Tractament del cordó umbilical d'un nounat: regles i seqüència d'accions

El cordó umbilical connecta fermament el nadó amb la placenta, a través del qual el nadó rep nutrició i oxigen de la mare i allibera els productes de la seva pròpia activitat vital per a la seva eliminació. Després que neixi el bebè, el cordó umbilical es talla, però la relació espiritual es manté. Sobre com es processa el cordó umbilical a l’hospital i què fer amb la ferida umbilical després de la seva sortida a casa, en aquest article ho explicarem.

El cordó umbilical és molt similar a la mànega de goma elàstica. La seva longitud és més de mig metre i pot suportar càrregues greus. Un costat del cordó umbilical adjacent a la panxa del nadó, i l'altre - a la part central de la placenta.

Dins del cordó umbilical hi ha dues artèries i una vena. A través de les artèries, en la direcció de la placenta, flueix la sang saturada de diòxid de carboni i productes metabòlics i, a través de la vena, el nadó rep sang pura rica en oxigen, nutrients i minerals.

Les artèries umbilicals són molt sensibles a l’oxitocina. Quan el seu nivell en el cos d’una dona embarassada arriba al màxim, i això passa durant el part, s’estreuen, es mobilitzen. Així es descarta naturalment el cordó umbilical a nivell cel·lular, però físicament els obstetras, que neixen, tallen el cordó umbilical físicament. Després que neixi el bebè, comença a respirar amb pulmons per alimentar-se a través del tracte gastrointestinal, de manera que ja no es necessita el cordó umbilical.

Durant el part, els obstetras comencen a processar el bebè abans de l'aparició completa. Tan bon punt neix el cap, el mucositat és aspirat amb una pera estèril, que omple el nas i la boca del nadó. Quan neix totalment un nen o una nena, els metges continuen amb el procés de naixement, perquè la mare encara necessita donar a llum la placenta i el bebè ha de passar per diverses etapes del processament del cordó umbilical.

El processament primari del cordó umbilical del nounat s'hauria de fer ràpidament, literalment, de 10 a 15 segons després del naixement de les molles dels pinces Kocher subjectades del cordó umbilical. Un dels clips es sobreposa a la corda en deu centímetres del melic del nadó, des del seu anell umbilical. La segona pinça es posa uns quants centímetres del primer cap a la placenta.

Entre els clips hi ha part del cordó umbilical, que es tallarà. Es tracta amb alcohol i es talla amb tisores quirúrgiques estèrils. Només després que aquest nadó "alliberat" es mostri a la mare acabada de fer, els obstetras parlen les molles del terra i el porten a una taula de canvi especial amb calefacció i un bolquer estèril. Aquí comença l’etapa de processament secundari.

Les restes del cordó umbilical haurien de ser tractades amb alcohol i després esborreu amb un drap sec estèril. L’algorisme d’actuacions del personal mèdic en aquest assumpte s’ha elaborat amb el mínim detall, tot es fa ràpidament. El cordó umbilical tractat s’esgota amb els dits i en 20-30 mm de l’anell umbilical imposa un tirant de Rogovin. Es retrocedeixen uns 2 centímetres i es talla el cordó umbilical, processant el tall amb una solució al 5% de permanganat de potassi.

Prèviament, el melic estava lligat amb un nus, ara es manté la permanència del nen amb la pinça de mà (l'armada de Rogovin) fins que cau completament. A la sala infantil de la maternitat, el metge examinarà diàriament l'estat de la resta del cordó umbilical i de l'anell umbilical. El bebè serà tractat el melic tots els dies.Si el personal mèdic no infringeix els requisits i les instruccions sanitàries, els riscos d'infecció de la ferida umbilical seran mínims.

Si l’algorisme SOP (procediments operatius estàndard) no s’havia violat, i el nen s’ha nascut de forma sana i completa, la probabilitat de desenvolupament d’un umbilical hèrniaNo hi ha pràcticament infeccions greus ni sèpsies. Comencen les complicacions on acaba l’actitud responsable dels metges de la seva feina.

Després de l'alta a l'hospital, la responsabilitat de tractar la ferida umbilical cau sobre les espatlles dels pares joves. I aquí sorgeixen moltes preguntes. El pediatre local pot ensenyar a la mare com manejar correctament la ferida umbilical, i durant les primeres 24 hores després de la descàrrega, el nen serà visitat a casa. Però per recordar els procediments d'higiene associats amb el melic, els pares, és convenient portar-los constantment.

La pinzellada, de la qual el nadó va ser donat d'alta, pot desaparèixer juntament amb l’equilibri sec del cordó umbilical al 5è dia després del naixement, i només pot durar el 7-9 dies. Tot està individualment. Si tot està en ordre amb el melic, no hi ha signes d'inflamació, no és necessari processar-lo fins que es caigui el cordó umbilical. Si el metge insisteix en el tractament, prengui aquest procés de manera responsable.

Mentre que la clau està al seu lloc, el melic és tractat amb cura per no pertorbar la momificació del cordó umbilical per infectar-lo. Per processar, necessitareu pinces, coixinets de cotó, Zelenka i una pipeta. Prèviament, la mare hauria de rentar-se les mans, tractar-la amb qualsevol antisèptic (millor)Miramistin"). A la pipeta s’ha d'aplicar amb cura 1-2 pèrdues de color verd brillant al lloc on el cordó umbilical s’adjunta a l’anell umbilical.

És possible i necessari banyar-se amb les restes del cordó umbilical del nen, també es propaga a la panxa. Només per als procediments higiènics és convenient utilitzar aigua bullida. Les peces de vestir del nadó han de ser cosides amb teixits naturals; al melic no s’ha de tenir goma i premses.

Tan aviat com el cordó umbilical ha desaparegut, el tractament de la ferida umbilical ha de ser obligatori i diari. Durant un temps després de la caiguda del roman momificat del cordó umbilical amb la brida del nen, s'ha de deixar en posició supina amb la panxa oberta perquè la ferida s'assequi una mica.

Els pares haurien d'entendre que una petita quantitat de sang a la ferida umbilical, així com la formació de crostes en ella, és un fenomen normal i natural. No intenteu arrencar aquestes escorces a qualsevol preu. Per al tractament de les ferides necessitarà:

• pinces;
• pipeta:
• coixinets de cotó;
• hisop de cotó;
• Zelenka (1%);
• peròxid d'hidrogen (3%);
• antisèptic per processar les mans d’un adult.

Amb mans netes, rentades i tractades amb antisèptics sense una llarga manicura, la mare ha d'empènyer acuradament les vores de la ferida i degotejar unes gotes de peròxid d'hidrogen a l'interior amb una pipeta. Assegureu-vos que el peròxid no sigui fred, en cas contrari el nadó serà desagradable, es preocuparà i plorarà durant el procediment. La temperatura òptima de tots els medicaments per al tractament del melic és la temperatura ambient.

Un cotonet elimina amb suavitat l'excés de peròxid. Després de 30-40 segons, podeu començar a netejar la ferida. Un hisop de cotó submergit en peròxid d’hidrogen, elimina amb cura les crostes i altres continguts de ferides. Després d'això, s'haurà de deixar assecar lleugerament la ferida i, després d’un parell de minuts, podreu començar a inculcar coses verdes. Es pipeta i es llencen 1-2 gotes directament a la ferida.

S'hauria de trucar a un metge si la ferida umbilical començava a desfer-se, si s'allibera de la ferida un líquid espès o groguenc groguenc amb una olor desagradable, si l'espai al voltant del melic està inflamat, inflat, envermellit i dóna al bebè una sensació desagradable.

En aquest cas, després de consultar un metge, es prescriuen manipulacions addicionals associades a l'ús d'antibiòtics, localment en forma d'ungüents o de manera sistémica, si la inflamació és greu.

Aprendràs més sobre les regles per tractar el cordó umbilical en un nounat a partir del següent vídeo.