Què és la placenta, quan es forma i quines funcions realitza?

Durant l'embaràs, apareixen estructures anatòmiques úniques i fins i tot nous òrgans al cos femení. Un d'ells és la placenta. Sense ella, és impossible imaginar el desenvolupament del nadó a l'úter. Aquest article parlarà del que és una placenta, de com es forma i quines funcions realitza.

La placenta és un òrgan embrionari especial. És característic no només per als humans, sinó també per a altres mamífers. L’aspecte de la placenta al cos femení és impossible d'imaginar sense el cori.

La seva formació comença a produir-se després de la implantació de l'òvul fecundat en una paret específica de l'úter. Posteriorment, al seu voltant apareix una formació específica, que es pot denominar corió. Posteriorment, les seves membranes comencen a transformar-se i es transformen en teixit placentari.

Els científics han descobert que per primera vegada el cori apareix en el cos d’una dona embarassada dins dels 7-12 dies després de la fecundació. La transformació a la placenta pren algun temps. De mitjana, són unes poques setmanes. El teixit placentari primer format només apareix al començament del segon trimestre de l’embaràs.

El nom de la placenta adquirida no per casualitat. Aquest òrgan específic, format només durant l’embaràs, és conegut pels metges des de l’antiguitat. Està d’acord que no és difícil de notar. Durant el part, després del naixement del nadó, neix la placenta. Aquesta característica va contribuir al fet que la placenta ha estat anomenada durant molt de temps el després del part. Cal assenyalar que aquest nom ha sobreviscut fins als nostres dies.

En llatí, el terme "placenta" es tradueix com "pastilla". Aquest nom caracteritza gairebé completament l'aspecte de la placenta. Realment sembla una truita. Sovint, els metges diuen la placenta també un "lloc infantil". Aquest terme s'utilitza sovint fins i tot en la literatura mèdica.

La placenta gestant té una estructura heterogènia. De fet, és un cos únic que ha de realitzar una gran varietat de funcions diferents. Qualsevol violació de l’estructura de la placenta pot ser molt perillosa a causa del desenvolupament de patologies. La presència de defectes en l'estructura del teixit placentari provoca una violació del curs del desenvolupament fetal normal.

El cordó umbilical es troba entre la placenta i el fetus: és un òrgan especial que, de fet, connecta el bebè amb la seva mare a nivell biològic. Aquesta relació única persistirà fins al mateix naixement. Només després del naixement del nadó, es talla el cordó umbilical, el que significa el naixement d'una nova persona.

Al cordó umbilical hi ha importants vasos sanguinis: artèries i venes. A l'exterior, estan envoltats per una substància especial: "gelea de Varton". Té una textura interessant que s'assembla a gelea.L'objectiu principal d'aquesta substància és la protecció fiable dels vasos sanguinis del cordó umbilical a causa de l'exposició a diversos factors ambientals negatius.

Durant el curs normal de l’embaràs, la placenta es conserva al cos femení durant l’embaràs. El seu naixement ocorre després del naixement del nadó. De mitjana, la placenta neix entre 10 i 60 minuts després que neixi el nadó. La diferència d'aquest interval de temps en diferents gèneres depèn de molts factors.

Tot el teixit de la placenta es pot dividir en dues parts: la materna i la fetal. El primer s'uneix directament a la paret uterina i el segon, al fetus. Cadascuna de les parts de la placenta té una sèrie de característiques anatòmiques úniques.

Aquesta zona de la placenta es forma principalment a partir de la membrana decidual, o millor dit, de la seva part basal. Aquesta característica determina la densitat i estructura particular de la part materna de la placenta. La superfície d’aquesta àrea del teixit placentari és bastant aspra.

La presència de particions especials que es troben a la placenta proporciona separació del flux sanguini matern i fetal. La barrera placentària impedeix que la mare i el fetus barregin sang en aquesta etapa. Un "intercanvi" específic comença a ocórrer una mica més tard. Això es deu al procés actiu d’osmosi i de difusió.

Aquesta part de la placenta està coberta amb una capa amniòtica especial. Aquesta estructura és necessària perquè posteriorment es formi un medi aquós especial en el qual el nadó "visqui" durant diversos mesos del seu desenvolupament intrauterí.

Al costat fetal de la placenta, hi ha una formació coriònica especial, que acaba en nombroses vellositats. Aquestes vellositats estan involucrades en la formació d’un element important: l’espai intervillós.

Algunes de les vil·les s’anomenen àncores, ja que estan ben fixades a la paret uterina, proporcionant una fixació fiable. Els excrements restants es dirigeixen cap a l'espai intervilós, que està ple de sang de l'interior.

Els set septimals divideixen la superfície del teixit placentari en diverses parts separades: cotiledons. Es poden denominar unitats estructural-anatòmiques de la placenta.

La quantitat de cotiledons canvia a mesura que madura la placenta. Quan finalment madura, el nombre total d'aquestes estructures anatòmiques estructurals és de diverses dotzenes.

El component principal de la placenta s'assembla en aparença al bol. Cada unitat estructural-anatòmica del teixit placentari té una gran branca del vas sanguini umbilical, que es divideix en diverses branques petites.

Aquesta estructura proporciona una funció molt important de la placenta: el subministrament de sang al fetus amb totes les substàncies necessàries per al seu creixement i desenvolupament. L’abundant xarxa circulatòria que cobreix el cotiledó proporciona flux sanguini a cada part individual del teixit placentari. Això ajuda a garantir un subministrament de sang ininterromput no només a la placenta en si, sinó també al cos d'un nadó que es desenvolupa activament.

Aquesta pregunta és molt important, perquè sense un flux sanguini ininterromput, el funcionament de la placenta és impossible. L'úter, en el qual es desenvolupa el nadó, es nodreix de les artèries ovàriques i uterines. Els seus metges s’anomenen embarcacions espirals. Les branques de les artèries ovàriques i uterines es troben a l'espai intervillós.

És important assenyalar que hi ha una diferència de pressió entre els vasos espirals i l’espai intermitent. Aquesta característica és necessària perquè es produeixi l'intercanvi de gasos i el subministrament de nutrients. La diferència de pressió contribueix al fet que la sang de les artèries penetra a les vellositats, les renta i després es trasllada a la placa chorial.Després es posa a les venes maternes.

Aquesta característica del flux sanguini proporciona una certa permeabilitat del teixit placentari. Es creu que la capacitat de penetrar diversos nutrients i oxigen augmenta gradualment amb cada dia posterior de l’embaràs. De 32 a 34 setmanes, la permeabilitat de la placenta és màxima. Llavors comença a disminuir gradualment.

Durant l’embaràs, la mida de la placenta gairebé sempre canvia. Per tant, per al part, una placenta sana pesa aproximadament 0,5-0,6 kg de mitjana. El seu diàmetre en la majoria dels casos oscil·la entre els 16 i els 20 cm.

El gruix del postrepat pot ser diferent. Això depèn en gran mesura de les característiques individuals, així com de si hi ha patologies de la formació d'aquest òrgan. Amb cada dia següent d’embaràs, el gruix de la placenta augmenta.

El teixit placentari humà té diverses característiques que el diferencien de la placenta d'altres mamífers. La placenta humana és del tipus hemorroide. Aquest tipus de teixit placentari es caracteritza per la possibilitat de la circulació de sang materna al voltant de les vellositats en què es troben els capil·lars fetals.

Aquesta estructura de la placenta ha interessat a molts científics. Ja a principis del segle XX, els científics soviètics van realitzar una sèrie d’estudis científics i van fer interessants desenvolupaments basats en les propietats del teixit placentari. Així, el professor V.P. Filatov ha desenvolupat preparats farmacèutics especials que contenen en la seva composició química un extracte o una suspensió de la placenta.

Actualment, la ciència ha avançat molt. Els científics han après a treballar activament amb la placenta. Les cèl·lules mare, que tenen diverses funcions importants, queden aïllades. Fins i tot hi ha bancs de sang de cordó on s'emmagatzemen. L’emmagatzematge de cèl·lules mare requereix certes condicions i l’observació responsable d’una sèrie de normes sanitàries i higièniques estrictes.

Des de fa molts anys, els científics creien que la placenta hemocàrica humana és un òrgan estèril. No obstant això, nombrosos estudis científics ho han rebutjat. Fins i tot en una placenta sana, alguns microorganismes es troben després del part, molts dels quals viuen a la cavitat oral d'una dona embarassada.

La formació de placenta és un procés biològic complex. Els científics creuen que la placenta es forma activament a les 15-16 setmanes d’embaràs. No obstant això, el terme del desenvolupament final del cos pot ser diferent. Així, només en la setmana 20 de l’embaràs, els vasos sanguinis comencen a funcionar activament en el teixit placentari.

En la majoria dels casos, la placenta es forma a la paret posterior de l'úter. El teixit placentari es forma amb la participació d’una formació embrionària especial: el citotrofoblasto i l’endometri (el revestiment interior de la paret uterina).

L’estructura histològica final de la placenta va ser coneguda pels metges fa relativament poc temps - en l’època de l’examen microscòpic. En el teixit placentari, els científics distingeixen diverses capes consecutives:

• Decidua - la primera capa en la direcció de l'úter a l'embrió. En essència, és un endometri modificat.
• Lanthans Layer (Rohr fibrinoide).
• Trofoblasto. Aquesta capa cobreix les llacunes i creix cap a les parets de les artèries espirals, que impedeixen les contraccions actives.
• Nombrosos llacunesque estan plens de sang.

• Multicore simplastrecobriment de citotrofoblasto (sincitiotrophoblast).
• Capa de citotrofoblast. Es tracta d’una capa de cèl·lules localitzades que formen syncytium i produeixen la formació de certes substàncies semblants a l’hormona.
• Stroma. És un teixit connectiu en què passen els vasos de subministrament de sang.També en aquesta capa hi ha elements cel·lulars molt importants: les cèl·lules Kashchenko-Gofbauer, que són macròfags i proporcionen immunitat local.
• Amnion. Participa en la formació posterior del líquid amniòtic. És necessari per a la formació d’un medi aquàtic especial en què es produeixi el desenvolupament prenatal del bebè.

Un element estructural molt important de la placenta és la seva membrana basal decidual. És una espècie de barrera entre la part materna i fetal de la placenta. A la zona de la membrana basal-decidual hi ha nombroses depressions dins de les quals està present la sang materna.

La placenta durant l’embaràs té un paper molt important. El nombre de funcions realitzades per aquest cos és bastant gran. Una de les més importants és la funció protectora o de barrera. La placenta està implicada en la formació de la barrera hemato-placentària. És necessari perquè el desenvolupament prenatal del fetus no es vegi afectat.

La participació de la barrera hemato-placentària implica les següents unitats anatòmiques:

• capa de cèl·lules endometrials (paret interior de l'úter);
• membrana basal;
• teixit connectiu pericàptic solt;
• membrana basal trofoblàstica;
• capes cel·lulars de citotrophoblast;
• syncytiotrophoblast.

Aquesta estructura complexa és necessària perquè la barrera hemato-placentària proporcioni funcions importants de la placenta. La alteració de l’estructura histològica pot ser perillosa. En aquesta situació, el teixit placentari no pot funcionar completament.

A través dels vasos sanguinis, que es troben en grans quantitats al teixit placentari, el fetus rep oxigen i també "es desfà" del diòxid de carboni.

Això passa per una simple difusió ordinària. Al mateix temps, l'oxigen penetra en el cos del nadó que creix activament i s'allibera el diòxid de carboni gastat. Aquest tipus de "respiració cel·lular" es produeix durant tot el període d'embaràs. Aquest mecanisme únic es desenvolupa a causa del fet que els pulmons del fetus es formen bastant tard.

Un nadó a l'úter no respira per si mateix. Ell només prendrà el seu primer alè només després del naixement. Per tal de compensar aquesta condició, es produeix aquest intercanvi cel·lular de gas.

Tot i que un bebè té una boca formada, així com òrgans del sistema digestiu durant un cert període d'embaràs, no pot prendre menjar pel seu compte. Tots els components nutricionals necessaris per al cos del nen per al seu naixement, passa pels vasos sanguinis. Les proteïnes, greixos i carbohidrats entren al cos del nadó a través de les artèries de la seva mare. De la mateixa manera, el nadó rep aigua, vitamines i oligoelements.

Aquesta característica de la nutrició fetal explica clarament per què la dieta d'una dona embarassada és molt important. Per al desenvolupament intrauterí complet del fetus, la futura mare ha de vigilar detingudament els aliments que consumeix durant el dia.

Els ronyons i el sistema excretor del fetus comencen a funcionar bastant tard. Tot i que no estan ben formats, la placenta arriba al rescat. A través del teixit placentari, es produeix l'eliminació de metabòlits no desitjats elaborats pel cos del nen. Per tant, el cos del fetus "es desfà" de l'excés d'urea, creatinina i altres substàncies. Aquest procés es fa a través del transport actiu i passiu.

La funció hormonal de la placenta, potser, és una de les molt importants. Durant l'embaràs, el teixit placentari és fins i tot un òrgan de secreció interna, ja que participa en la formació de substàncies biològicament actives.

Un d’ells és l’hormona més important de l’embaràs: la gonadotropina coriónica. És necessari per al curs normal de l’embaràs. Aquesta hormona garanteix el bon funcionament de la placenta i també estimula la formació de progesterona en el cos d'una dona embarassada. És necessari durant l’embaràs per estimular el creixement de l’endometri i aturar temporalment la maduració de nous fol·licles als ovaris.

Sota la participació de la placenta, també es forma el lactogen placentari. Aquesta hormona és necessària per preparar les glàndules mamàries per als propers canvis: la lactància. Sota la influència de la placenta, la formació d’una altra hormona necessària durant l’embaràs: prolactina. També és necessari per preparar les glàndules mamàries de la futura mare per a la lactància pròxima.

Els científics han identificat que el teixit placentari pot sintetitzar diverses altres hormones: la testosterona, la relaxina, la serotonina i altres. A més de la síntesi activa de les hormones, el teixit placentari està involucrat en la formació de substàncies similars a les hormones que són necessàries per al desenvolupament normal de l'embaràs.

Aquesta funció de la placenta es pot dividir en diversos tipus. Per tant, pot ser mecànic i immune. Cadascun d’ells és molt important en el període de desenvolupament fetal.

La protecció mecànica del fetus implica la protecció del cos del nen de qualsevol influència ambiental. El teixit placentari és una estructura molt delicada. Es troba molt a prop del fetus. Amb diverses lesions, la placenta "suavitza" el cop. Això ajuda a reduir el risc de danys al fetus.

La funció de protecció immunològica de la placenta és aquella la placenta està implicada en proporcionar el cos del nen amb anticossos materns. Aquestes substàncies especials proporcionen immunitat del fetus al llarg de la seva vida prenatal a l'úter.

Els anticossos que entren al cos del nadó de la seva mare a través de la sang són immunoglobulines. Alguns d'ells penetren tranquil·lament a la placenta i entren al cos dels nens. Per tant, la placenta ajuda a protegir el nadó de diverses infeccions bacterianes i víriques.

L’entrada de anticossos maternals també contribueix a la prevenció del conflicte immunològic entre la mare i el fetus. En aquest cas, l’organisme matern no percep el fetus com un objecte genètic aliè. Aquesta característica ajuda a evitar el rebuig del fetus de l’úter durant l’embaràs.

Cal destacar el paper especial del sincício: un element especial del teixit placentari. Participa en l'absorció d'una sèrie de productes químics perillosos que poden travessar la placenta de la mare al fetus. Per tant, la placenta protegeix el cos del nadó de penetrar-hi perillosos narcòtics, tòxics i altres mitjans perillosos.

És important recordar que aquesta selectivitat de penetració pot ser individual. Si l’estructura histològica de la placenta és normal, es mantenen les substàncies perilloses. Si es trenca, les toxines i els verins poden penetrar fàcilment en el cos dels nens, causant-li danys irreparables. És per això que els metges recomanen a les embarassades durant l’embaràs renunciar a tots els hàbits dolents.

El fet de fumar i beure alcohol, així com les drogues, pot provocar el desenvolupament de malalties perilloses en un fetus en desenvolupament. És molt més fàcil prevenir el seu desenvolupament que continuar tractant de fer front a les patologies sorgides.

La posició inicial de la placenta a la cavitat uterina és un indicador clínic molt important. Fins i tot el curs de l’embaràs depèn de com s’ubicarà.

Normalment, el teixit placentari s'uneix a la paret frontal o posterior de l'úter.Molt poques vegades només s’adjunta a una de les parets laterals. El teixit placentari marcat comença al primer trimestre de l'embaràs i s'associa amb el lloc d'implantació d'un ou fecundat.

Normalment, un ou fecundat s'uneix a la part inferior de l'úter. En aquesta zona, hi ha un bon flux sanguini, que és necessari per al desenvolupament intrauterí complet del fetus durant l’embaràs. No obstant això, aquesta situació no sempre es desenvolupa.

En la pràctica obstètrica, es registren casos en què la implantació d’un òvul fecundat es produeix al úter inferior. Això és precedit per un gran nombre de raons diverses. En aquest cas, l’ou fertilitzat pot descendir gairebé a la base de la gola uterina interna, on s’uneix a la paret uterina.

La ubicació inicial del teixit placentari pot canviar. Això passa sovint quan la placenta està adherida a la paret anterior de l'úter. El procés de canvi de la localització inicial del teixit placentari es denomina migració. El desplaçament de la placenta en aquest cas, generalment, es produeix de baix a dalt. Per tant, si es va detectar la posició baixa del teixit placentari en la primera meitat de l’embaràs, potser continuï canviant.

Normalment, la migració de la placenta té lloc poc a poc - en un període de 6 a 10 setmanes. Acaba completament, per regla general, només a la meitat del tercer trimestre de l’embaràs.

Una placenta sana és un component important del curs normal de l’embaràs. El desenvolupament d’aquest òrgan únic de l’embaràs es produeix de forma gradual. Des del moment de la formació en el cos femení fins al naixement, la placenta està gairebé constantment canviant.

Els metges poden avaluar les propietats anatòmiques de la placenta, així com identificar diverses anomalies en el seu desenvolupament realitzant exàmens ecogràfics. Per fer-ho, durant tota l’embaràs la dona embarassada ha de passar per diversos ultrasons.

Un indicador clínic molt important, que ha de determinar els obstetras-ginecòlegs durant l'embaràs, és la maduresa de la placenta. A cada etapa de l’embaràs, varia. Això és bastant normal. Al mateix temps, és important avaluar el compliment de la maduresa de la placenta amb un període específic d'embaràs.

Així, els experts identifiquen diverses opcions per a la maduresa del teixit placentari:

• Zero (0). Caracteritza l’estructura normal de la placenta fins a aproximadament 30 setmanes de gestació. La placenta d’aquesta maduresa té una superfície homogènia i uniforme.
• Primer (1). Característica d'una placenta sana en el període de 30 a 34 setmanes d’embaràs. A la maduresa del primer grau, apareixen taques específiques a la placenta.
• El segon (2). Format normalment després de 34 setmanes de gestació. Aquest teixit placentari sembla més prominent, hi apareixen estries específiques, així com petites ranures.
• El tercer (3). És la norma per a un embaràs normal a llarg termini.La placenta, que té tan grau de maduresa, té a la seva superfície ones prou grans que arriben a la capa basal. També a la superfície exterior del teixit placentari apareixen unint-se amb taques, amb una forma irregular - dipòsits de sal.

La determinació del grau de maduresa de la placenta permet als metges navegar durant el període de la pròxima feina. En alguns casos, el teixit placentari madura massa ràpid. Això condueix al desenvolupament de diverses complicacions perilloses. En aquest cas, els experts han de revisar la tàctica de l’embaràs.

Desafortunadament, les pràctiques de obstètriques presenten sovint alteracions en el desenvolupament i la formació de la placenta. Aquestes condicions empitjoren significativament el pronòstic de l’embaràs. Els defectes emergents en l'estructura de la placenta i contribueixen al deteriorament del flux sanguini, que és necessari per al desenvolupament intrauterí complet del nadó.

Actualment, hi ha moltes patologies diferents de la placenta. Un dels més perillosos és un fort increment del teixit placentari a la paret uterina. Sembla que com més forta sigui la placenta "creix" a l’endometri, més segura serà la fixació, però, de fet, això no és així.

Un fort increment de la placenta a la paret uterina és un perillós desenvolupament de problemes amb la seva separació durant el part. En aquesta situació, el naixement d’un fill, per regla general, s’aconsegueix amb normalitat i el naixement d’un després de la mort es retarda. Aquesta situació clínica pot ser perillosa pel desenvolupament d’un sagnat massiu uterí.

Amb un fort increment del teixit placentari a la paret de l'úter, es requereix una intervenció ginecològica quirúrgica. En aquesta situació, els metges separen deliberadament la placenta de les parets uterines.

Sovint es formen cicatrius a l'úter. Això succeeix generalment en casos en què es van dur a terme diverses operacions quirúrgiques: cesària, escissió de teixits danyats i altres. La cicatrització del teixit connectiu condueix a la cicatrització.

El creixement de la placenta a la cicatriu uterina és una patologia bastant perillosa. En aquest cas, es poden produir complicacions perilloses durant el part natural. Per evitar-los, els metges sovint han de recórrer a la intervenció quirúrgica obstètica-cesària.

La forta presentació de la placenta al nivell de la gola uterina interna és perillosa pel desenvolupament de la seva presentació. Aquesta patologia empitjora el pronòstic de l’embaràs. Amb la placenta previa, el risc de desenvolupar malalties infeccioses perilloses i el part prematur és bastant elevat. Per tal de preservar i prolongar al màxim l’embaràs, la futura mare ha de seguir estrictament les recomanacions que li facin els metges.

La desaparició placentària és una altra patologia perillosa que es produeix en la pràctica obstétrica. Es caracteritza per la separació del teixit placentari a causa de certes raons de les parets de l'úter. Al mateix temps, en general, es produeix un sagnat. Si la desaparició de la placenta es produeix en una àrea bastant gran, aquesta situació és extremadament perillosa per a la vida del fetus. El despreniment massiu del teixit placentari, acompanyat de l'aparició de trastorns funcionals en el cos dels nens, pot ser una indicació per a una cesària d'emergència.

Una altra patologia perillosa és l’edema placentari. El desenvolupament d'aquesta condició pot conduir a diverses causes, incloent infeccions bacterianes i víriques. L'edema prolongat de la placenta pot conduir al desenvolupament de la insuficiència placentària, la hipòxia fetal i també provocar el part prematur. En identificar aquesta patologia, els metges duen a terme un tractament integral.

Hi ha bastants vasos sanguinis a la placenta. El teixit placentari que els envolta és molt friable, tendre.Els efectes mecànics forts poden contribuir al fet que apareguin petits microdamagings i fins i tot ruptures. Com a regla general, les ferides clíniques menors no es manifesten durant molt de temps.

Si els trencaments del teixit placentari són força significatius, contribuiran a la interrupció del seu funcionament. En aquest cas, es pot veure afectada la condició general del fetus. Els trastorns circulatoris poden afectar l’augment dels batecs del cor del nadó, així com l’augment de la seva deficiència d’oxigen a la sang.

La detecció de defectes i petites hemorràgies a la placenta només és possible amb l’ajut d’un ultrasò modern. Els danys menors, per regla general, es determinen ja de manera retrospectiva - després del part durant una inspecció visual de la placenta.

Sobre el que és la placenta, vegeu el següent vídeo de Larisa Sviridova.