Què és un infart de la placenta i què el provoca?

Amb l’inici de l’embaràs, el cos de la dona es reconstrueix a les necessitats del fetus en creixement i regula completament el seu metabolisme. La relació entre la futura mare i el seu fill es realitza utilitzant la barrera placentària, limitant el seu sistema vascular. La pròpia placenta és una formació estructural situada a la cavitat uterina, que consisteix en membranes fetals.

Al llarg de l’embaràs es produeixen molts canvis a la placenta. Succeeix que la gestant ja diagnostica un infart de placenta en les etapes posteriors de la gestació. Aquesta patologia i el grau de perill que suposa el desenvolupament del fetus es tractaran en aquest material.

Literalment, la placenta llatina es tradueix com "pastís pla". Aparentment, aquest nom està associat a la forma que el cos pren després de l’expulsió del fetus. La placenta té una estructura lobular. Els lòbuls estan separats per una mena de particions. Cadascun dels lòbuls té molts vasos petits. El cos està dissenyat de manera que en ell conflueixen dos sistemes circulatoris aïllats.

El cordó umbilical és una formació de corda que connecta el fetus amb la placenta. El vas de cordó umbilical venós transporta sang arterial i, en els dos vasos arterials, respectivament, els fluxos venosos. Tots estan envoltats per una substància específica que realitza una funció protectora. Entre els sistemes de vasos sanguinis de la mare i el fill hi ha una membrana barrera, que és una sola capa de cèl·lules. Gràcies a ella, la sang flueix de la mare i el nen no es connecten entre si.

7 dies després de la confluència de les cèl·lules germinals masculines i femenines, comença la implantació embrionària, és a dir, la seva introducció a la capa mucosa uterina (endometri). En aquest moment, es van produir enzims especials que destrueixen una determinada zona de les mucoses.

Part de les cèl·lules externes de l'ou comencen a formar les vellositats. Es dirigeixen a la cavitat - llacunes, apareixent en el lloc de la desintegració dels vasos de l’endometri. Les llacunes s’omplen de la sang de la mare, gràcies a la qual cosa el fetus s’alimenta posteriorment.

A continuació, es formen formacions extraembriòniques: corió, amnió i sac de rovell. Aquest procés es denomina placentació i dura una mitjana de 3 a 6 setmanes. Aquests components estructurals de la placenta no formaran teixits i òrgans del nen, però sense el seu funcionament intrauterí és impossible. Posteriorment, el corió es convertirà en la placenta i l’amnió a la bufeta.

A les 12 setmanes, la placenta ja té una forma de disc i, fins a la setmana 16, la seva formació es completa. A mesura que creix el fetus, es produeix un augment de la mida de la placenta; a més, la densitat de la seva estructura canvia a mesura que avança l'embaràs. Aquest procés es defineix en obstetrícia com a "maduració". És absolutament fisiològic i proporciona un desenvolupament intrauterí complet del fetus.

Hi ha quatre graus de maduresa de la placenta:

• zero (sovint manifestada a les 30 setmanes);
• la primera (manifestada de 27 a 36 setmanes);
• el segon (manifestat de 34 a 39 setmanes);
• el tercer (es manifesta després de 36 setmanes).

En medicina, el terme "atac de cor" s'entén com necrosi (mort) d'una porció de teixit orgànic a causa de la persistència de la insuficiència de subministrament de sang. La placenta, com qualsevol altre òrgan, té els seus propis vasos sanguinis, que subministren els seus teixits amb nutrients i oxigen, i també els porten els productes finals del metabolisme.

Un atac de cor es desenvolupa en el fons d’un bloqueig dels vasos sanguinis i, com a conseqüència, en una violació de la seva permeabilitat. Com a resultat, el teixit dels òrgans comença a experimentar una deficiència aguda d’oxigen. Durant un temps continuen funcionant, acostumant-se a un altre mode de metabolisme. Per això, sempre que el flux sanguini es recuperi aviat, el teixit de treball pot mantenir la seva viabilitat.

El volum de teixit necròtic depèn del diàmetre i del nombre de vasos sanguinis danyats. A finals de l’embaràs, es pot convertir en petites calcàries de teixit mort, formades en la primera meitat del període gestacional, a calcinats (dipòsits de calci en teixits tous), que és una de les manifestacions dels canvis relacionats amb l'edat a la placenta.

Hi ha diversos factors patològics que condueixen a l'aparició d'infartos placentaris extensos. Sovint, es relacionen amb certs trastorns en el cos de la futura mare.

• Diabetis mellitus tipus 1 i 2. L’excés de glucosa a la sang, que disminueix la paret vascular, es converteix en fràgil i fràgil. Com a resultat, es pot produir una hemorràgia i es trenca el subministrament sanguini de placenta.
• Processos autoimmunes. El mecanisme patològic d'aquest tipus de malaltia és que, en lloc de microorganismes patògens, les cèl·lules del sistema immunitari comencen a destruir les estructures orgàniques del seu propi organisme. Les parets vasculars també poden ser danyades per autoanticossos.

• Hipertensió - Augment persistent de la pressió arterial. Els vasos prims de la placenta estan danyats per la pressió arterial alta.
• Procés infecciós. Un cop al cos de la futura mare, el virus o els bacteris comencen a secretar substàncies tòxiques que tinguin un efecte destructiu a la paret vascular.
• Trombofília. En aquest cas, els coàguls de sang es formen en els vasos de la placenta, que poden bloquejar parcialment o completament el seu lumen i causar un mal funcionament del subministrament de sang a l’òrgan.
• Embòlia de greixos o gasos. La oclusió vascular es produeix amb partícules de teixit adipós (per exemple, violant la integritat dels ossos tubulars grans) o una bombolla d'aire (normalment es produeix com a conseqüència d'activitats clíniques incorrectes).
• Toxicosi. Els processos característics de l’embaràs també poden afectar negativament el sistema circulatori del nadó.

La placenta no té receptors per al dolor, per tant, l’infart de la placenta no es manifesta per sensacions subjectives.

De vegades, aquest procés patològic pot desencadenar el desenvolupament d'un sagnat pronunciat. Si es produeix una hemorràgia a la part central de la placenta, es forma un hematoma entre ell i la paret de l'úter. En aquest cas, la dona pot experimentar dolor al lloc del procés patològic.

A més, el metge durant l’examen preliminar pot notar l’aparició d’una formació densa a la paret abdominal anterior. Si el sagnat s’ha obert a la part perifèrica de la placenta, pot manifestar una descàrrega sagnant de la vagina.

Per a la salut de la futura mare, l’infart de la placenta no presenta cap perill. Al mateix temps, per al fetus, les conseqüències de la necrosi de les zones del lloc del nen poden ser violacions greus del desenvolupament intrauterí fins a l'avortament espontani (aquí estem parlant d'extensos focus de necrosi).

D'això se segueix la conclusió: l'infart placentari és una complicació bastant greu de l'embaràs, que requereix un tractament immediat.

La placenta és un òrgan important per portar i desenvolupar un embaràs saludable. Al següent vídeo podeu aprendre sobre la placenta i tot el relacionat.