Escoliosi en nens: símptomes i tractament, exercici eficaç i prevenció

Molts pares s'enfronten a la curvatura de la columna vertebral en un nen. Però va passar que l'escoliosi es considera qualsevol desviació en l'estat de la columna vertebral. De fet, no tota curvatura es pot considerar escoliosi. Descobrim què és l'escoliosi, com pot ser-ho i com es pot curar. Tot això en aquest article.

La escoliosi és una deformitat de tres plans de la columna vertebral. La malaltia rep el nom de la paraula grega "σκολι? Σ", que es tradueix com a "corba". La malaltia en nens pot ser congènita i adquirida. De vegades es desenvolupa l'escoliosi com a conseqüència d’un trauma.

No totes les desviacions frontals de la columna vertebral des de l’eix vertical tenen el dret d’anomenar-se escoliosi. I la veritable escoliosi té el segon nom: "escoliosi". Normalment es desenvolupa en nens durant el període de creixement intensiu (de 6 a 16 anys), mentre que la majoria de les malalties escoliòtiques afecta les nenes. Per a 9 pacients petits, en general només hi ha un pacient masculí. La malaltia es classifica com a progressiva, és a dir, la malaltia de la columna empitjora constantment.

La escoliosi veritable sempre està acompanyada no només per la desviació frontal de la posició de la columna vertebral (flexió), sinó també per la torsió (gir) de les vèrtebres al voltant de l'eix vertical. Les vèrtebres en si mateixes es poden modificar, desplaçades entre elles. En aquest cas, el nen té una asimetria pronunciada del cos: un de les espatlles és superior a l'altre, les escàpules es troben a diferents alçades, etc.

Quan es produeix l'escoliosi, canvis en el teixit paravertebral de les vèrtebres, per la qual cosa canvien la seva posició, de vegades causant interrupció del treball de molts òrgans i sistemes. Les formes greus de la malaltia poden causar discapacitat.

Segons estadístiques del Ministeri de Salut, a Rússia avui dia entre el 10 i el 15% dels nens pateixen escoliosi. Sovint es diagnostica la malaltia en nens en edat escolar. Però també hi ha les anomenades escoliosis infantils (en nens menors de tres anys), escoliosi juvenil (en nens de 3 a 10 anys) i escoliosi juvenil (en nens majors de 10 anys).

L'edat en què es troba la patologia és de gran importància per determinar el tipus de malaltia i determinar els mètodes del seu tractament. Però, a part de l'edat, el metge avalua necessàriament la forma i la naturalesa de la curvatura. La escoliosi sobre aquesta base es divideix en:

• En forma de C. (hi ha un arc de curvatura, mentre que la part posterior del nen s'assembla a la lletra llatina C);
• En forma de S (com aquesta lletra llatina, la columna té dos arcs de curvatura);
• En forma de Z (forma força complexa amb tres arcs de curvatura).

A Rússia, un ortopedista estableix un diagnòstic basat en els resultats d'un examen radiològic. Es calcula l’angle i el tipus de curvatura i, per tant, hi ha un sistema de classificació més clar i conegut per a tots els pares.

• Escoliosi d’un grau - Aquesta és una curvatura, en la qual l’angle de curvatura lateral no excedeix els 10 graus, i el gir de vèrtebres (torsió) és molt petit.
• Escoliosi de 2 graus - sobre aquesta forma de malaltia parlar en el cas que l'angle de la curvatura lateral de més de 10 graus, però no més de 25 graus. Al punt clau de la curvatura, les vèrtebres solen deformar-se.
• Escoliosi de 3 graus - La curvatura lateral és de 25-50 graus, la deformitat de les vèrtebres és significativa, també hi ha múltiples canvis en la columna vertebral.
• Escoliosi de grau 4. - La curvatura lateral supera els 50 graus. La columna vertebral està molt deformada, hi ha múltiples desplaçaments de les vèrtebres entre si, la caixa toràcica i les nervadures també estan sotmeses a pessics i deformacions.

La part de la columna vertebral, en la qual s’observa l’arc principal de la curvatura, permet especificar el tipus de malaltia. Per tant, l'escoliosi pot ser toràcica, toràcica superior o toràcica. Sovint hi ha una curvatura de la columna lumbar, si més no, lumbosacra. La més difícil és la escoliosi combinada, en la qual diverses seccions de la columna vertebral són afectades alhora.

Si la columna vertebral només es canvia a la regió toràcica, també es diu toràcica, si a la regió lumbar és lumbar i a la regió toracolumbar és toracolumbar.

Els diagnòstics generalment no causen dificultats; és suficient per a un cirurgià ortopèdic pediàtric veure una imatge de raigs X, per avaluar visualment una postura escoliòtica, de manera que els pares puguin conèixer amb gran exactitud quin tipus i tipus de malaltia ha descobert.

Les causes de l'escoliosi congènita en nens són anomalies en el desenvolupament de les vèrtebres que s'han desenvolupat en el període de desenvolupament intrauterí. En les molles durant el període d'embaràs de la mare, les vèrtebres en forma de falca o les semi-vèrtebres podrien formar-se sota la influència de diversos factors adversos. En ambdós casos, la columna vertebral no pot créixer sense canviar. De vegades, la causa de la patologia rau en la displàsia congènita d'algunes parts de la columna vertebral, la majoria de les quals és lumbosacra. La escoliosi congènita és un fenomen poc freqüent en si mateix, la majoria dels diagnòstics són de naturalesa adquirida.

Des de la infantesa, nosaltres mateixos hem sentit sovint que hem de seure dret, de manera que la columna vertebral no es torci. La postura pobra és, de fet, una causa d’escoliosi bastant freqüent, però no l’única. Es creu que Els factors predisponent al desenvolupament de la malaltia són una violació de la mobilitat general, de la hipodinàmica, de l'excés de pes en un nen i de la manca d'un bon hàbit per mantenir la seva esquena recta, és a dir, per mantenir la postura.

La escoliosi pot conduir a problemes amb el sistema nerviós, en què els senyals i les connexions neuromusculars, els trastorns metabòlics, els tumors i les lesions es perden.

La escoliosi de la primera infància pot ocórrer en nens que han patit lesions de naixement, luxacions congènites del maluc, així com en nens que tenen una extremitat inferior escurçada des del naixement.

La poliomielitis transferida, la paràlisi cerebral infantil, les lesions medul·lars i els músculs febles des del naixement poden afectar el desenvolupament de la malaltia.

La escoliosi pot ser causada per nombroses malalties genètiques (per exemple, la síndrome de Marfan), postergades fractures de columna i múltiples cremades de la pell. A l’adolescència, l’escoliosi sovint provoca osteocondrosi o artritis reumatoide.

Qualsevol que sigui la causa de la malaltia, el mecanisme de desenvolupament és aproximadament el mateix: es produeixen canvis patològics durant el període de creixement actiu del teixit ossi. Per tant, l'edat més perillosa és de 6 a 14-15 anys. Això no vol dir que no es detecti la malaltia en nens després de 15 anys, però aquests casos són relativament rars.

Sobre l'escoliosi congènita es coneix durant el primer any de vida del nen, de vegades en el segon any. Però l'escoliosi adquirida és bastant astuta, no és tan fàcil de considerar. Els signes de malaltia idiopàtica, que no tenen cap raó aparent, es troben amb més freqüència en els anys preescolars, de 5 a 6 anys, quan el nen comença a sotmetre's a una comissió mèdica per al registre a l'escola.

És a aquesta edat que el nen experimenta el primer alliberament ràpid de l’hormona del creixement, comença el creixement actiu i l’allargament dels ossos. El salt del creixement, que molts pares passen desapercebuts, va acompanyat d'una forta càrrega vertical a la columna vertebral.

Els símptomes específics depenen del grau d’escoliosi.

• Al primer grau el nen es torna lleugerament, en estat de relaxació, les espatlles estan baixades, el cap és lleugerament inclinat cap avall, la cintura i la cintura de les espatlles són una mica asimètrics.
• Al segon grau els símptomes seran gairebé els mateixos, però a la zona del pit des del costat on es va produir la curvatura, pot aparèixer una protrusió lleugera i, a la regió lumbar, un "rodet" muscular.
• Escoliosi del tercer grau És difícil no adonar-se: les costelles comencen a ser protuberants, la curvatura de l'esquena és visible a simple vista i, òbviament, no només per al metge. Hi ha una gepa nerviosa, abraçadores musculars de les extremitats. La premsa del nen és molt feble.
• En el quart grau els símptomes són encara més greus, el moviment sovint causa dolor al nen, els músculs de la zona de la curvatura "s'enfonsen".

Si avalueu visualment el nen i confieu en les seves queixes, a la primera fase pràcticament no hi ha cap queixa, les espatlles estan aproximadament al mateix nivell, el revés és poc visible. En el segon grau, les espatlles es tornen clarament asimètriques, la pelvis es talla. A partir de la segona etapa, el nen es cansa més quan juga en posició vertical, es queixa de dolor a l'esquena. Molt sovint, la escoliosi es combina en nens amb tal violació del sistema musculoesquelètic, com el peu pla.

La escoliosi, descoberta en una etapa primerenca, té totes les possibilitats de realitzar un tractament i rehabilitació satisfactòries, després del qual el nen viurà normalment, sense recordar el diagnòstic desagradable. Però a partir del segon grau d’escoliosi augmenta la probabilitat de conseqüències negatives per al cos del nen.

Com més jove sigui el nen en el moment de la detecció de la malaltia, els menys favorables són les previsions, perquè encara ha de créixer i créixer, respectivament, i els canvis patològics seran agreujats. En el pitjor dels casos, l'escoliosi provoca una discapacitat associada a una important curvatura espinal, deformitat vertebral, tancament i desplaçament de la posició normal dels òrgans interns.

Amb una escoliosi avançada de 3 graus, comença a créixer una gepa, que, per desgràcia, és molt, molt difícil de desfer.

Un estern deformat en un nen amb escoliosi està ple de problemes amb el treball del cor i dels pulmons. El volum pulmonar disminueix, el nen rep menys oxigen, la hipòxia crònica del cervell i els òrgans interns es desenvolupen, el desenvolupament es ralentitza, moltes funcions corporals comencen a patir.

Qualsevol escoliosi, independentment del grau, canvia la postura i la marxa del nen. Amb la progressió dels canvis cada vegada són més pronunciats. El desplaçament de la pelvis amb escoliosi pot conduir a la interrupció dels òrgans pèlvics en el futur.

Els adolescents amb escoliosi sovint experimenten un sentit d’inferioritat, desenvolupant complexos psicològics profunds. La mala postura i la marxa es converteixen en un veritable problema per a les noies, perquè és difícil per a ells mantenir-se l'esquena i caminar sobre els talons.

Els nois poden enfrontar-se a un altre problema: no podran triar una carrera militar per si mateixos, i fins i tot es tractarà d'un servei militar urgent, que no podran servir a la policia, el FSB, aprendre una professió en la qual necessiten una bona salut física i practicar el seu esport favorit.

Si no es tracta del nen, la escoliosi toràcica pot conduir al desenvolupament de la insuficiència respiratòria crònica i la compressió lateral del tòrax per al desenvolupament de patologies del cor. Les conseqüències més greus estan plens de distorsions a la columna lumbar. El més perillós pot ser la paràlisi de la part inferior del cos, que es pot produir a causa de les pinces dels nervis espinals i de la medul·la espinal amb vèrtebres desplaçades i deformades.

Aproximadament la meitat dels pacients amb quart grau de risc d’invalidesa total es calcula en un 60% o més. Avui en dia, hi ha moltes maneres i mitjans de correcció que, amb teràpia oportuna, ajudaran a evitar les conseqüències negatives.

La correcció patològica comença des del moment de la seva detecció. En aquest cas, el metge farà un seguiment estricte del nen per determinar si l'escoliosi progressa o no. En cas d'escoliosi no progressiva del primer i segon graus, s'indica un tractament conservador amb massatge, exercici terapèutic i exercicis terapèutics especials. Aquests nens hauran de dormir sobre una superfície dura, l'anomenada "escut".

És útil en aquest moment donar el nen a la secció de natació. Aquest esport ajuda a enfortir els músculs de l'esquena, cosa que ajudarà a corregir la curvatura sense conseqüències greus per a la salut.

Els pares hauran de comprar un cotilló ortopèdic especial per al nen, que ajudarà el petit pacient a mantenir sempre una postura suau i correcta.

Si la fisioteràpia, com ara la teràpia magnètica, l'estimulació elèctrica, la hidroteràpia, el tractament del fang, les tècniques de pes lleuger per a l'exposició manual de la columna vertebral, s’afegeixen a la teràpia física, un conjunt d’exercicis gimnàstics, massatges d'esquena i altres mètodes. És obligatori portar una cotilla que, en una malaltia no progressiva, és simplement desitjable, amb una malaltia progressiva.

Si el tractament no ajuda, l'escoliosi progressa molt ràpidament, l’angle de curvatura ja ha arribat a més de 40 graus o hi ha canvis patològics per part d’uns òrgans interns i el nen segueix un tractament quirúrgic.

L’essència de l’operació, en breu, es redueix a la implantació de distractors especials i altres elements de contenció a la columna vertebral. Abans d’aquest es produeix una tracció espinal. A més, els metges poden realitzar diversos tipus d'operacions osteoplàstiques que requeriran un llarg procés de rehabilitació.

La decisió sobre la necessitat de la cirurgia no és precipitada, els metges sempre tenen temps per mirar i recórrer a la cirurgia només si no és possible ajudar el nen per altres mitjans. No obstant això, la majoria dels nens poden curar la columna vertebral amb mesures conservadores. Sobre aquest tractament i ha de ser discutit amb més detall, ja que és llarg i cau en gran mesura sobre les espatlles dels pares. Fem una ullada als conceptes bàsics del tractament de l'escoliosi a casa.

La paraula "teràpia d’exercici", per descomptat, significa l’objectiu individual dels exercicis, tenint en compte el grau de la malaltia i l’angle de curvatura. Però en tots els casos, l’aproximació de l’anomenada gimnàstica antiescoliòtica de Schroth, coneguda a tot el món, s’aplica en paral·lel. Ella rep el seu nom de Katharina Schroth, i en les persones el mètode es refereix sovint com a simple teràpia de menjars.

L’essència del mètode és l’ús de la respiració asimètrica. Ja sabem que un nen que té una curvatura respira de manera desigual. Des del costat de la curvatura, el volum dels pulmons és una mica reduït. La tasca del metge en la fase inicial del tractament és mostrar al nen i als pares la posició correcta del cos.El crea quan el nen es troba a terra, utilitzant diversos dispositius - pals, boles, coixinets. Després d'això, el nen respira profundament, intentant omplir els pulmons i "estirar" les costelles. A poc a poc, la posició correcta del cos es torna habitual i el nen aprendrà a acceptar-lo sense el metge i els seus dispositius.

Paral·lelament a la tècnica respiratòria de Katharina Schroth, es recomana portar un cotilló ortopèdic, així com cursos de teràpia física i massatges. En la infantesa, es recomana la teràpia de trencament en cursos, no més de 1-2 vegades a l'any. Aquesta és una bona notícia, però també és dolenta, ja que amb aquesta tècnica només funcionen fisioterapeutes d’una categoria molt alta, i aquests especialistes no es troben a qualsevol hospital o clínica infantil. És possible que els pares hagin de trobar un especialista en una ciutat o regió veïna i hi viatgin 1-2 vegades a l’any per realitzar un curs de menjar mèdic.

Per a la tasca, el cirurgià ortopèdic ha de preparar necessàriament per als pares un recordatori de quines càrregues i en quina quantitat es pot permetre a aquest nen, tenint en compte el seu angle individual de desviació de la columna. A partir d’aquest punt, s’elabora una llista d’exercicis efectius que es poden fer a casa, substituint els exercicis habituals del matí i els escalfaments nocturns.

Normalment, al complex gimnàs hi ha diversos grups d'exercicis. La base de tots els exercicis fortificadors que tenen com a objectiu desenvolupar els músculs de l'esquena.

El segon grup d'exercicis té com a objectiu eliminar la posició de torsió de les vèrtebres, que es diu gimnàstica de detorsió. Inclou exercicis que entrenaran la columna toràcica i lumbar.

El tercer grup d'exercicis té com a objectiu establir la simetria perduda. Es diu formació simètrica. L'essència es redueix a la distribució de la càrrega muscular a la banda dreta i esquerra de l'esquena en el mateix volum. Això fa possible compensar la curvatura i, gradualment, "redreçar-la".

El grup més difícil és asimètric. Està dirigit únicament a una part de la columna vertebral, que pateix la major part de l'escoliosi. Aquesta part del gimnàs ha de ser mostrada per un expert.

Si les classes es fan a casa, el nen ha d’instal·lar un mirall gran, com és el cas de les sales d’exercici físic, de manera que li serà més fàcil controlar de forma independent la posició del seu cos a l’espai.

A casa, es recomana tractar només amb nens amb un primer grau de malaltia. Si trobeu un segon grau, és convenient realitzar classes sota la supervisió d’un fisioterapeuta especialitzat. I només quan tot el complex serà ben conegut tant per la mare com pel nen, se li permetrà al metge realitzar classes a casa.

Els exercicis bàsics són ben coneguts per a tots els que es rastregen a quatre potes, inclinant el cos cap a la dreta i l'esquerra, la rotació del cos a la part baixa de l'esquena en un cercle, penjat a la barra transversal a les mans, reforçant la premsa.

Les cintes de cotó amb un revestiment acrílic especial sensible a la temperatura corporal s’utilitzen per al kinesiotipatge. De fet, les cintes s'assemblen a la pell humana.Les cintes s’anomenen cintes, d’aquí el nom del mètode.

Les cintes estan superposades a certs grups musculars i músculs individuals, però al mateix temps no dificulten els moviments del nen, sinó que, per contra, reforcen el potencial motor. Les cintes suporten els músculs on es debiliten i es relaxen quan estan tensos. A poc a poc, l'esquelet muscular torna a la normalitat, guarda millor l'esquena, la columna comença a redreçar-se.

Imposa les cintes correctament, tenint en compte les característiques individuals de la malaltia, pot cirurgià ortopèdic o terapeuta manual. Després d’uns dies, les cintes s’han substituït per altres. La tensió de la cinta és gairebé idèntica a la tensió de la pell, que permet que el procés de recuperació es dugui a terme de la manera més fluida i natural possible.

Els pares poden utilitzar cintes per controlar la postura del nen, perquè passa la major part del dia a l'escola, on la mare i el pare no poden observar-ne la forma i la seva postura. Per fer-ho, dues tires de cintes s'uneixen de manera transversal cap a l'esquena a través de les dues espatlles. Com a resultat, fins i tot si el nen intenta deixar-ho, no serà capaç de tenir èxit físic en això, ja que les cintes manteniran fermament la pell estesa i la recta recta.

L’ús simultani d’aquests dispositius ortopèdics amb finalitats generals (massatges, gravats, gimnàstica i fisioteràpia) us permet obtenir resultats més impressionants i ràpids. Segons els pares que immediatament vestien el nen en una cotilla, no va trigar més de sis mesos a corregir la postura i eliminar les manifestacions de l'escoliosi de primer grau. El segon grau va haver de ser corregit més, però normalment funciona bé.

Hi ha diversos tipus de cotilles.

• Suport mostrat en el primer grau d’escoliosi, tant amb estabilitat com amb progressiva.
• Correcció Els cotillons no es poden portar tot el dia, estan destinats al tractament i no a l'exposició permanent; els nens solen ser usats durant 30-90 minuts al dia.
• Els cotilles són suaus, que representa la cinta de fixació de tela àmplia, semisòlida i sòlida.
• Són estàndard i personalitzats. El model exacte és recomanat per un metge.

El massatge té dos objectius: d'una banda, cal relaxar els músculs, que es deuen a la curvatura en constant tensió i, per altra banda, cal millorar el to dels músculs que es debiliten. Amb precisió i orientació per fer massatges terapèutics només es pot obtenir un professional mèdic certificat amb experiència. La direcció del massatge terapèutic serà impartida per l'ortòleg. Però en els intervals entre els cursos de tractament, la mare pot fer fàcilment un lleuger massatge a casa per al nen.

Utilitza traços del darrere i del pit, pastat i vibració del pit al pit, costelles i esquena. Si recordem a tothom familiar des de la infància "Rails-rails, travies, sleepers ...", de fet serà un massatge normal per a l'escoliosi.

Abans d’utilitzar el massatge a casa, consulteu el vostre metge. Li dirà alguns dels matisos de la part posterior del seu fill, de manera que els beneficis del massatge domèstic siguin més grans.

Quan neix el nadó, els pares haurien de participar conscientment en la prevenció d’una malaltia tan desagradable com la escoliosi.Quan un nen compleix un any d'edat, és aconsellable consultar amb un cirurgià que us indicarà si el nen té signes d'escoliosi congènita o de curvatura per lesions de naixement. Normalment, si hi ha una malaltia, es fa evident fins i tot abans que el nen arribi a l'edat d'un.

Des de molt jove, un nen necessita un amor per la gimnàstica i l'exercici físic. En lloc d’un ordinador, és millor donar-li una paret, i en comptes d’una tauleta, una pilota gimnàstica o una subscripció anual a la piscina. És evident que és impossible protegir el nen de tots els aparells existents del nostre temps, però almenys és necessari assegurar-se que el nen no se senti a l’ordinador durant molt de temps; no se n'adona dels videojocs i deixa de controlar la seva postura.

A més de la curvatura de la postura, el nen a l'ordinador clava amb un ratolí, la qual cosa vol dir que resseca més fort un dels membres superiors. Els músculs que suporten les vèrtebres, respectivament, estan més involucrats d’una banda.

Organitzeu correctament el lloc de treball del nen a la casa: assegureu-vos que la taula en què escriu, llegeix, dibuixa, no sigui massa baixa o massa alta per al seu fill o filla, la cadira és còmoda i té un respatller ampli.

No permeteu salts nítids d’un nen d’una gran alçada a superfícies dures, especialment durant el període de creixement intensiu de la columna vertebral (després de 5 anys), atureu els jocs en què el nen pugui ferir-se a la columna vertebral i la medul·la espinal. Ensenyem al seu fill a bussejar correctament, no ho facin en dipòsits desconeguts, on la profunditat pot ser massa baixa.

Per al creixement normal del teixit ossi, un nen ha de tenir una dieta normal equilibrada amb predomini dels aliments proteics. Per separat, assegureu-vos que el vostre nadó tingui prou calci. És necessari per al creixement dels ossos, incloses les vèrtebres. Proporcioneu al vostre fill / a productes lactis, formatges, ous, peixos, fruits secs i verdures fresques en quantitats suficients.

Mentre camineu amb un nen petit, assegureu-vos que manté la mà en diferents mans alternativament amb la dreta i l'esquerra. Si el nen s'acostuma a trepitjar només cap a la dreta o cap a l'esquerra, els músculs del costat de la nansa elevada es desenvoluparan de manera diferent als músculs de l'altre costat, cosa que pot conduir al desenvolupament de l'escoliosi.

Exercicis per a nens amb escoliosi, vegeu el següent vídeo.