Gastroenteritis en nens: dels símptomes al tractament

La gastroenteritis és una malaltia molt insidiosa que no s'ha de subestimar. En la infància, pot provocar deshidratació i fins i tot la mort, per la qual cosa és important que els pares tinguin en compte i reconeguin els símptomes de la patologia i entenguin bé per què el metge va prescriure un tractament concret.

La gastroenteritis és un procés inflamatori que es produeix a l'estómac i a l'intestí prim. Pot ser causat per bacteris, virus, paràsits que infecten les mucoses d’aquestes seccions importants del tracte gastrointestinal. Com a resultat d’aquesta inflamació, una gran varietat de processos que es consideren normals per al tracte gastrointestinal es perden - la secreció, les funcions de transport pateixen, es produeixen canvis metabòlics.

En la infància, quan les mans no s’eliminen de la boca i les regles d’higiene no són res més que paraules buides, la gastroenteritis es presenta amb més freqüència.. Al mateix temps, la immensa majoria d'aquests diagnòstics són nens de l'edat preescolar i primària.

Segons algunes estadístiques mèdiques oficials, la gastroenteritis en nens pren el segon lloc després de l'ARVI, tan freqüent en la infància.

La malaltia pot ser aguda o crònica, i ambdues formes presenten diferències significatives i requereixen un enfocament diferent. L’examen mèdic, que durant els darrers anys s’ha dut a terme per als escolars, mostra una imatge totalment depriment: d’una manera o d'una altra (més sovint en la crònica) la gastroenteritis es troba en més de la meitat dels fills d’edat mitjana i més gran.

Els esforços dels metges, nutricionistes, defensors d’un aliment saludable i l’estil de vida es troben amb fets tossuts: cada any hi ha més i més noves soques de patògens que poden causar inflamació de l’estómac i de l’intestí prim. Les noves soques són resistents als antibiòtics, que es van utilitzar per tractar abans, i no són tan efectives ni ajuden en absolut.. I la publicitat de menjar ràpid i l'abundància d'additius alimentaris nocius agreugen la prevalença de la malaltia, ja que els aliments del restaurant de menjar ràpid són un dels més desitjats per als nens i adolescents moderns.

La forma aguda més freqüent de gastroenteritis en lactants, preescolars o escolars es desenvolupa a causa del desenvolupament d’una infecció i els bacteris, alguns virus, protozous, són els més agressius contra el tracte gastrointestinal del nen. Depenent de l’agent causant de la malaltia, s’aïlla la gastroenteritis com el norovirus, l’adenovirus, la salmonel·la, l’amèbic, etc.. També hi ha formes rares de la malaltia, l'etiologia de la qual no és completament clara, per exemple, la gastroenteritis eosinofílica, en la qual, segons factors incerts, els eosinòfils comencen a dipositar-se a les parets de l'estómac i els intestins.

A més dels agents patògens i els microorganismes que poden entrar al tracte digestiu i causar malalties, la inflamació també pot tenir un origen no infecciós: les mucoses poden ser afectades per l'ús de substàncies agressives, compostos químics, alcohol, drogues i també per radiació.

Les infraccions de les normes d'higiene es consideren factors predisponent per a la malaltia. (no hi ha hàbit de rentar-se les mans), perquè els bacteris i els enterovirus es transmeten amb major freqüència per la via fecal-oral, de contacte i de menjar, així com per violacions de les regles de l'alimentació saludable. També un fons favorable per a la malaltia és la baixa acidesa del suc gàstric.

La forma crònica de la malaltia en nens és de vegades només una complicació aguda, el més sovint causada pels coneguts anuncis televisius del bacteri Helicobacter pylori. Aquests bacteris són molt resistents a l'entorn àcid agressiu del suc gàstric i, si hi ha molts bacteris i virus a l'estómac que simplement no poden sobreviure, per no parlar de reproducció, no es tracta d’Helicobacter pylori. Aquests representants del món bacterià tenen un alt grau de protecció contra l'àcid. A mesura que es desenvolupen aquests organismes, l’acidesa del suc gàstric augmenta i l’estat de les membranes mucoses està danyat.

La malaltia en medicina té una classificació clara i es divideix en agudes i cròniques.

La malaltia, aguda, pot tenir aquests graus:

• la primera - La diarrea episòdica, la repetició poc freqüent de vòmits, la temperatura corporal és normal, no hi ha signes de deshidratació;

• el segon - Es repeteixen excrements i vòmits fins a 10 vegades al dia, hi ha signes inicials de deshidratació, la temperatura corporal augmenta fins als 38,0 graus i lleugerament superior;

• la tercera - Deshidratació significativa o severa, febre alta, signes de pèrdua de consciència, deliri.

Si parlem de gastroenteritis crònica, la classificació aquí és més àmplia, ja que té en compte tant el factor causant com la gravetat dels símptomes. La gastroenteritis crònica pot ser infecciosa, alimentària (causada per productes químics nocius).

Segons el grau de les lesions mucoses, es distingeix la forma superficial de la malaltia, en la qual no es veuen afectades les vellositats del tracte digestiu, inflamatòries sense canvis atròfics de les vellositats i amb canvis atròfics.

Els símptomes i manifestacions de la gastroenteritis aguda es caracteritzen sempre per un desenvolupament ràpid i ràpid dels processos. Posteriorment, el metge de la història de la malaltia indica l'estat local: la regió epigàstrica, ja que és amb ella que tot comença. Com a regla general la malaltia comença amb vòmits abundants i freqüents, amb diarrea i repetits. Al cap de poques hores, la condició del nadó empitjora - la temperatura augmenta. Des del moment de la infecció, si parlen de gastroenteritis viral o bacteriana, es triga de tres hores a dos dies, aquest és el període d'incubació.

Segons les observacions dels metges, el primer símptoma sol ser la diarrea, i només llavors s'hi uneixen altres signes. Si el "culpable" de la inflamació era un bacteri, llavors el curs de la malaltia és molt més greu que amb la gastroenteritis viral. Atès que els bacteris produeixen toxines, durant el procés d’infecció bacteriana s’afegeixen les queixes de dolor abdominal sever als símptomes.

Com més jove sigui el nen malalt, major serà la probabilitat que la malaltia sigui greu, ja que el cos del nadó és molt fàcil de portar a la deshidratació, els vòmits i la diarrea enfrontaran bé aquesta tasca. Per tant els pares han de tenir cura que no es produeixi la deshidratació. El fet que hi hagi deshidratació, indica la condició de la pell - Es torna més sec, inelàstic, el nen està turmentat per la set, és molt feble, té els ulls buits, sembla que ha perdut molt de pes després de l'inici de la malaltia. Quan la deshidratació pot començar la síndrome convulsiva, les palpitacions i el pols ràpid, la pressió del nen disminueix. En casos greus, pot produir-se una pèrdua de consciència. Fins i tot amb la deshidratació inicial i la deshidratació de gravetat moderada, la quantitat d’orina que excreta el nen disminueix significativament.

Els nens amb gastroenteritis crònica sovint pateixen d’emaciació, baix pes, exfolien les ungles i es trenquen els cabells, ja que la absorció del calci en el tracte gastrointestinal afectat es veu afectada. Són més irritats, poden patir insomni. El dolor abdominal comença generalment després d’una hora i mitja després de dinar, els nens tenen eructes i sovint es queixen de nàusees.

Si el nen desenvolupa una forma aguda, cal trucar a una ambulància sense esperar a la deshidratació i acudir a l’hospital de malalties infeccioses, on les anàlisis simples de l’examen microscòpic del vòmit i les excrements mostraran quins patògens podrien causar patologia. Els mètodes de laboratori bacteriològic i virològic proporcionaran informació completa. I només després d'això, el metge té el ple dret de fer que el nen sigui un diagnòstic precís.

De vegades, l’agent causant s’identifica durant molt de temps, fins a 10 dies; durant tot aquest temps, el nen rebrà un tractament de suport destinat a prevenir la deshidratació.

Quan es troba una malaltia crònica en un nen, s'examina la condició de la mucosa gàstrica i l'inici de l'intestí prim, es pot realitzar una biòpsia dels fragments afectats, la qual cosa ajudarà a saber amb seguretat si les vellositats estan atrofiades o no. Per a la detecció d’Helicobacter es van realitzar diagnòstics de PCR.

En qualsevol forma, es poden prescriure ecografies abdominals.

És possible tractar la gastroenteritis en nens tant a l’hospital com a casa. Tot depèn de l'edat del pacient i de la gravetat de la seva malaltia. Es considera que els nens menors de 2 anys són tractats preferentment en un hospital de malalties infeccioses., per mantenir sota control la situació amb una possible deshidratació. En les malalties cròniques en fase aguda, el tractament es realitza al departament de gastroenterologia.

El tractament més important per al nen són les mesures per restablir l'equilibri aigua-sal. Per això Es recomana una abundant beguda calenta per a la rehidratació ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Si teniu en compte la quantitat de malalts del nen, el que va escriure, va perdre tants líquids amb diarrea, se li hauria de donar una beguda en una quantitat que sigui una vegada i mitja superior als costos.

Es recomana als nens que rebin enterosorbents (Enterosgel, carbó actiu i altres).

Les formes cròniques requereixen un enfocament individual: es mostren els mitjans per reduir o augmentar l'acidesa de l'estómac, els enzims, els enterosorbents, la fisioteràpia.

Si el tractament s’inicia a temps, el petit pacient accepta tots els medicaments que el metge li hagi prescrit, i el pronòstic s’avalua com a favorable. Amb una malaltia crònica, el nen hauria d'estar al dispensari d'un gastroenteròleg.

La prevenció de la malaltia inclou l'actitud responsable del nen i dels pares davant la higiene, així com el control de la qualitat dels aliments i de l'aigua, el tractament tèrmic correcte dels productes.

El famós pediatre Yevgeny Komarovsky classifica la gastroenteritis infantil en el que els pares criden habitualment el terme "infeccions intestinals". Insta els pares a no culpar-se pel fet que el nen estigui malalt, perquè sovint fins i tot els pares més nets tenen nens que prenen enterovirus o bacteris causants de malalties.

Yevgeny Komarovsky insta a no dependre massa dels medicaments, ja que en un termini de 4-5 dies, la immunitat del nen segurament donarà una resposta immune i començarà a estabilitzar el treball del cos. La tasca dels pares és deixar que el nadó aguanti aquests dies sense deshidratació..

A altes temperatures, proporcioneu "Paracetamol", però només després que el termòmetre aparegui per sobre de 38,0 graus. La temperatura inferior és important per a un treball d’immunitat més eficaç, no cal tirar-la cap avall.

Alguns consells útils de Komarovsky ajuden a les mares a comportar-se correctament amb la gastroenteritis dels nens.

• Si el nadó està malalt, controli la micció Un bolquer us ajudarà: cal ponderar-lo amb les balances electròniques més comunes abans del canvi. Això donarà una idea més o menys precisa del molt que hagi fet el bebè.

• A altes temperatures en un nen amb signes de deshidratació, les membranes mucoses, inclosos els òrgans respiratoris, també perden humitat. Beure molta aigua serà un excel·lent mitjà de prevenció. una complicació tan perillosa com la pneumònia.

• Si falta el kit de primers auxilis de la casa significa per a la rehidratació, cal preparar-los per prescripció: per litre d’aigua es necessitaran dues cullerades grans de sucre, una culleradeta de sal i una culleradeta de refresc. Aquesta solució és càlida i ajudarà a restablir l'equilibri entre la sal i l'aigua.

• Cal sortir de la malaltia correctament: la manca d'enzims pot ser molt perillosa després de la gastroenteritis aguda, per tant Els nens només han de rebre menjar autoritzat pel metge i en porcions molt reduïdes.

En el següent vídeo, el Dr. Komarovsky explica amb detall la infecció intestinal en nens.