Símptomes i tractament de la otitis en nens

No hi ha pares al món que mai no hagin trobat otitis mitjana. Orelles en nens, de fet, sovint inflamats. I per això, els nens tenen moltes raons: fisiològiques i patològiques.

Li explicarem com reconèixer l’otitis en un nen, com ajudar-lo i com tractar la inflamació de les orelles.

Els òrgans auditius tenen en la seva estructura tres divisions. Directament, l’aurícula i el meat auditiu són la part externa, la part mitjana de l’analitzador auditiu està representada pel timpà, la cavitat homònima i els ossicles auditius, l’oïda interna profunda és un sistema complex de laberints amb les fibres nervioses que s’estenen més cap al cervell.

La malaltia és més característica dels nens que dels adults. Segons les estadístiques mèdiques disponibles, gairebé el 85% dels bebès de 2-3 anys almenys van patir una forma catarral d'aquesta malaltia. Majoritàriament, els pacients petits mostren inflamació. oïda mitjana.

A l'edat de 7 anys, gairebé no queda cap fill que no s'hagi queixat del dolor de les orelles. En el 25% dels nens, la malaltia esdevé de naturalesa recurrent.

L'otitis es considera una de les malalties més doloroses, ja que sempre està acompanyada de símptomes molt desagradables.

En absència d'una atenció mèdica adequada, la inflamació de les orelles pot comportar greus conseqüències: inflamació de les meninges, pèrdua d'audició fins a l'aparició de la sordesa.

Els òrgans auditius es poden inflamar per causes externes i internes. A l'exterior es pot atribuir a lesions mecàniques, hipotèrmia. La principal raó interna - la penetració en els departaments d’analitzadors auditius de microbis patògens, fluids.

Normalment, l'otitis és causada per microorganismes com el palacianic, l'estafilococo, alguns representants agressius de la microflora intestinal, així com els fongs causants de malalties.

En un nen saludable, molts dels bacteris viuen a les membranes mucoses de la nasofaringe i no mostren agressivitat cap a l'amfitrió. Tanmateix, és necessari que el bebè es malalta, sense adonar-se olor del nas, bufar el nas incorrectament, esternudar sense èxit, i ara el contingut de la nasofaringe cau en el tub auditiu, on els microbis tenen totes les condicions per a començar la reproducció.

En adults, la malaltia no té una prevalença tan àmplia, ja que el seu tub auditiu es troba gairebé verticalment i la injecció de líquids en ella es veu obstaculitzada.

Als nens, el tub auditiu és més curt, més ampli, es troba gairebé horitzontalment, de manera que no hi ha res de sorprenent en el fet que la inflamació es produeix amb freqüència. Qualsevol entrada d’aigua, per exemple, al mar, provoca un procés dolorós agut. Això explica per què els nens solen queixar-se d’aquests dolors després d’una piscina.

El mecanisme de la malaltia és senzill i clar. La llista de raons que poden "iniciar" el procés patològic sembla molt més complicada:

• SARS, grip. Durant les malalties d'origen viral, que, per cert, són molt habituals en la infància, les mucoses de la nasofaringe gairebé sempre s'inflen i augmenten de mida.

• Malalties infeccioses infantils. El xarampió, difteriavaricel·la infecció per adenovirus - Totes aquestes malalties s'acompanyen sovint d’otitis. La inflamació dels òrgans auditius actua com a complicació.

• Patologies del tracte respiratori superior. La probabilitat i la freqüència d’otitis afecten directament a diverses patologies que perden la funció del mecanisme d’orella-nas de la gola doblegada, com adenoiditis, amigdalitis, tumors i pòlips de la nasofaringe. Als nens amb adenoides, les orelles s'inflamen amb més freqüència.
• Lesions. Els microbis poden entrar a la part mitjana de l’oïda des de l’exterior. Això es fa possible amb un trauma al timpà. I les lesions externes de l’aurícula sovint condueixen a la inflamació local: la forma externa de la malaltia.

En risc: tots els nens, sense excepció. Però els nens nascuts prematurament, els nens amb una immunitat molt dèbil, per exemple, nens menuts malalts, els nens sotmesos a salts de pressió intensos - que viatgen sovint en avions i busquen a l'aigua - són particularment susceptibles a la otitis.

El nen creix, i amb ell creixen les estructures dels òrgans auditius. El tub auditiu es va verticalitzant, allargant-se gradualment, es torna estret i es retreu l’otitis. Això sol succeir entre els 12 i els 14 anys. Després d'aquesta edat, la inflamació de les orelles ja no és una ocurrència habitual.

Una direcció com la psicosomàtica mèdica també considera altres causes de l’otitis mitjana als nens. El principi bàsic de la psicosomàtica diu que totes les malalties estan estretament relacionades amb l'esfera emocional d'una persona, amb el seu estat mental. Pel que fa a l’otitis, els psicoterapeutes consideren diverses causes possibles:

• El nen no vol sentir res o algú del seu entorn. Això sol succeir en famílies on s'adhereixen a normes molt estrictes de criança, on les disputes i els escàndols s'escolten constantment, i els adults organitzen els seus enfrontaments davant del nen. Amb un fort dolor sobtat, el nen "atrau" l’atenció de adults escandalosos a la seva pròpia persona i, amb un cert deteriorament de la funció auditiva, està "protegit" dels fluxos d’informació negativa que s’escolta constantment des de fora.

• El nen no sap controlar la seva ira, el seu ressentiment sobre pares i altres parents. No pot expressar-los per alguna raó (per edat o per les regles de decència), però la ira troba una sortida a limitar la capacitat de sentir, encara que sigui temporalment.

Hi ha altres raons individuals que un psicoterapeuta o un psicosomatista pot entendre. Esdevé pertinent quan els metges després d'una sèrie de diverses proves no van poder esbrinar la veritable causa de la inflamació de les orelles.

Les anàlisis són normals, els medicaments prescrits no ajuden ni ajuden, però no per molt de temps: tot això és motiu per pensar quines causes psicosomàtiques poden sorgir per a un nen en particular per iniciar la malaltia de l'oïda.

Inflamat pot qualsevol de les tres seccions de l’oïda del nen. Així, la medicina distingeix entre l’otitis:

• Procés patològic a l’oïda externa, aurícula, espai de l’oïda - otitis externa.
• El procés inflamatori de la part mitjana òrgans de l'oïda - otitis de l'oïda mitjana.
• Inflamació d’estructures profundes, orella interna - laberintitis.

La forma externa de la malaltia sovint actua com una malaltia totalment independent, però els canvis patològics en la part mitjana o interna normalment no són més que complicacions després de la inflamació del tracte respiratori, que són causades per virus, patògens, fongs o altres causes.

La laberintitis és la més perillosa, però, afortunadament, l’otitis més rara, sovint es desenvolupa com a complicació de l’otitis mitjana greu.

L’otitis externa s’acostuma a manifestar en forma de furunculosis: inflamació local de l’aurícula, del canal auditiu, de l’espai darrere de les orelles. Envermelliment, la supuració pot ser que estigui estrictament localitzada: es limita quan hi ha un o dos furóncols, o pot ser molt difusa, l'anomenada difusa.

Amb aquesta forma de malaltia, tota la zona de l’aurícula i el canal auditiu s’instrumenten en el procés inflamatori. De vegades fins i tot el timpà s'inflama.

Si un nen té otitis supurativa crònica, llavors un vessament difús pot ser una complicació, ja que els patògens poden entrar contínuament a l'espai subcutani si el pus surt constantment de l'oïda mitjana.

Als nens, en el 95% dels casos, la malaltia es troba en forma aguda. La inflamació mateixa es pot produir amb la formació de pus i sense ella. La inflamació habitual es denomina catarral, i otitis purulenta anomenada exudativa.

La inflamació aguda de l'orella mitjana en el seu desenvolupament passa per diverses etapes:

• desenvolupament del procés, acompanyat de congestió a les orelles;
• una sensació de soroll subjectiu;
• l’aparició d’un atac dolorós fort i insuportable, la temperatura corporal s’augmenta, es forma la supuració, seguida d’una erupció de la membrana i l’expiració de masses purulentes cap a l’exterior.

L'otitis mitjana crònica té sovint la forma de purulenta. Si la inflamació només afecta la regió tubular (tub auditiu), els metges parlen de l'aparició del tub-otitis.

L’otitis interna també és aguda i crònica. La pròpia inflamació a les profunditats pot produir-se com serosa, purulenta i necròtica. Aquesta forma de la malaltia és sovint el resultat d’inflamació supurativa freqüent a l’oïda mitjana.

La inflamació de qualsevol part dels analitzadors auditius pot afectar una oïda o ambdós. Sovint, els nens tenen una otitis unilateral, però també bilateral: també un fenomen bastant comú.

Segons la causa que va causar la inflamació, totes les otitis es divideixen en diversos grups. Els més habituals són:

• formes virals;
• formes bacterianes;
• formes traumàtiques i postraumàtiques;
• formes al·lèrgiques.

La inflamació, que es localitza a la cavitat darrere de la membrana a causa de l’obstrucció del tub auditiu, que, com ja s’ha mencionat, pot presentar-se amb rinitis o grip intensa, es denomina otitis secretora. Tot i que pertany a les formes no purulentes de la malaltia, pot comportar conseqüències molt desagradables: pèrdues auditives persistents i desenvolupament de pèrdues auditives.

En un grup especial, es pot extreure aquesta otitis viral, en la qual la infecció no es produeix a través d'una via tubular ni a través d'una membrana danyada, sinó a través del torrent sanguini. Per exemple, l’otitis bullosa es caracteritza no només per la inflamació, sinó per la formació de bombolles a la membrana-septum i al canal auditiu: el toro. Sembla que s’ha produït una sensació de picor obsessiva desagradable a l’oïda. Les bombolles van esclatar amb el temps i la picor disminueix gradualment.

Així doncs, l’otitis de l’aire, que pot començar amb enlairaments i aterratges freqüents de l’avió, així com durant la pràctica del paracaigudisme en adolescents, s’anomena aerootita.

I els saltadors a l'aigua saben que el busseig descuidat pot comportar mareotitis.

Independentment de la causa i la naturalesa de la inflamació, així com si es tracta d'un procés de doble sentit o unidireccional, el nen necessita ajuda experta.

El tractament de tots els tipus i tipus d’otites sense excepció només s’ha de fer sota supervisió mèdica.

Les manifestacions d’otitis són generalment bastant difícils de confondre amb altres malalties. El quadre clínic massa característic té aquesta malaltia.

Amb aquesta lesió, el dolor no és profundament agut. Normalment, el nen es queixa dels dolors que estan tirant i danyant a l'exterior.

A l’examen, es pot veure un furúnculo o diversos furóncols. Es poden localitzar tant a l’obertura auditiva com a la pica. De vegades, l'ebullició es manifesta darrere de l'oïda en forma d'un terròs inflamat.

La temperatura en aquesta forma de la malaltia no sempre augmenta, i no en tots els casos és alta, fins i tot si s'observa la pujada. Tanmateix, la inflamació dóna un gran nombre de moments desagradables al nen: quan es menja, parla, fes els músculs facials (per exemple, en un somriure) augmenta la síndrome del dolor.

El canal auditiu està inflamat, sembla inflat i envermellit. De vegades, el vermellor i la inflamació s'estenen completament a tota l’oïda.

Com a resultat, la llum del passatge es redueix, l’aparició de soroll subjectiu a l’oïda, és possible una lleugera disminució de la percepció dels sons. Aquests símptomes són temporals, una mica després de la recuperació, l'audició es restaura completament. L'otitis externa gairebé mai no provoca pèrdues auditives permanents.

El nen generalment no sent l'aparició del procés patològic a la part mitjana de l'òrgan auditiu. Però l’altura d’aquest procés es manifesta en tota la seva glòria: de sobte, brillant, generalment a la nit o al mig de la nit.

El primer signe és un dolor agut i agut a l’oïda, que és difícil de suportar. Si un nen intenta girar el cap, canviar la seva posició a l'espai, les sensacions doloroses es tornen encara més fortes.

Els intents de beure, menjar, parlar i fins i tot fer ganyotes es fan amb molta dificultat, ja que qualsevol d’aquestes accions fa que augmenti el dolor ja debilitant.

La temperatura elevada en otitis no vol dir que aquest procés sigui segurament purulenta. De mitjana, les lectures del termòmetre en la fase aguda - 38,0-39,0 graus.

La percepció dels sons disminueix, hi ha una sensació de congestió, "llana de cotó a l’oïda", el nen pot escoltar un soroll constant de baixa freqüència, el bebè ha d’adreçar-se més fort, perquè no reconeix molts sons. La intoxicació pot començar en els nens petits en aquesta etapa. Gairebé tothom té mals de cap.

Si el desenvolupament de l'otitis mitjana aguda arriba a la forma exudativa, llavors les últimes hores abans de la conquesta del timpà es converteixen en el pic del sofriment. És perforat i allibera continguts purulents. Després d'això, els nens perden un dolor agut, els símptomes comencen a desaparèixer gradualment, els nens senten una inversió notable.

No obstant això, un avanç a pressió de exsudat pot ocórrer no només a l'exterior, sinó també a l'interior, llavors el nen comença a desenvolupar ràpidament símptomes d'inflamació de les meninges: augmenta la temperatura del cos, es poden produir convulsions, vòmits greus freqüents, episodis de pèrdua de consciència.

Després que els símptomes de la inflamació secundària comencin a disminuir, hi ha una manca de funció auditiva durant algun temps. No tingueu por, l’audiència es restaurarà completament un parell de mesos. Les úniques excepcions són els casos de malaltia greu i complicada, en els quals s'han produït canvis irreversibles i danys als teixits i estructures dins de l'oïda mitjana en procés de forta supuració.

Es pot dir que la malaltia de l'oïda hagi adquirit una forma de recaiguda si les recaigudes es repeteixen diverses vegades a l'any, és a dir, el nen reacciona a totes o gairebé totes les malalties amb aquesta complicació.

Després d'una otitis aguda el timpà, que "va sobreviure" a la bretxa, es va restaurar ràpidament, cicatrització, i això no afecta posteriorment la funció auditiva humana.

Els processos que es produeixen en aquesta forma de malaltia, com la laberintitis, són molt complexos i subtils, ja que es tracta de danys a estructures tan petites i importants com els receptors auditius i vestibulars, el nervi auditiu, la còclea.

En el 95% dels casos, és una conseqüència de la otitis mitjana crònica. El 5% restant són altres raons, com la meningitis, la sinusitis i fins i tot una reacció al·lèrgica sistèmica.

Els símptomes inicials de laberíntida es poden manifestar d'una forma bastant esborrada. Un nen pot experimentar tinnitus (de baix a alt freqüència), pot produir-se episodis de marejos o sobtats de nàusees, així com una pèrdua excessiva d'equilibri.

Només si hi ha pus a la part interna de l’òrgan de l’oïda, pot augmentar la temperatura alta, de vegades superior a 40 graus. Al mateix temps, el nen perd gairebé completament l'audició. La seva recuperació és una qüestió important, normalment no és possible retornar el 100% la percepció auditiva després de la labirintitis transferida.

Els nens que, a causa de la seva edat, poden explicar o mostrar on fa mal, faciliten molt els seus pares. La majoria de les preguntes de les mares i dels pares sorgeixen en relació amb els nadons, que són més susceptibles a la inflamació de les orelles més que a altres, i no poden mostrar-se i explicar-los.

Reconèixer la inflamació dels òrgans auditius en els nadons no és tan difícil com sembla a primera vista.

En otitis externa, la inflamació es notarà visualment, ja que els signes clínics són similars als observats en nens grans, adolescents i adults.

Otitis mitjana que el nadó sempre està experimentant. El bebè es torna capritxós i inquiet, els nens des de sis mesos comencen a tocar i frotar gairebé constantment les orelles.

Quan la inflamació arriba a l'etapa aguda, el nen comença a cridar en resposta a l'aparició d'un dolor agut, negant-se a menjar i beure, perquè el fa mal per xuclar-se.

Com a resultat, la fam només augmentarà el crit. Contra el fons de la temperatura, els nadons mostren signes d’intoxicació: és lent, apàtic, pot començar a sentir-se malalt i observar la diarrea.

En cas de plor agut i plor de perforació, sobretot si passaven de nit, es recomana als pares que realitzin una prova peculiar d'otitis.

Els dits índex de les mans han de pressionar lleugerament sobre el "cavallet": aquest és un cartílag, que es troba just al centre a l'entrada de l’obertura auditiva. Si un nen té otitis, aquesta pressió provoca una reacció encara més violenta, ja que augmenta el dolor.

En cas contrari, serà bastant difícil traçar la línia entre el plor abans de pressionar i plorar, sobretot si els pares encara no han tingut temps d'estudiar tots els matisos del plor del seu nadó. Primer comprovi una orella, després una altra, perquè la malaltia pot ser bilateral.

La otitis interna en lactants durant el primer any de vida és molt rara, i els seus símptomes, com en els nens més grans, comencen amb l'aparició de nàusees i marejos. En les molles, el múscul oculomotor del costat de l'oïda del pacient pot contractar-se espontàniament, això es manifestarà per tremolor o sacsejades del globus ocular.

L’audició del nadó es redueix dràsticament, deixa de reactivar-se en resposta a la veu de la meva mare, no gira el cap i no segueix els ulls amb un soroll fort o un grinyol, no espanta i no s’enfonsa, ja que tots els nadons ho fan bruscament si la porta o la finestra s’esclaten.

La otitis mitjana no és tan perillosa com les seves complicacions. Cada metge coneix aquesta veritat. M'agradaria que els seus pares ho aprenguessin. Les otites externes i mitjanes tenen pronòstics prou favorables, sempre que no hi hagi autotratament, medicina tradicional i rendiment amateur.

Com més aviat és possible identificar la patologia, més aviat haureu de procedir al tractament correcte.

Si la teràpia fos incorrecta, inoportuna o gens, el risc d'otitis mitjana aguda es tornaria crònica un 40-60%. No hi ha res bo en el fet que l’oïda del nen quedi constantment inflamat, no, perquè tard o d'hora també tindrà les seves conseqüències negatives.

Com més jove sigui el nen, més perillós per a ell és l’otitis. En nens de fins a un any, el pronòstic de la inflamació purulenta és menys favorable que en els nens després de 3 anys.

Les previsions condicionades desfavorables gairebé sempre tenen laberint, després de la qual cosa el nen no escolta bé o perd la capacitat d’escoltar sense cap possibilitat especial de recuperació.

Es requeriran mètodes especials de desenvolupament i entrenament per a persones amb discapacitat auditiva i sordes, cosa que permetrà al nen socialitzar almenys d'alguna manera al món exterior.

Les complicacions més habituals de la inflamació de l’oïda són:

• pèrdua d'audició;
• sordesa;
• meningitis;
• encefalitis;
• hidrocefàlia (amb otitis a una edat primerenca);
• canvis paralítics del nervi facial i ternari.

També és possible un resultat fatal, encara que poc probable, sobretot si el descobriment de masses purulentes a l'interior està acompanyat pel desenvolupament de sèpsia general, d'abscés del cervell.

En una família on es formen diversos nens, sempre és raonable preguntar-se si una otitis mitjana és contagiosa, si és perillós per a altres nadons si algú està malalt.

Les formes virals, al·lèrgiques i traumàtiques de la malaltia no representen cap perill des del punt de vista de la infecció.

La infecció es propaga a través de la llar, el contacte, amb joguines i plats habituals, especialment perillosos, externs i otitis, amb la separació de pus.

Si el metge va arribar a la conclusió que es tracta de bacteris o fongs que es multipliquen a l’oïda del nadó, llavors és millor aïllar el bebè de la comunicació amb altres nens fins a la seva recuperació, per proporcionar-li plats separats, roba de llit, tovalloles, joguines, per evitar un contacte físic proper amb la salut.

Als primers signes d’otitis o sospita d’ells, els pares han de mostrar al nen al pediatre i al otorinolaringòleg. Si el nen és un bebè, llavors és millor cridar-lo com a metge a casa.

Amb l’ajuda d’un dispositiu d’otoscopi, el metge examinarà l’estat del timpà, podrà saber si està intacte, si hi ha signes de protuberància, retracció del septe, inflor i inflamació purulenta.

Si en el moment de la inspecció el pus o un altre líquid prové de l’alonesa, la seva mostra s’ha d’enviar al laboratori per a la seva anàlisi.

A més, es duen a terme anàlisis de sang per a la presència d’anticossos contra virus, alguns bacteris i proteïnes al·lergòniques. ENT examina les amigdales, els passatges nasals, la laringe per excloure la patologia concomitant.

Si el motiu no és obvi, es recomana al nen que se sotmeti a una tomografia computada dels ossos temporals.

En cas de pèrdua auditiva severa, es prescriuen mètodes especials de recerca audiològica: audiometria, impedància acústica.

Al cap ia la fi, algunes formes de pèrdua de la percepció del so es desenvolupen de manera imperceptible i gradual, i sense un control adequat de la situació, és fàcil perdre's els signes d'una incipient pèrdua d'audició.

Si l'otitis és complicada, amb la implicació de les membranes del cervell, danys als ganglis, un altre metge, un neuròleg, ha d'estar connectat al diagnòstic. La seva tasca és prevenir el desenvolupament d’efectes neurològics totals.

Com més jove sigui el nen, menys temps hauran de vetllar per tenir assistència mèdica qualificada. En els lactants, l’otitis purulenta pot desenvolupar-se des de la forma catarral en només 5-7 hores, per la qual cosa cal actuar amb rapidesa.

Si el dolor a les orelles va aparèixer a la nit, aleshores el bebè es pot anomenar una ambulància abans dels anys i un nen més gran pot rebre assistència d'emergència per si sol. El seu efecte hauria de ser suficient com a mínim fins al matí en què s'obri la clínica o podeu trucar al pediatre a la casa.

En el marc de primers auxilis Els pares no haurien d'enterrar cap medicament a les orelles. Fins i tot si hi ha gotes d'oïda bones i efectives a l'armari de medicaments domèstics, no els heu d'utilitzar a nivell pre-mèdic, ja que no hi ha cap certesa que el timpà estigui intacte.

Si cap líquid surt de l’orella, és definitivament impossible aplicar gotes, la descàrrega de l’exsudat indica la perforació de la membrana.

Si no segueix res, tampoc no cal degotar-lo, fins que el metge examini la membrana amb un otoscopi i confirmi que està intacte. En cas contrari, el líquid inculcat pot caure directament a l'oïda interna i provocar canvis irreversibles amb conseqüències greus.

Tampoc és necessari imposar compresses d'escalfament durant la fase de primers auxilis, ja que no és possible a casa amb mitjans improvisats per determinar si hi ha acumulació de pus a la secció de l'orella inflamada o no.

Els primers auxilis adequats haurien de ser:

• intenta calmar el nen, abraçar-lo, recollir-lo si és petit;
• degoteig al bec per 2-3 gotes de vasoconstrictor gotes nasals ("Nazol", "Nazivin" farà), això permetrà reduir la inflor al nas, la nasofaringe i el tub auditiu;

• donar al nen una dosi d’edat d’un antihistamínic ("Suprastin", ")Loratadina», «Tavegil"," Erius "o qualsevol altre), també reduirà la inflor i reduirà les manifestacions d’intoxicació;
• donar al nen un reductor de febreSi la temperatura ha augmentat en 38,0 graus (podeu triar qualsevol medicament basat en paracetamol, no haureu de donar medicaments basats en àcid acetilsalicílic);
• Amb un dolor sever, podeu donar una dosi de medicaments amb analgèsics efecte ("Nurofen", "Ibuprofèn", Nens més grans -"Analgin»).

En aquest cas, l’algorisme d’actuacions dels pares es pot considerar complet i el més complet possible. El metge prescriurà tota la resta després de determinar la naturalesa i les causes de la malaltia, el grau del procés inflamatori, les característiques del cos del nadó.

Es permet el tractament d’otitis externa, així com la majoria de casos d’inflamació moderada condicions de la casa.

En cas d'otitis o labirintitis purulenta severa, el nen està hospitalitzat. i proporcionar-li tota l’assistència necessària a l’hospital. Per al tractament s'utilitza principalment mètodes conservadors - drogues, fisioteràpia.

De vegades, si el metge té preocupació que les masses purulentes puguin penetrar en el revestiment del cervell, fan una punxada a l’oïda o, més aviat, el timpà, per alliberar l’exsudat exterior.No tingueu por d’aquesta minioperació, tot va ràpidament, sense dolor i, en pocs minuts després de la punxada, el nen se sent molt millor.

El tractament de l’otitis té una durada mitjana de 10 a 14 dies. Durant aquest temps, els pares han de vigilar de prop els canvis en la condició del nen, així com seguir les recomanacions mèdiques amb rigor.

L’otitis mitjana externa és tractada tòpica, en casos rars, es prescriuen antibiòtics per administració oral. L’otitis mitjana és un tractament complex amb l’ús de medicaments, fisioteràpia.

Les gotes d'orella, que es prescriuen per a una otitis mitjana amb una mitjana, si el timpà està intacte i il·lès, són de dos tipus: antibacterians i osmòtics (que contenen analgèsics i antiinflamatoris).

A les prestatgeries de les farmàcies d'avui es presenta una gran selecció de medicaments, però cal recordar que no tots els medicaments, eficaços per al dolor de les orelles en adults, també són útils i eficaços quan s'utilitzen en nens.

En la pràctica pediàtrica, els medicaments que treballen contra una àmplia gamma de fongs i bacteris s'han demostrat de la millor manera. Aquests medicaments inclouen:

• «Otofa»;
• Otisol;
• «Otinum»;
• «Otipaks»;
• «Cypromed»;
• Rifampicina;
• "Norfloxacin";
• «Ciprofloxacina»;
• «Albucid"(Tot i que aquesta droga és una gotera per als ulls).

La instil·lació es realitza 2-3 vegades al dia en una dosi per edat. Abandona abans d’aquest calent al palmell de la mà.

Sovint, amb otitis unilateral, es recomana inculcar a les dues orelles, començant per una sana, per tal d'evitar la propagació de la infecció al segon òrgan de l'audició.

Normalment, els nens de qualsevol edat toleren aquest tractament bé, excepte per una breu sensació de cremada i picor a l'orella immediatament després de deixar-lo caure, no s'observen altres efectes secundaris.

Sovint, els pares poden escoltar recomanacions dels seus pares i veïns per degotejar àcid boric a les orelles. Si creieu en les instruccions del fabricant, aquest medicament no es prescriu fins als 15 anys. Però si realment voleu utilitzar un antisèptic com l’àcid bórico, hauríeu de demanar permís al vostre metge.

Hi ha especialistes que confien en aquest medicament i el prescriuen als nens que ni tan sols han arribat a l'adolescència. Però si el metge és categòricament contrari, no heu d’insistir i, més encara, dur a terme experiments sobre la tolerància de l’àcid bòric agressiu al vostre propi nen malalt.

Els fàrmacs antimicrobians es prescriuen pràcticament sempre per a otitis –un lloc o de manera sistemàtica, i de vegades en combinació d'aquests dos mètodes d'administració.

En el tractament de l’otitis mitjana, les drogues del grup de penicil·lina, a més d’antibiòtics, cefalosporines, han demostrat ser les millors. En alguns casos, es recomanen antibiòtics macròlids.

Sovint, se'ls prescriu nens:

• «Flemoxin Solutab»;
• «Sumamed»;
• «Amoxiclav»;
• Augmentin;
• «Suprax»;
• «Ceftriaxona».

La teràpia antibiótica per a otitis mitjana es prescriu de mitjana durant 5-7 dies, en casos difícils es pot estendre fins a 10 dies.

Normalment, 2-3 dies després de l'inici de la presa d'aquestes medicines, el nen es torna sensiblement millor i molts pares tendeixen a deixar de donar pastilles o suspensions.

La qüestió de l’oportunitat de la cita “Dioxidina"A otitis en un nen. Alguns metges, especialment representants de l'antiga escola pediàtrica, són els veritables "fans" d'aquesta eina.No obstant això, les tendències actuals de la medicina diuen que "Dioxidina"A més dels beneficis, es produeix un gran dany a la infància i, per tant, donen preferència als antibiòtics esmentats anteriorment.

En la forma externa de la malaltia, el més sovint són els tractaments locals amb antisèptics, per exemple, amb un fàrmac com "Miramistin».

El metge pot aconsellar als pares que introdueixin al nen a la gasa amb orella "Dioxidina"O" Norfloxacin ". El nen es beneficiarà de la fisioteràpia, com ara la irradiació de l'orella amb raigs infrarojos.

Si l'ebullició no s'obre i el dolor no desapareix, es pot obrir un abscés quirúrgicament, netejar la cavitat i prescriure un ungüent amb antibiòtics "Eritromicina", "Tetraciclina o"Levomekol».

Quan augmenta la temperatura, es poden prescriure antimicrobians interns sistèmics.

La base del tractament és la caiguda de les orelles, si el timpà està intacte. A més, es prescriu antibiòtics a l'interior si l’otitis és greu.

Per suprimir el procés inflamatori, es recomana prendre agents antiinflamatoris no esteroïdals, per exemple, "ibuprofen" en la dosi d’edat 1-2 vegades al dia.

Si la inflamació de l'orella és causada per un edema al·lèrgic, el tractament es basa en gotes d'orella amb efecte analgèsic (per exemple, amb lidocaïna).Otipaks"), I al mateix temps el nen pren antihistamínics.

Amb una otitis aguda no purulenta, podeu fer una compressió escalfant a casa. A continuació us explicarem com fer-ho.

Després de la recuperació, és convenient que el nen realitzi procediments que millorin les capacitats funcionals del tub auditiu: bufat, membranes de pneumomassatge i electroforesi a la zona de l'orella amb lidocaïna.

Es mostra al nen al llit en un hospital. Se li donen els antibiòtics necessaris, generalment en injeccions. Les gotes s’introuen a les orelles amb un efecte anestèsic; el paramèdic injecta medicaments antiinflamatoris a la zona de l’oïda mitjana.

Per millorar l’audiència, es pot donar una introducció d’emergència.Prednisolona", I una mica més tard - drogues que milloren el subministrament de sang i els processos metabòlics a l’oïda interna:" Betaserk "," Vestibo, "Neyromidin" i altres.

Si el tractament conservador no funciona i, després d'eliminar la inflamació, la pèrdua de l'audició continua avançant, malgrat la teràpia de millora auditiva, es pot mostrar al nen portant ajudes auditives o cirurgia dirigida a les pròtesis de les parts danyades dels ossicles auditius, la còclea.

La implantació coclear permet restaurar una part de l’audició suficient perquè el nen aprengui, parli i comuniqui.

La compressa seca es pot aplicar a l’oïda amb otitis externa. No requereix cap medicament.

Una compressa terapèutica és més difícil de realitzar amb una otitis aguda moderada, que no ve acompanyada de fuites de pus ni de processos purulents dins de les cavitats de l’oïda.

Si el metge confirma que la otitis és catarral, probablement donarà el cap a les compresses.

Les compreses de vodka i alcohol només s'apliquen a adults i adolescents. Generalment està prohibit que els nens utilitzin alcohol i alcohol.

En resum, l’algorisme de configuració de compressió s’anomena així:

• amb oli calent, mullar un tros de gasa en forma de quadrat de 10x10 cm;
• s'aplica un quadrat a l'oïda dolorosa inserint la aurícula en un forat vertical tallat amb una antelació de gasa;
• A continuació, es posa una capa de paper comprimit parafinat (es ven en qualsevol farmàcia) de 12x12 cm de mida amb una incisió vertical similar per a l’oïda
• les dues capes estan cobertes amb una capa de cotó sec de 14x14 cm;
• la "construcció" sencera es fixa amb un embolcall al voltant del cap de manera que és gairebé impossible inserir un dit sota la compressa.

Compressió d’escalfament superposat en 6-8 hores, per als nadons es pot reduir el temps d’exposició calorosa terapèutica a 4-5 hores. Aquests procediments ajuden a alleujar el dolor, reduir la inflamació, millorar la condició del nen.

Tenint en compte la probabilitat i la gravetat de possibles complicacions, els metges poques vegades donen permís per a l'ús de remeis casolans en el tractament de la inflamació dels òrgans auditius. I tot perquè, segons la seva opinió, de bardana o de plàtan, assumir la responsabilitat del desig dels pares de reemplaçar els antibiòtics prescrits amb un més segur, segons ells, de bardana o de plàtan.

Tanmateix, si no es tracta de substituir el tractament tradicional per prescripcions no convencionals, sinó només de complementar-les amb algunes receptes de medicina tradicional, el metge pot satisfer els desitjos dels pares.

Les condicions bàsiques que permeten l’ús de remeis casolans són:

• el nen no té febre ni dolor sever;
• otitis no és purulenta ni complicada;
• el timpà no està danyat, no hi va haver cirurgia ni punxada;
• nen de més de 3 anys.

Com a mitjà per a la instilació a les orelles, podeu utilitzar suc d’aloe, barrejat a la meitat amb solució salina.

Un bon escalfament d'ajuda es comprimeix amb aigua tintura de pròpolis.

En comptes d'oli vegetal a la clàssica compressa d'escalfament, el mètode de configuració que es descriu anteriorment, podeu afegir oli de càndra, en les condicions que el nen ja té 3 anys i no té al·lèrgies.

La prohibició completa del tractament dels remeis casolans s’imposa a l’ús dins de les orelles (en gotes o turundas) de les gotes casolanes, tintures de vodka i alcohol.

Així, quan l’otitis és útil dues vegades al dia per fer gàrgares amb una decocció de camamilla, renti el nas abans de deixar caure gotes de vasoconstrictor.

Al llarg del tractament, són útils les begudes de fruita de baies àcides fresques o congelades que contenen una gran quantitat de vitamina C, necessàries per a la restauració de la funció auditiva.

Cal recordar que tots els remeis herbal, preparats a base d'herbes i begudes estan contraindicats en otitis mitjana amb un origen al·lèrgic.

Qualsevol component vegetal en el fons de la sensibilització del cos pot provocar un "gir" nou de la resposta immune i, en aquest cas, la situació del nen pot empitjorar.

Cal prevenir l’otitis immediatament després de tornar de l’hospital. En la fase inicial de la vida del nen, és important observar les següents regles.

No podeu netejar les orelles del nadó i del nadó amb pals de cotó, ja que això augmenta el risc de lesions al timpà, i les fibres de cotó dels bastons romanen sovint dins del conducte auditiu, causant gradualment irritació i inflamació.

Els tractaments higiènics es realitzen millor utilitzant gasa turunda, que no s'ha d'injectar massa profundament. És suficient per esborrar la part externa del conducte auditiu, ja que els bebès produeixen cerumen menys que els adults.

La congestió i la rinitis nasals, així com qualsevol altra malaltia respiratòria, són condicions a les quals els pares han de respondre ràpidament i correctament per evitar el desenvolupament de la inflamació auditiva.

El nas nasquat ha de ser tractat a temps i correctament. El tractament es facilitarà mitjançant el rentat amb solució salina i mantenint el nivell d’humitat necessari per a la salut de les membranes mucoses (50-70%), així com la temperatura de l’aire, no superior a 21 graus de calor. Només en aquestes condicions el moc nasal no s'asseca i no es creen els requisits previs per a la inflamació dels passos nasals.

Quan trieu la roba per caminar amb un nadó, és important tenir en compte que, fins i tot a l'estiu, les orelles del nadó haurien de ser protegides amb fiabilitat del vent, la pols i la sorra. L'ofici hauria de proporcionar aquesta oportunitat.

Si és massa vent de fora, haureu de posposar un passeig amb un nadó a un moment més adequat.

Això és útil no només des del punt de vista de la prevenció dels còlics i de la regurgitació, sinó també des del punt de vista de la prevenció de l’otitis mitjana, ja que molt sovint en els nadons la part de les masses que ell va fer en la posició prona cau al tub auditiu. I la llet i la barreja són entorns favorables per a la vida de diversos microbis.

Els nens més grans necessiten aprendre a bufar el nas correctament. En un nas fred, primer alliberar el nas de la mucosa acumulada, bufar una fossa nasal, tancar el segon dit o un mocador i després realitzar accions similars des de la segona fossa nasal.

Sniffing nose - també nociu des del punt de vista de la possibilitat de desenvolupar l'hàbit otitis.

Tracteu els adenoides en el temps per al nen i, si cal, accepteu la seva eliminació total o parcial, de manera que la respiració nasal del nen no sigui difícil.

Per mantenir una orella saludable, haureu de tractar de manera decidida amb pòlips al nas i a la nasofaringe i amb amigdalitis crònica, especialment si el metge recomana fermament la resolució del problema.

Assegureu-vos que el nen no posi objectes estrangers a les orelles, especialment en peces de joguines agudes i petites. Inspeccioneu regularment el canal auditiu.

Quan us relaxeu a la platja, expliqueu-li al vostre fill que no heu d'empassar ni inhalar aigua de mar o de riu amb el nas. I quan visiteu la piscina, el bebè ha de portar una tapa de goma que protegeixi els passos auditius de l’entrada d’aigua clorada, que pot causar inflamació a l’oïda i una forta reacció al·lèrgica.

El nen sempre s'ha de vestir segons el clima, especialment per als adolescents, que en homenatge a la moda sovint es neguen a portar barrets durant la temporada de fred i durant la temporada baixa. Això no vol dir que el nen s’ha de confondre, ja que la sudoració excessiva no contribueix al funcionament normal del cos i augmenta la probabilitat d’otitis al·lèrgica.

Per als nens de qualsevol edat, un estat normal d’immunitat té una importància considerable en la prevenció de processos inflamatoris dels òrgans auditius. És per això que el nen hauria de passar prou temps a la fresca, cal planificar el seu dia i la càrrega de treball: entrenament, esports, a casa, distribuïts uniformement

Els aliments han de ser suficients i complets. L'enduriment i la dutxa enfortiran el sistema immunitari i les vacunes preventives oportunes reduiran el risc d'infecció amb infeccions perilloses, moltes de les quals es compliquen amb otitis.

El Dr. Komarovsky us explicarà més informació sobre la otitis en el següent vídeo.