Les lesions de naixement als nadons

El procés de naixement és força impredictible i pot provocar complicacions tant per a la mare com per al nadó. Una d'aquestes complicacions són les lesions de naixement.

Les lesions de naixement als nounats s’anomenen estats patològics que sorgeixen durant el curs del naixement, en què els teixits o òrgans es danyen en un nounat, per la qual cosa les seves funcions queden afectades.

Totes les lesions durant el part es divideixen en:

1. Mecànica. Es tracta de fractures òssies, ferides en el cap, tumors genèrics, diverses hemorràgies, lesions medul·lars i del sistema nerviós central, cefalomaomes, lesions de la columna cervical, lesions nervioses, lesions cerebrals i altres patologies.
2. Hipòxica. Estan representats per danys als òrgans interns i als teixits del cervell, quina hipòxia i asfíxia durant el procés de naixement.

Segons la ubicació de la lesió, es ressalten les lesions:

• Ossos.
• Teixit tou.
• Sistema nerviós.
• Rgans interns.

A l'aparició d'un trauma mecànic de naixement plom diversos obstacles en l’avanç del fetus a través del tracte genital femení.

La causa de les lesions hipòxiques és la cessació total o parcial de l’accés d’oxigen al nen.

Als factors predisposants per als quals augmenta el risc de lesions al nen durant el partinclouen:

• Pes de fruita gran.
• Prematuritat del nen.
• Pelvis estreta embarassada.
• Les lesions pelviques a la mare.
• Previsualització incorrecta.
• Mare d’edat avançada.
• La rapidesa del procés de naixement.
• Retard del procés de naixement.
• Estimulació del part.
• Cesària.
• Ús de dispositius i avantatges obstètrics.
• Sobrecàrrega
• Hipòxia fetal crònica.
• Problemes amb el cordó umbilical (entrellaçat, de petita longitud).

Per obtenir una explicació detallada de com es produeixen les lesions prenatals en un nadó, vegeu el vídeo:

• Es presenten les lesions més comunes en néixer. inflor dels teixits tous del cap del nadó, que s'anomena tumor genèric. Sembla una lleugera inflor al cap d'un nounat. Amb aquest edema, els nadons també poden desenvolupar hemorràgies a la pell en forma de petits punts.
• El cefalohematoma manifesta una hemorràgia a la zona del cap del nadó. Es produeix a causa del desplaçament de la pell i de la ruptura dels vasos sanguinis, la qual cosa provoca la recollida de sang sota el periostio dels ossos cranials. El tumor apareix immediatament després del part i la seva mida augmenta en els dos o tres primers dies.
• La hemorràgia muscular sovint apareix al coll (en els músculs esternocleidomastoïdeus) i sembla una formació moderadament densa de mida petita (per exemple, tan gran com una nou o tan petita com una pruna).
• Entre les fractures òssies, la clavícula està molt danyada (sovint bé) sense desplaçament. Amb aquesta lesió, quan sentiu el cos d'un nounat en lloc d'una clavícula trencada, mostren inflor, esquerdament i dolor. Fractures molt menys freqüents del fèmur o l'húmer. Amb ells, els moviments de les extremitats són impossibles, s'observa la seva letargia i dolor.

• Els nervis es poden danyar per hipòxia i lesions mecàniques. El problema més comú amb els nervis és la derrota del nervi facial. El dany al plexe braquial també és comú.
• Lesions traumàtiques de naixement pot tenir una gravetat diferent. En casos greus, el nadó pot morir en els primers dies o fins i tot hores després del part. A més, en cas de lesions greus, són possibles canvis orgànics en els teixits del sistema nerviós, que es manifesten com a paràlisi, parèsia i desenvolupament del retard mental. Immediatament després del naixement, el nadó pot desenvolupar convulsions, depressió del reflex de succió, problemes respiratoris, plor intens, tremolor dels braços i de les cames, insomni i altres símptomes d’excés de SNC. A continuació, el bebè es torna lent, el seu crit i el to muscular es debiliten, la pell es fa pàl·lida, el nen dorm molt, fa malament, escriu molt.
• Lesions internes són menys freqüents que altres tipus de lesions i normalment no es manifesten durant la primera vegada després del naixement. El bebè pot danyar les glàndules suprarenals, la melsa o el fetge. La condició del nadó es deteriora des del tercer fins al cinquè dia de la vida, quan l'epatoma de l’òrgan danyat s’ha trencat, la qual cosa provoca un sagnat intern i anèmia.

Els danys menys perillosos als teixits tous i els ossos. Un tumor genèric normalment desapareix en un o dos dies sense cap conseqüència per al cos del nen. Un cefalohematoma petit es resol fins a 3-7 setmanes de vida sense tractament. A causa de l’hemorràgia al coll apareix músculs d’un nen torticollis, on el cap del nadó es recolza cap a la formació i la barbeta es dirigeix ​​en sentit contrari. Aquesta condició es corregeix mitjançant un massatge especial.

Els efectes de les lesions hipòxiques depenen de la durada del període en què el nen era deficient en oxigen. Si aquest període fos llarg, pot haver-hi un grau de retard en el desenvolupament físic i intel·lectual causat per la mort de cèl·lules nervioses al cervell. Els nens poden desenvolupar paràlisi cerebral, hidrocefàlia, convulsions, danys nerviosos, encefalopatia i altres patologies. Amb un grau moderat d’hipoxia en nens grans, poden aparèixer fatigabilitat, mals de cap, marejos i problemes de postura.

Per obtenir informació sobre quina és la hipòxia i com evitar-la, vegeu la història següent:

En la majoria dels casos Les lesions de naixement es diagnostiquen a la maternitat, on el nen està immediatament prescrit el tractament necessari. Per fractures, la zona danyada està immobilitzada. En estat greu, el nadó s'alimenta a través d'un tub amb calostre, que es decanta per la mare.

En el tractament de les lesions, en funció del tipus de dany, s'utilitzen agents per als vaixells i el cor, medicaments que actuen sobre el sistema nerviós central, agents hemostàtics, oxigenoteràpia, administració de vitamines i glucosa.

Un nounat que hagi patit una lesió durant el part ha de ser supervisat per un pediatre, així com per especialistes estrets, segons el tipus de lesió (neuropatòleg, cirurgià ortopèdic). Se li assignen diversos procediments de rehabilitació, com ara cursos de massatge i gimnàstica.

La millor manera de prevenir les lesions de naixement en un nadó és fer un seguiment de la dona embarassada i fer front als seus problemes de salut. La mare embarassada és:

• Planifiqueu l’embaràs, excloent fumar i alcohol abans de la concepció i durant la gestació.
• Ser examinats i temps per tractar malalties cròniques.
• Supervisar l'equilibri nutricional i prendre vitamines durant l’embaràs.
• Camina cursos de preparació del naixement.
• Intenta no contactar amb persones malaltes i no automedicar-se.
• Regularment visita un ginecòleg en la consulta femenina.
• Trieu una bona instal·lació mèdica per al part, després d’haver comunicat amb els seus experts.