Otitis en nadons i nadons

Amb l'otitis mitjana, la majoria dels pares són familiars de primera mà. Vuit de cada deu nounats i nadons abans de l'any tenien almenys una vegada una inflamació dels òrgans auditius. Per què els nens més petits s’exposen més sovint a aquesta malaltia i com ajudar el nen, en aquest article ho explicarem.

El procés inflamatori que es produeix en un dels departaments de l’oïda humana, anomenat "otitis". En conseqüència, amb la inflamació de l’oïda externa, parlen d’otitis externa, oïda mitjana - sobre la mitjana, interna - sobre otitis interna o laberint.

En els nadons, aquesta malaltia sol ser aguda. Es pot parlar d’otitis crònica quan els episodis d’inflamació es tornen a produir 5 vegades a l’any.

La inflamació pot ser catarral (inflamació normal), o purulenta o exsudativa (inflamació amb acumulació i separació de pus).

Les principals causes que causen la inflamació dels òrgans auditius són els bacteris patògens i patògens condicionals (coco, palcaqui, moraxella, etc.). Molts d’ells resideixen tranquil·lament a la nasofaringe, sense causar malalties.

Amb qualsevol infecció, refredats, sota la influència d'altres factors externs, els bacteris penetren mecànicament en el tub auditiu i l'orella mitjana. Per als microbis hi ha unes condicions excel·lents de reproducció: càlides i humides. Així comença la inflamació.

L'otitis mitjana pot entrar als òrgans de l'audició en esternudar, malestar, olor, tos. Al torrent sanguini els microbis penetren molt menys a l’oïda.

De vegades, els virus causen malalties, per exemple, durant la malaltia. xarampió. En qualsevol cas, no es pot considerar que l’otitis sigui una malaltia independent. En el 99% dels casos, només és una complicació de malalties anteriors del tracte respiratori, infeccions virals o bacterianes.

La otitis purulenta severa també pot causar inflamació de les meninges si les masses purulentes es trenquen cap a l'interior, no cap a fora. La majoria de les inflamacions agudes sense pus no causen pèrdua d'audició.

Els primers sis mesos després del naixement del nen a partir de les infeccions víriques protegeix la immunitat innata: els anticossos que la mare meva es transmet durant l'embaràs. Per tant, les malalties víriques severes a aquesta edat són més rares que la regla.

Al cap de sis mesos, el bebè es fa vulnerable a centenars de virus diferents, per als quals la immunitat del nen no està preparada. La protecció immune quan s'enfronten a microbis i virus "aprèn", produeix els seus propis anticossos, i això requereix temps. Per això, sovint fins i tot les formes lleus de malalties en nens petits són complicades, incloent-hi l'otitis.

Pel que fa als nens de fins a sis mesos, llavors tenen una otitis mitjana, també poc comuna. Però la raó no es troba ni en un estat d’immunitat, sinó en les característiques fisiològiques relacionades amb l’edat de l’estructura dels òrgans de l’oïda.

Es troba gairebé horitzontalment.Per això, pot penetrar fàcilment a la llet materna, a l’aigua, a la mucosa nasal, i als bacteris que existien pacíficament al nas i que a l’oïda es van activar ràpidament i es van començar a multiplicar.

La mucositat nasal dels nadons es produeix de manera més activa; a més, els nadons ploren sovint i les llàgrimes excedents passen pel conducte nasal cap a la cavitat nasal. Quan "sniffing" poden trobar-se fàcilment al tub auditiu.

No us haureu de preocupar, ja que amb el creixement del nen també augmenta el tub auditiu. S'allarga, es torna més estret, la seva ubicació en l'espai canvia a una vertical més. Els riscos de caure en el tub del contingut del nas, la boca es redueixen bruscament. És per això que els nens després de 5-6 anys, el nombre d’otites disminueix ràpidament.

Per tant, les causes més comunes d’inflamació de l’oïda són:

• hipotèrmia;
• lesions mecàniques (per exemple, quan neteja les orelles del nen amb capolls de cotó);
• infecció bacteriana;
• infecció viral i les seves complicacions;
• entrar a la cavitat dels fluids de l'oïda mitjana (llet, llàgrimes, aigua, moc nasal);
• reacció al·lèrgica.

Otitis externa generalment es manifesta per la formació de furóncols a l’oïda i darrere de l’oïda. L'oïda és vermella, inflada, molt adolorida. El diagnòstic de la mà d'obra no ho és, perquè la font del dolor es nota immediatament. Amb una otitis externa, la temperatura augmenta, l’estat general del nen empitjora.

Otitis mitjana detectar és una mica més difícil. S'acompanya d’un fort tret al’oïda, que es veu agreujat pel moviment del cap. La temperatura no sempre augmenta. El nen té un soroll a l'oïda, el farciment. Si no només el tub auditiu està inflamat, sinó també el timpà, la temperatura augmenta, altres símptomes, inclòs el dolor, també es fan més forts.

Otitis purulenta sempre acompanyat de dolor gairebé insuportable i febre alta. El nen se sentirà alleujat només després que comenci la sortida de pus. Les masses purulentes fan pressió sobre el timpà i, finalment, la perforen. Després de sortir el pus, el dolor disminueix, la temperatura disminueix, comença la recuperació. El timpà innovador progressivament es cicatriu, es restaura. La perforació de la membrana no afecta l'audició.

Otitis interna - el més difícil i difícil entre totes les inflamacions de l’analitzador auditiu. Poques vegades es completa sense conseqüències per a l'oïda i els òrgans d'equilibri que hi ha, però no pot sinó alegrar-se pel fet que aquesta otitis ocorre en nens molt rarament.

Els símptomes de laberíntitis, com també se l'anomena, són: sudoració, letargia, rebuig dels aliments a causa de marejos i nàusees, massa pàl·lids o, per contra, envermellida de la pell, pols augmentat o lent.

Al cap d'un temps, els pares poden parar atenció a la pèrdua d'audició. El noi deixa de respondre a les veus a les quals havia respost prèviament amb un somriure o girant el cap, no encén el soroll del sonall, no es fica si la porta brolla de sobte.

A continuació, hi ha dolors greus a l’oïda, que es tornen més intensos quan la posició del cap i la posició del cos canvien. Els intents de convertir el nen en el seu costat estaran acompanyats per un rugit fort i agut.

Amb el diagnòstic d’otitis en nens de més de dos anys, normalment no s’està produint problemes, ja que aquests nadons ja poden saber què i on tenen dolor a la mare. Tot és molt més difícil amb els nens, no parlen, no indiquen la font del dolor.

Per la naturalesa del plor, moltes mares són capaces de determinar que el nen té dolor. Aquest plor és agut, pur, el nen literalment entra en un crit. El crit és gairebé permanent.

Un nadó famolenc cobra amb rapidesa el pit o l'ampolla amb la barreja, però al cap d'uns segons es deté per xuclar i torna a cridar fort. Això es deu al fet que els moviments de succió i de deglució només augmenten el dolor a l’oïda.

El comportament del nen canvia dràsticament, es torna malhumorat, letàrgic, el son es veu alterat, pot rebutjar el menjar després que s'adoni que xuclar és dolorós. Quan es detecten aquests signes, la mare ha de mesurar la temperatura del nen i examinar-ne les orelles.

Per confirmar la sospita s’utilitza el mètode d’empènyer al tragus. El cavall és un cartílag situat al centre a l'entrada del foramen auditiu. Està just, és difícil no adonar-se. La mare pressiona el hryashik-tragus amb el dit índex de la mà. Si hi ha un procés inflamatori a l’oïda, aquest efecte augmenta el dolor, el nen comença a plorar.

En primer lloc, d'aquesta manera, es comprova l’oïda esquerra i, a continuació, l’oïda dreta. A continuació, premen simultàniament ambdós cavallet. Això farà possible no només establir si hi ha una otitis, sinó de quina part es desenvolupa o és bilateral. Els nens solen tenir inflamació unilateral, però tot pot passar.

És més fàcil entendre un nen que ja té entre 9 i 10 mesos d’edat. Aquest nadó fregarà l’orada adolorida i la tirarà. Si el moviment es repeteix sovint i es combina amb la temperatura, una reacció positiva en prémer sobre el cavallet, llavors podem dir amb seguretat que el nen té otitis.

Serà més fàcil reconèixer l’otitis mitjana si sabeu que en els nens petits la inflamació de l’or es manifesta generalment a la nit o la nit. Tot comença amb un dolor agut. Per tant, si el nadó es va despertar i va cridar de sobte, això també és motiu per comprovar si té signes d'otitis.

Si un nadó té una descàrrega purulenta o semblant a la sang de l’oïda, no hi pot haver cap dubte: es produeix una inflamació i només un metge pot determinar la seva ubicació i extensió exactes.

El metge examina visualment les orelles amb un otoscopi. Estableix la presència o absència de pus, així com el grau d'inflamació. Una inspecció visual us permet concloure si el timpà està intacte.

Si es troba l'exudat purulent, prengui una mostra per a l'anàlisi bacteriològica per determinar el tipus de microbi que va causar la inflamació. Això és necessari per seleccionar medicaments antibiòtics per al tractament de l’otitis mitjana.

Si no es detecten bacteris i virus, les anàlisis de sang no mostren anticossos contra malalties virals i el baccavi no mostra la presència de microbis, per la qual cosa el metge pot suggerir una otitis al·lèrgica. En aquest cas, el tractament es prescriu completament diferent.

Si un nen a partir de 2 anys pot trucar a un metge a casa, i un nen de més edat es pot portar a la clínica, aleshores per als nens el primer any de vida, el retard és inacceptable, ja que poden patir otitis purulentes del karate en només 5-7 hores.

El millor és que els pares truquin una ambulància, sobretot si les molles tenen febre.

Les gotes només es poden degustar amb una membrana holística i aquesta integritat només es pot avaluar quan es veu amb un otoscopi amb una bombeta: una eina especial. Per tant, els primers auxilis haurien de consistir en el fet que el nen s’hauria de recollir i posar-lo amb una orella adolorida, de manera que el nen pugui calmar-se durant un temps.

Tampoc val la pena fer compreses d’escalfament en el context d’un servei d’emergència, ja que a casa no hi ha cap manera de saber si el pus es forma dins de la cavitat inflamada.

Amb otitis purulenta, l'escalfament només agreuja la ja forta inflamació. La compressió és una bona forma de tractament, però només després que el metge examini el nen.

L’única cosa que els pares poden fer és donar a un bebè un agent reductor de febre si la temperatura supera els 38,0 graus. És preferible preferir medicaments basats en paracetamol.

Per als pacients més joves, hi ha antipirètics en forma de supositoris i xarops rectals. També es pot deixar caure gotes vasoconstrictores "Nazol" o "Nazivin" al nas per alliberar la inflor del tub auditiu. Això reduirà lleugerament el dolor en aquest moment.

L'otitis en lactants es tracta a casa. Les úniques excepcions són l’otitis interna (laberintitis) i l’otitis mitjana supurativa severa, amb la qual hi ha un risc real d’inflamació de les meninges. Aquests nens són hospitalitzats i tractats sota la supervisió de pediatres i metges ORL.

Després d'examinar i analitzar, el metge fa recomanacions detallades. Per a una otitis purulenta, sempre es prescriuen gotes d'orella amb antibiòtics. Amb una forma al·lèrgica de la malaltia de l'oïda - cau amb corticosteroides.

L'otitis mitjana purulenta i l'otitis mitjana catarral amb fuites greus poden requerir l'ús d'antibiòtics per via oral: els nadons es recomanen més sovintAmoxiclav», «Amosin". L'oïda cau, com "Otinum"I"Otipaks».

En cas d'otitis al·lèrgica, també en cas d'inflamació severa amb sensibilització general, es poden recomanar antihistamínics, per exemple, "Suprastin".

Si l’otitis mitjana s’acompanya de congestió nasal i rinitis, les gotes nasals vasoconstrictores es prescriuen durant un període de no més de 3-5 dies, ja que la seva presa més llarga pot conduir a una dependència persistent de la droga.

Les gotes d'orella solen ser inculcades 3-4 vegades al dia, 2-4 gotes a cada canal auditiu. Gotes de nas: al matí i al vespre. El medicament determina la dosi i la freqüència d’antibiòtics segons el pes del nen.

A més, es poden prescriure vitamines i preparats de ferro, ja que en el fons de la otitis hemoglobina sovint disminueix.

En cas d'otitis catarral sense complicació purulenta, se li pot permetre que el nen faci compreses d'escalfament. Per això, els pares necessitaran:

• cotó;
• embenat;
• gasa;
• comprimir paper;
• oli vegetal escalfat.

En gasa, feu una ranura vertical per a l’aurícula. La mida d’una peça de gasa és de 10x10 cm i s’ha humidificat amb un oli de gira-sol calent i s’aplica a l’oïda malalt passant l’aurícula per la ranura. A continuació, poseu una capa de paper per a compreses, la seva mida és de 12x12 cm. A continuació, apliqueu gasa seca de 14x14 cm i fixeu suaument la compressa amb un embenat perquè no passi l'aire.

Es comprimeix durant 4-6 hores. No feu el procediment a la nit. No es poden utilitzar vodka i alcohol per a aquest tractament. La compressió només es pot configurar quan la temperatura del nen està en valors normals.

Amb un enfocament competent i exhaustiu, el tractament de l’otitis mitjana en nadons i nadons no trigarà més de cinc a sis dies. En aquest cas, el dolor agut sol aconseguir "guanyar" en un dia o dos.

En casos greus, el metge pot suggerir una punció del timpà. Això es fa si el pus no pot sortir. Per evitar el seu avanç interior, feu una petita incisió a la membrana. No és perillós. Després de la descàrrega dels continguts purulents, la incisió es curarà, la integritat de la membrana serà totalment restaurada.

L’otitis externa es tracta amb ungüents antibiòtics, que s’aconsegueix amb medicaments antimicrobians i les compreses d’escalfament.Quan es forma un absceso o ebullició, es pot indicar la seva dissecció quirúrgica.

El que no pots fer:

• No es pot escalfar les orelles si el nen té una forma purulenta d’otitis.
• No separeu el bebè al nas i les orelles de la llet materna, que són un excel·lent lloc de cultiu per a bacteris.
• No deixeu de prendre antibiòtics en el primer signe de millora. Definitivament s'hauria de completar el curs (normalment de 5 a 7 dies).
• No enterrar el nen a les orelles cau a casa.
• No utilitzeu productes alcohòlics per al tractament d’un nadó.
• No poseu compresses d’escalfament a una temperatura corporal elevada.

Sobre quan tractar otitis els antibiòtics ho diran Komarovsky al següent vídeo.

El risc de lesions a les orelles es pot reduir si no s’utilitzen capes de cotó per a una neteja higiènica, sinó autofabricada amb gasa turunda.

Si respon ràpidament i correctament a la congestió nasal, als mocs d'un nen, tractar correctament la rinitis, això redueix considerablement la probabilitat de desenvolupar complicacions com a otitis.

Per evitar que el moc nasal es vegi espessant, fins i tot després d’entrar en el tub auditiu, el nen ha de respirar amb un aire fresc prou hidratat. Els millors paràmetres per als nens fins a un any són la temperatura de l’aire de 18 a 21 graus, la humitat del 50-70%.

En recollir un nen per fer una passejada, cal recordar que no és necessari amortir-lo, però també és impossible permetre que els corrents de vent i el vent bufin el cap i les orelles. Els taps s’hauran de triar de manera que cobreixin les orelles fins i tot a l’estiu. Al mateix temps, no és necessari triar un barret càlid, si ja està calent fora. Si hi ha un vent fort a l’exterior, és millor posposar la marxa amb el bebè.

Després d’alimentar, el nen s’ha de mantenir en posició vertical de manera que el regurgitat no caigui en el tub auditiu.