Símptomes i tractament de l’otitis purulenta en un nen
L'otitis purulenta es produeix en tots els tercers nens a l'edat primerenca. Normalment, aquesta patologia és bastant difícil i va acompanyada de l'aparició de molts dels símptomes més adversos. Com fer front a aquesta malaltia, aquest article us ajudarà a entendre.
Causes
El procés inflamatori que afecta la cavitat de l'oïda mitjana sovint condueix al desenvolupament d'otitis purulenta.
Provocar aquesta forma de la malaltia pot tenir diverses raons. Les més comunes són les infeccions bacterianes. Actualment, hi ha un gran nombre de bacteris que poden conduir a la formació de pus a la cavitat de l’oïda mitjana.
Aquesta patologia pot ser primària o aparèixer a causa de complicacions d'altres infeccions bacterianes.
En un nadó, hi ha certes característiques del desenvolupament d’otitis purulenta. Estan associats amb la presència d’un teixit myxoid especial a la cavitat de l’oïda mitjana. Aquest element és molt sensible al desenvolupament de la inflamació bacteriana i a l’aparició d’edema sever.
El teixit myxoid només desapareix al final del primer mes de vida del nadó. Es pot quedar més temps només en nadons prematurs i febles. En aquests bebès, normalment dura 6-12 mesos de la seva vida. Aquesta situació clínica provoca una conservació persistent dels símptomes adversos en un nadó durant molt de temps.
El desenvolupament de la malaltia també condueix certes característiques de l’estructura de la trompa d'Eustaqui en els nens. Aquest element estructural, que forma part de l’oïda, als nens és més curt. Aquesta característica contribueix a una propagació més ràpida del procés inflamatori a tots els òrgans adjacents. Les dimensions del tub d’Eustaqui augmenten a mesura que el nen creix.
Atesa la durada de l’inici dels símptomes adversos, els metges identifiquen diverses variants clíniques d’aquesta malaltia. La primera malaltia desenvolupada es diu aguda. Com a regla general, en nens, diversos infeccions bacterianes i molt menys virals o fúngiques.
La cronització del procés garanteix la transició de les agudes a les cròniques. Aquesta variant de la malaltia és molt desfavorable. S'acompanya d'una successió de períodes de benestar i exacerbacions completes.
En la majoria dels casos, el procés inflamatori només afecta a un costat. Otitis purulenta bilateral molt menys comuna.
També distingeixen els otorinolaringòlegs infantils formes recurrents de la malaltia. En aquest cas, les exacerbacions de la malaltia es produeixen en un període de temps bastant curt.
El deteriorament freqüent del benestar del nen ha de alertar els pares. Com a regla general, l’otitis mitjana purulenta recurrent és una manifestació d’una pronunciada interrupció del sistema immunitari.
La infecció pot entrar a la cavitat de l’oïda mitjana de diferents maneres. L’opció més comuna és a través del tub d’Eustaqui. En aquesta situació, els patògens entren a la cavitat de l’oïda a través dels missatges anatòmics existents amb el nas.
Els procediments d'higiene no adequats contribueixen a la penetració d'una infecció secundària des de l'entorn extern a través de l'oïda externa. La propagació de bacteris a través de la sang es troba en presència del focus principal de la malaltia, que es pot localitzar en diferents òrgans interns.
Les formes congènites d’otitis purulenta són molt menys freqüents. En aquest cas, la infecció es produeix fins i tot en el període de desenvolupament intrauterí. Els símptomes adversos de la malaltia en nens són principalment causats per la flora bacteriana estafilocòcica o estreptocòcica.
Els microorganismes anaerobis provoquen molt menys freqüentment la infecció intrauterina del fetus.
L’otitis purulenta congènita en nadons és sovint bilateral.
Símptomes
L’otitis mitjana purulenta pot ser diferent. La gravetat de la manifestació dels signes clínics depèn de l'estat de salut inicial del nen. Els nens més febles porten la malaltia més seriosament.
El benestar dels nadons que pateixen d'otitis purulenta pateix substancialment. Molt sovint, el tractament dels nadons malalts es realitza en un hospital.
La manifestació clàssica d'aquesta malaltia - l'aparició del dolor a les orelles. En un procés unilateral, el dolor només es manifesta per un costat.
La propagació de la infecció a l'altra meitat de la cara contribueix a l'aparició del dolor. La intensitat de la sensació de dolor pot ser diferent i depèn de si aquesta forma de la malaltia és aguda o crònica.
La inflamació aguda es caracteritza per l'aparició de síndrome de dolor pronunciat. Molts nens assenyalen que la naturalesa del dolor es pot "disparar".
Un procés inflamatori sever condueix a un augment significatiu de la temperatura corporal. En la majoria dels casos, arriba als 38-39,5. Un curs més sever de la malaltia va acompanyat d'un augment de la temperatura corporal per sobre dels 40 graus.
El procés inflamatori a l’oïda mitjana condueix a pèrdua auditiva pronunciada. Si un nen només té una derrota a un costat, escolta un discurs i distingeix les veus.
En un procés bidireccional, l’audició s’ha reduït significativament. Els nens que assisteixen a l'escola o en altres institucions educatives no poden assistir a classes, ja que experimenten dificultats significatives amb la capacitat de reconèixer els sons.
El nen malalt sembla molt dolent. Un procés inflamatori sever condueix al fet que el nadó se senti molt feble, amb fatiga ràpida. Els nens malalts mengen malament, la seva gana disminueix significativament o fins i tot desapareix completament.
Els nadons comencen a denegar-se de la lactància materna i s'apliquen malament al pit de la mare.
L’exacerbació de l’otitis crònica purulenta sol ser una mica més fàcil. En alguns nadons, la malaltia es pot desenvolupar fins i tot sense un augment significatiu de la temperatura corporal.
Els nens petits senten el "gorgoteig" o "transfusió" a la zona de l’oïda afectada. Aquest símptoma sovint es veu agreujat per un canvi de posició corporal.
La congestió de l’oïda afectada amb exacerbació de l’otitis mitjana crònica sol tenir una intensitat creixent. En alguns nadons, la supuració es torna gairebé permanent.
La quantitat de líquid que es desprèn de l’ull pot variar. El llarg recorregut de la malaltia contribueix al desenvolupament de pertorbacions persistents en la percepció dels sons.
Molts nens observen que a l’oïda afectada se senten pruïja severala qual cosa els fa sentir molèsties. També apareix el nen malalt hipersensibilitat a qualsevol toc tàctil de la zona afectada.
Complicar el curs de la malaltia és l’aparició d’un mal de cap que apareix al costat de l’oïda danyada.
El comportament del nen malalt canvia significativament. El nen es torna més lent, dolent. Molt sovint, el nen perd l’interès habitual en les seves joguines preferides.
Els nens comencen a fregar més l'oïda afectada al coixí, perquè senten una picor forta. Els nens més petits solen tocar l’oïda afectada. Aquest símptoma ha d’alerta els pares i els motiva a tractar el nen per consultar amb un metge.
Diagnòstic
Realització de mesures diagnòstiques i tractament d'otites purulentes otorrinolaringòleg infantil. Per determinar el procés inflamatori en la cavitat de l'oïda, el metge porta a terme un examen clínic ampliat i un examen metàl·lic especial. Aquest estudi es diu otoscòpia. Mitjançant aquesta prova visual, podeu determinar la presència de pus a la cavitat de l'oïda mitjana.
Les proves de laboratori són necessàries per establir la causa de la malaltia.
En otitis mitjana purulenta, el recompte sanguini normal es veu alterat significativament. Hi apareixen un gran nombre de leucòcits, canvia la fórmula de leucòcits i també augmenta la ESR.
En alguns casos, els otorinolaringòlegs infantils realitzen continguts de bakposev obtinguts de la cavitat de l’oïda afectada. Aquesta prova és molt específica i permet identificar amb precisió el patogen infecciós.
Un desavantatge significatiu d’aquest estudi és la durada de l’anàlisi. Els resultats d’aquesta prova de laboratori poden trigar entre 5 i 7 dies.
Conseqüències
L'otitis mitjana purulenta és sovint perillosa. El curs més sever es manifesta en els nens més petits. La propagació de la inflamació provoca danys als òrgans adjacents.
La complicació més perillosa de la malaltia - colpejar el pus als meninges. Aquesta condició condueix al desenvolupament de meningitis o meningoencefalitis.
Una complicació comuna de l’otitis purulenta és pèrdua d'audició. En els casos més greus, la percepció del so alterada es pot expressar significativament. Aquest símptoma pot manifestar-se mitjançant la pèrdua auditiva completa.
En els nadons, això pot provocar disminució de la memòria i la intel·ligència. En els lactants, aquesta patologia contribueix a un pronunciat retard en el desenvolupament mental.
La transició a les estructures anatòmiques de l’oïda interna és també una complicació bastant freqüent de l’otitis purulenta. Aquesta condició es diu labirintitis.
El curs sever d'aquesta patologia pot conduir al desenvolupament de les complicacions més perilloses, manifestades per lesions del teixit ossi de l'os temporal i fins i tot paràlisi del nervi facial.
Tractament
La teràpia de l’otitis purulenta es pot realitzar amb diversos medicaments. El mètode més habitual de tractament és la prescripció de medicaments.
Per aconseguir un bon efecte de la teràpia requerida, es requereix l'ús de tot un ventall de mitjans diferents. L'objectiu de prendre aquests medicaments és eliminar tots els símptomes adversos i millorar l'audició.
El mètode bàsic de tractament és la prescripció de medicaments antibacterians. Aquests fons estan assignats al tipus de canvi. Els 7-10 dies solen ser suficients per eliminar tots els símptomes adversos.
L’eliminació de patògens de la cavitat de les orelles afectades és una tasca estratègica important de la teràpia. Amb aquesta finalitat, s’utilitzen antibiòtics, amb un ampli ventall d’actuacions.
Els agents antibacterians es poden administrar de diferents maneres. En cas d’un curs moderat de malaltia, els medicaments s’utilitzen en forma de pastilles o suspensions.
Les formes greus de malaltia ja requereixen recepta antibiòtics en forma d’injeccions. Entre els fàrmacs més prescrits es pot trobar: «Amoxicilina"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroxime " i altres. La freqüència, les dosificacions del curs i la durada del tractament són determinades pel metge responsable.
L'otitis purulenta sovint es produeix després d'una rinitis prolongada. Per normalitzar la respiració nasal en aquesta situació, es prescriuen gotes o aerosols nasals vasoconstrictors. Són designats durant 4-5 dies fins a 2-3 vegades al dia. Aquests fons també milloren la pressió en la trompa d'Eustaqui, la qual cosa condueix a una disminució de l'edema. Aquests medicaments inclouen: "Sanorin», «Galazolina"," Nazol "," Otrivin "i altres.
S'utilitzen diversos febrifuges per normalitzar la temperatura corporal alta.En la pràctica infantil, les drogues més utilitzades es basen en paracetamol o ibuprofèn.
Aquests medicaments tenen un menor risc d’efectes secundaris no desitjats. L’ús d’aquests medicaments ha de ser quan la temperatura corporal s’eleva per sobre dels 38 graus.
Molt sovint, diverses gotes d'orella s'utilitzen per tractar les formes purulentes d'otitis a casa. Ajuden a eliminar la síndrome de dolor que s’ha produït a l’oïda afectada i també tenen un efecte antisèptic pronunciat.
Molt sovint, diverses gotes d'orella s'utilitzen per tractar les formes purulentes d'otitis a casa. Ajuden a eliminar la síndrome de dolor que s’ha produït a l’oïda afectada i també tenen un efecte antisèptic pronunciat.
L’ús d’aquests fàrmacs pel curs també té un fort efecte antiinflamatori. Com s’utilitzen aquests medicaments en la pràctica dels nens: «Otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Les formes purulentes de la malaltia són bastant freqüents en els nadons amb signes d’immunodeficiència. Per restablir el rendiment òptim del sistema immunitari, els metges prescriuen medicaments específics per a nadons malalts.
Complexos "Viferon" i multivitamínics a canvi, l’aplicació permetrà obtenir un efecte positiu durador.
Els pares i les mares han de recordar que l'ús de totes les drogues ha de ser necessàriament coordinat amb el metge.
Molts dels remeis utilitzats per al tractament no es poden utilitzar si hi ha una perforació (forat patològic) al timpà. Aquesta condició clínica sovint es pot produir amb otitis purulenta. El més perillós en aquest cas, gotes d'orella, que s'apliquen tòpicament.
En alguns casos, la conducta de la teràpia conservadora no condueix a la consecució de l’efecte. En aquesta situació, es pot requerir un tractament quirúrgic. Aquestes operacions poden reduir l’excés de pressió dins de la cavitat de l’oïda, així com eliminar la inflamació pronunciada. Realitzeu aquest tractament quirúrgic otorinolaringòries infantils.
En alguns casos, la conducta de la teràpia conservadora no condueix a la consecució de l’efecte. En aquesta situació, es pot requerir un tractament quirúrgic. Aquestes operacions poden reduir l’excés de pressió dins de la cavitat de l’oïda, així com eliminar la inflamació pronunciada. Realitzeu aquest tractament quirúrgic dels otorinolaringòlegs infantils.
L’eliminació del pus de la cavitat de l’oïda es denomina punció. És dirigit per un metge que utilitza una eina especial. L’anestèsia local s’utilitza per l’anestèsia.
Després d’executar tot el procediment, una injecció de gasa remullada en una solució de desinfectants s’injecta a l’oïda afectada. Després de l'operació, els metges recomanen que el nen no begui l'oïda durant diversos dies i prescrigui una sèrie de medicaments que ajudin a fer front finalment a la inflamació.
La fisioteràpia té un paper important en el tractament de l’otitis purulenta crònica. Els mètodes d’aquesta teràpia permeten eliminar la pronunciada inflamació a l’àrea afectada de l’oïda i també tenir un efecte positiu sobre el sistema immunitari.
Els mètodes de tractament fisioterapèutics s’utilitzen ja en el període de disminució del període agut de la malaltia, quan ja no existeix la descàrrega purulenta de l’oïda. Teràpia amb làser, teràpia UHF i pneumomassatge del timpà - Els mètodes més habituals que s’utilitzen en el tractament de l’otitis purulenta en nens de diferents edats.
Podeu obtenir més informació sobre com tractar l’otitis mitjana del Dr. Komarovsky en el següent vídeo.
