Característiques del tractament de la otitis mitjana en nens a casa

La inflamació de les orelles en la infància és un fenomen freqüent, ja que les característiques anatòmiques de l'estructura dels òrgans auditius dels nens contribueixen a la otitis. Segons les estadístiques, fins al 90% dels nens han tingut otitis almenys una vegada abans dels 7 anys i, per tant, és important que els pares sàpiguen quines són les característiques del tractament d'aquesta malaltia a casa seva.

Els òrgans de l’audició són bastant complexos. Tenen tres divisions principals: l’oïda externa - l’aurícula, la meitat - el timpà, la cavitat i els ossicles auditius, l’interior - el laberint i els nervis auditius que van directament al cervell. Pot inflar qualsevol dels departaments. I en aquest cas es parla d'otitis, indicant en quin departament va passar la inflamació: otitis mitjana, externa o interna.

La freqüència d’otitis pediàtrica disminueix després d’uns 8-9 anys. En aquest moment, els òrgans auditius dels nens es desenvolupen i es converteixen en idèntics als adults.

La inflamació en els òrgans auditius en nens es desenvolupa per diverses raons. Pot ser un traumatisme i una hipotèrmia, però l’otitis mitjana és sovint causada per la presència de microbis patògens, virus, fongs i fluids. En aquest cas, l’otitis sovint no es desenvolupa com una malaltia independent, sinó com una complicació.

Per què això passa, entendre és simple: En cas de malaltia, el nen olfacteu, esternuda i el contingut dels passatges nasals pot entrar fàcilment al tub auditiu. El medi ambient és molt favorable per al desenvolupament del procés inflamatori.

El tub auditiu en nens té les seves pròpies característiques, amb les quals s'associa la freqüent incidència d’otitis: es troba gairebé horitzontalment, és curta i àmplia i, per tant, és més fàcil llançar-hi qualsevol líquid. Quan un nen es fa adolescent, el tub auditiu és allargat, estret i gairebé vertical i, per tant, els adults tenen menys probabilitats de patir una inflamació dels òrgans auditius.

Amb la grip, infeccions víriques respiratòries agudes, adenoides, les membranes mucoses del nas s'inflen, el nas respira difícilment i, per tant, la ventilació del tub auditiu està trencada. L'otitis viral com a complicació de la varicel·la o el xarampió també és un fenomen bastant comú. Els nens amb malalties dels òrgans ORL pateixen d'otitis amb més freqüència i això és un fet provat.

L'oïda externa pot inflamar-se per si mateixa, sense comorbilitats, però la otitis mitjana i interior sol desenvolupar-se en el context d'altres malalties, i això no s'ha d'oblidar quan es planifica un tractament per a un nen a casa.

La otitis de l'oïda externa és molt senzilla de saber: es produeix un procés inflamatori a l'exterior, a la zona de l'aurícula, de vegades apareix bull. El procés patològic es pot propagar a la regió de les orelles. La malaltia pot tenir fuites sense temperatura, així com a temperatures de fins a 38 graus i fins i tot superiors: és bastant individual.

Amb otitis mitjana moderada en nens, hi ha un dolor marcat a l’oïda, que es fa més fort quan es tracta de moure el cap, mastegar, parlar. L'otitis mitjana catarral (no purulenta) pot ser alhora unilateral i bilateral. L’otitis mitjana purulativa exsudativa també pot afectar tant a una com a les dues orelles.

A més del dolor, pot començar un augment de temperatura, letargia, soroll a les orelles, i es pot observar una disminució de la percepció de la informació sonora. Amb una forma purulenta, els dolors més forts precedeixen la integritat del timpà sota la pressió de pus, després del qual el contingut flueix i la condició millora.

La otitis interna es desenvolupa amb major freqüència com a complicació d’un medi sever, i el procés en el laberint és purulenta, serosa i necròtica. Quan s’observa un deteriorament del nen, vòmits, pèrdua d’equilibri, una forta disminució de la funció auditiva.

Després d’una otitis externa i mitjana, l’audiència tornarà, després d’una purulència interna, normalment és impossible restaurar-la completament.

Als infants, és més difícil reconèixer la inflamació inicial a les orelles que als nens i nenes, que, per la seva edat, ja poden articular la presència de dolor en una part determinada del cos. Un bebè de dolor d'oïda plora esclafant, cridant, és gairebé impossible calmar-lo.

Independentment de si s’ha desenvolupat una otitis viral, microbiana o d’altres, la temperatura corporal del nen augmenta. Quan intenteu xuclar o menjar de l’ampolla, el dolor de l’orella es torna més fort i el nen deixa de menjar sense estar satisfet, cosa que provoca un nou ajust de plor. Dormir pertorbat, gana. El nen sembla dolorós, pot tirar constantment a la seva orella. Quan premeu el "cavall", la protuberància cartilaginosa davant de l'entrada a l’oïda augmenta el dolor.

Si un nen té orella, els pares haurien d'entendre clarament que l'edat en aquest assumpte és un factor molt important. Si un nadó és petit, un nadó acabat de néixer, a continuació, des de catarrals aguts a otitis mitjana purulenta és a l'abast. De vegades, només unes poques hores són suficients per a que una forma flueixi en una altra. Si el bebè ja té 2-3 anys, llavors, amb un ritme tan ràpid, la malaltia no es desenvoluparà.

Tenint en compte que el més sovint el dolor de l’oïda comença a la nit quan la clínica està tancada, És important conèixer les regles de primers auxilis per a l’otitis.

En primer lloc, els pares no haurien de degotejar res. Les gotes d'orella són una part important de la teràpia, però només quan la membrana manté la integritat. Si està danyat, el medicament només farà mal al nen, colpejant el laberint. Per tant, ni tan sols hauríeu d’intentar d’examinar la membrana i avaluar-ne la totalitat: aquesta és la tasca del metge amb un otoscopi (dispositiu especial). Si el pus, la sang, el líquid serós flueix de l'orella, no cal degotar més: és un signe d'una violació de la integritat de la membrana.

Compres secs populars abans que el metge no pugui imposar-se. És possible escalfar només quan la forma és catarral. Si hi ha supuració, l'escalfament intensificarà el procés de formació de pus. No doni als nens pastilles per dormir, analgèsics.

Per tal de proporcionar els primers auxilis abans de l’examen d’un metge, cal que:

• posar el nen amb una orella adolorida o portar-lo als braços; si es tracta d'un nadó al pit, prement l’oïda mal al braç o al pit, això ajudarà al bebè a calmar-se una mica;
• Les gotes nasals amb efecte vasoconstrictor es poden inculcar en els dos passatges nasals, per exemple, "Nazivin" (aquestes gotes ajudaran a estrènyer els vasos i el tub auditiu, que reduirà lleugerament la inflor);
• A la temperatura que es pot donar amb efecte antipirètic, és desitjable que sigui "paracetamol".

Aquestes mesures ajudaran a esperar l’atenció mèdica.

Es pot tractar l’otitis mitjana a casa en gairebé tots els casos. Les excepcions són l’otitis mitjana exudativa en lactants i inflamacions internes supuratives.En aquest cas, és millor anar a l'hospital a proposta de metges, ja que allà veuran l’estat del nen durant tot el dia.

La qüestió de si un pacient petit es pot alliberar és tractat a casa, és decidit pel metge ORL, que examina necessàriament l’oïda malalt amb un otoscopi. Si alguna cosa flueix de l’oïda, es pren una mostra del líquid de sortida per a l’anàlisi bacteriològica (l’otitis bacteriana és contagiosa!).

Tot depèn del grau de severitat de la malaltia inflamatòria i de les malalties que l'acompanyen. En alguns casos, el nen Es recomana fer un estudi tomogràfic computatitzat dels ossos temporals i, si l’audició està greument danyada, es farà un examen audiomètric per un audiòleg.

L’otitis es tracta de manera conservadora. L’excepció és la situació d’otitis purulenta, en la qual la membrana és molt forta i no vol perforar. En aquest cas, es realitza un procediment senzill en les condicions de la sala de manipulació - punció de la membrana, seguit de rentar la cavitat de l'oïda mitjana amb solucions medicinals. A continuació, se li prescriu un tractament a domicili.

El principi bàsic és reduir el dolor, reduir la inflamació. Això ajuda a disminuir els efectes analgèsics i antiinflamatoris. Si els bacteris són els culpables de la malaltia, es tracten amb un antibiòtic, més sovint - tòpicament, en gotes. Però de vegades es pot assignar i antibiòtic sistèmic en pastilles o en suspensió.

Les gotes, com recordem, són permeses només per a tota una membrana. Molt sovint, els nens reben medicaments com ara "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipaks", alcohol furatsilinovy, per alleujar el dolor - "Lidocaine" a l'orella. Abans d’enterrar-los, cal que escalfeu l’ampolla a la mà de manera que la temperatura del líquid en ella sigui aproximadament igual a la temperatura corporal. Per tant, el procediment serà més agradable i eficaç. Gota de 2 a 4 vegades al dia, depenent del grau de la malaltia.

Entre els antibiòtics sistèmics d’otitis microbiana purulenta es recomana el més sovint "Amoxiclav", "Flemoksin", "Flemoklav". Després de començar a prendre aquests medicaments, normalment en pocs dies, es produeix una notable millora.

Aleshores serà molt difícil curar la segona onada d’otitis causada per microbis "endurits".

Si només s'inflama l'oïda externa, s'apliquen compresses de cotó-gasa seca (en absència de pus), a la pica s'introdueix un cotó humit amb gotes antiinflamatòries, per exemple, Norfloxacina. Si la inflamació no desapareix en un període de 3-4 dies, s’indicarà l’obertura quirúrgica d’ascessos i el tractament amb ungüents amb composició antibacteriana.

Quan es tracta de la otitis mitjana, és important no oblidar realitzar totes les instilacions recomanades a temps. És recomanable no banyar el nen en el moment del tractament, no passeu quan la temperatura augmenti. Un cop transcorregut el dolor, haureu de fer referència a una sala física per a la fisioteràpia per millorar la ventilació del tub auditiu, l'electroforesi.

Si l'otitis és interna, els antibiòtics s’administren per via intramuscular al nen, sovint es mostra com introdueix l’hormona corticosteroide “prednisolona” per salvar l’oïda, i després també fàrmacs que ajuden a augmentar la circulació sanguínia del laberint: Neyromidine o Vestibo.

Compresses per a otitis només si l’otitis no és purulenta.Per als nens, les seves opcions només es necessiten gasa i cotó; no s'apliquen solucions alcohòliques per a les compreses en nens.

De totes maneres no donen permís per a això, especialment si els nens tenen febre, el dolor és intens, hi ha pus. Si el permís segueix obtingut, llavors podeu aplicar amb molta cura suc d’aloe, diluït a la meitat amb solució salina, per a la instilació a les orelles, una compressa a l’oïda amb oli vegetal calent, els nens després de tres anys: comprimeix amb oli de càndua.

Per no tornar a emmalaltir-se després de la recuperació, es recomana prestar especial atenció a la prevenció de l’otitis recurrent. Per fer-ho, és important vacunar "Prevenar" contra la infecció pneumocòcica, de vegades, quan l'agent causant de la inflamació de l'oïda és un pneumococ, ajuda a reduir la probabilitat d'inflamació i conseqüències greus.

Quan un nen té un cap fred, és important ensenyar a no olorar el nas per tal d'evitar el mucus nasal amb bacteris i virus que entren al tub auditiu. No podeu netejar les orelles del nen amb capolls de cotó, ja que això augmenta significativament el risc de lesions al timpà.

No s'ha de posar un bebè immediatament després de menjar o beure. Això ajudarà no només a reduir els còlics, sinó també a prevenir la otitis mitjana causada per entrar al tub d’una peça que el nen haurà de burp després de dinar.

Opinió El doctor Komarovsky, com molts altres pediatres, sobre aquest tema és: Per preservar la salut de les orelles, és important tractar de manera oportuna i correcta totes les malalties ORL (des del refredat comú fins a les adenoides). Mentre nedau o banyeu un nen no ha d’aver aigua sobretot quan es tracta d’aigua de riu o de mar.