens sovint i sense cap raó aparent ploren i criden, arquegen la part posterior de l'arc i al mateix temps llancen el cap, tenen una regurgitació abundant i freqüent, el son i la gana pertorbats, poden ser pronunciades tremolant-se de les extremitats i de la barbeta, les pupil·les dels nistagmes.

La llista exacta de trastorns depèn de quina part del cervell estigui més afectada per la manca d’oxigen. Una forma suau d’hipoxia no pot causar símptomes externs, només un metge experimentat pot veure petits "problemes" i "inconsistències" en el desenvolupament. La hipòxia 2 graus es converteix en la causa de la malaltia coronària, però no sempre és un perill en el futur.

La hipòxia de severitat moderada i de forma greu és perillosa. Les infraccions poden ser notables gairebé immediatament. Es tracta de diverses formes de paràlisi i parèsia, paràlisi cerebral, encefalopatia, danys greus en els òrgans de la visió, audiència, centres de parla i el sistema osteomuscular.

Molt sovint, es registra un augment del to muscular en un nounat en els símptomes d’hipoxia.És més fàcil per al metge explicar a la mare que el to és conseqüència de la manca d’oxigen, de prescriure un massatge, que de dir que el to és un fenomen normal per a tots els nounats sense excepció. No obstant això, un hipertús generalitzat que cobreix tots els grups musculars d’un bebè no es pot considerar fisiològic. Pot ser conseqüència de la posposada hipòxia.

Sobre la qüestió de si la hipòxia afecta el desenvolupament del nadó, la resposta és sempre sí. L’única pregunta és quina és la grandària dels canvis posthipòxics en les estructures cerebrals. Una lleugera hipòxia, subjecta a les recomanacions del metge, pot no tenir un impacte significatiu en les molles. És difícil parlar d’hipoxia severa, que es va complicar per la inanició d’oxigen i la posterior mort de cèl·lules cerebrals. Les conseqüències seran la quantitat de pèrdua de cèl·lules.

Si es detecta l'estat d'oxigen del fetus abans del naixement, el tractament és realitzat per un obstetra-ginecòleg. Inclou l'hospitalització a l'hospital, la introducció de fàrmacs que milloren la circulació sanguínia en el sistema placenta-mare-fetus, i es mostra que els preparats de ferro augmenten els nivells d'hemoglobina, vitamines i magnesia per eliminar el to uterí.

En la hipòxia aguda, que es va desenvolupar durant el part, es proporciona ajuda al nadó en mode d'emergència. A la sala de naixement, inviteu el reanimador. El nadó es col·loca en una caixa de reanimació especial, proporciona un accés constant a l'oxigen a través de la imposició d'una màscara d'oxigen.

També s’introdueixen medicaments que milloren la circulació sanguínia i els sedants. L’examen de l’estat del cervell s’efectua el primer dia després del naixement. El tractament posterior a l’hospital depèn de l’extensió del dany. Després de la hipòxia, la mare i el nen no es donaran d'alta a casa, se'ls enviarà per tractar els efectes de la fam d'oxigen en un hospital infantil.

Cal examinar l’infant mensual per ultrasons, realitzar neurosonografia i, a continuació, fer l’ecografia del cervell (a través de les fontanelles al cap) quan siga necessari un any. Després d'això, es poden prescriure EEG, Ressò EG, ressonància magnètica o TC per a sospitosos quists, tumors, danys extensius al sistema nerviós central.

El tractament estàndard inclou massatges, gimnàstica diària, natació, passejades obligatòries a l'aire lliure i fisioteràpia. Si es prescriuen medicaments, la tasca de la mare és assegurar-se que el nen rep la medicació regularment i amb la dosi recomanada. Els nens amb canvis posthipòxics recomanen la lactància materna a llarg termini (com a mínim fins a un any), banys endurits i frescos, vacunació obligatòria contra malalties perilloses comunes segons el calendari nacional d'immunització.

Un conegut pediatre i presentador de televisió, autor de llibres sobre la salut infantil, Yevgeny Komarovsky, sovint es veu obligat a respondre a les preguntes dels pares sobre les possibles conseqüències de la hipòxia que pateix un infant. Creu que el paper més important en el tractament del nen es realitza per no neuròlegs i pediatres, medicaments poc costosos, massatges regulars i visites a metges.

Els neuròlegs solen cometre errors, els diagnòstics no són precisos al 100% i els medicaments normalitzats per als nens després de la hipòxia, en general, segons Komarovsky, susciten seriosos dubtes, perquè els beneficis de les vitamines i dels fàrmacs vasculars en el procés de restauració de les cèl·lules cerebrals són mínims.

Tracta al nen per l'amor i la cura dels pares, activitats de desenvolupament amb la participació d'un psicòleg infantil qualificat, participació en la vida del nadó. Sense això, les prediccions per al futur, diu Komarovsky, són molt, molt desfavorables.

En la majoria dels casos, amb hipòxia lleugera i moderada, tot va sense conseqüències greus. El principal és no entrar en pànic i no precipitar-se cap als extrems. Els extrems de Komarovsky es considera la conseqüència més perillosa de la inanició d’oxigen. Els neuròlegs exageren les conseqüències i, de vegades, fins i tot fan un sobrediagnostic: un tremolor a la barbeta mentre xuclava el mugró o un to augmentat d’hipoxia, segons Komarovsky, no parleu. Tanmateix, els pares estan sotmesos a exàmens prescrits i costosos cursos de massatge, sense els quals el bebè pot fer en un 95% dels casos, limitant-se al massatge domèstic de la mare sense costos financers significatius.

Segons Komarovsky, els pares són massa confiables i propensos a alarmisme i, per tant, estan d'acord en tot: mètodes populars, osteòpates, terapeutes manuals, vudú i el ritual d'eliminar els danys, només per salvar el nen de efectes tan perillosos i prescrits de la inanició d'oxigen. Aquest enfocament danya de vegades al nen més que la pròpia hipòxia.

En opinió de moltes mares, els metges realment no es queden a l'hora de fer un diagnòstic, per la qual cosa gairebé cada segon nadó rep la referència a un neuròleg i un massatge. Però ara, les mares es neguen més sovint i trien l’enfocament al qual s'adhereix Komarovsky, que es recomana prendre per restaurar el cervell, que es tracta amb amor, cura i cura adequada.

El més difícil, segons les mares, és sobreviure en un període de total incertesa, quan cap metge no pot fer cap predicció sobre si es manifestaran efectes de la pobresa d’oxigen. Les mares han de ser més atents, més atents i desenvolupar habilitats analítiques per tal de detectar desviacions i anomalies en el comportament del nadó en el temps.

Moltes mares assenyalen que la natació té un efecte positiu sobre la condició del nen des de molt jove. Els símptomes de trastorns neurològics van passar ràpidament i per a l'any el neuròleg que havia observat el nen va admetre que la situació havia canviat per a millor.

La majoria dels pares assenyalen que fins a 3 anys en nens que han patit hipòxia, el discurs es desenvolupa més lentament, però entre 5 i 6 anys es poden corregir tots els defectes. Les queixes que un adolescent parla malament o que entén poc després de la hipòxia patida durant la infància no apareix als fòrums.

Per a la prevenció de la hipòxia fetal en una dona embarassada, vegeu el següent vídeo.