Què significa la calcificació de la placenta i de quines formes es produeix?

L’estructura normal de la placenta garanteix el desenvolupament fisiològic intrauterí del fetus. La presència de defectes estructurals i diverses anomalies del teixit placentari complica significativament el curs d'un embaràs saludable.

Aquest article parlarà del significat de la calcificació de la placenta i de quines formes es produeix.

L’estructura del teixit placentari es pot determinar mitjançant ultrasons. Durant l’ecografia, el metge avalua la densitat, el gruix i altres paràmetres de la placenta. El teixit placentari normal fins a 30-32 setmanes de gestació té una superfície exterior bastant suau. Al mateix temps, el propi teixit placentari té una estructura homogènia (homogènia), en la qual no hi ha inclusions addicionals ni formacions definibles.

Si la placenta té una estructura no homogènia, en aquest cas sovint hi ha diverses calcificacions a les zones compactades. La calcificació de la placenta sol presentar-se en el tercer i últim trimestre de l'embaràs. Com més a prop del part hi hagi, el més gran és la probabilitat de detectar diverses calcificacions al teixit placentari.

Si durant l’examen de la placenta en les primeres etapes de l’embaràs s’han trobat àrees denses (calcinats), aquesta condició els metges anomenen calcificació. Es registra a la pràctica obstétrica sovint. En la calcificació, les calcificacions es troben generalment a les 26-30 setmanes de gestació, amb menys freqüència - en períodes anteriors.

Durant molt de temps, els metges van estudiar la placenta només retrospectivament, després del seu "naixement" immediat durant el part. L’estudi de l’estructura de la placenta durant l’embaràs només es va fer possible a causa de la introducció de dispositius de diagnòstic per ultrasons en la pràctica mèdica. Durant un examen ecogràfic per a dones embarassades, els metges van poder estudiar l'estructura del teixit placentari i van tenir una idea objectiva del que hauria de ser la placenta durant l'embaràs normal i complicat.

L’aparició de calcificacions a la placenta a les 34-36 setmanes d’embaràs no hauria de ser motiu de preocupació per a la futura mare. En aquest moment, fins i tot en una placenta sana, es comencen a produir certs canvis estructurals. Aquest és un tipus de preparació del cos per al proper part.

L'aparició de calcificacions a la placenta "jove" pot portar una varietat de raons. Ara, els metges no han arribat a una opinió comuna sobre el que finalment afecta el fet que la placenta comença a "envellir" ràpidament i apareixen en ella múltiples calcificacions.

Els metges identifiquen diverses condicions en què augmenta el pronòstic del desenvolupament de la calcificació de la placenta:

• la presència de mals hàbits en una dona embarassada (tabaquisme, abús d'alcohol);
• infeccions de transmissió sexual del sistema genitourinari;
• algunes malalties bacterianes, víriques i fúngiques;
• la presència de patologies concomitants d'òrgans interns;
• preeclampsia severa;
• anèmia severa;
• malalties cròniques dels òrgans reproductius (endometriosi, fibromes, malformacions uterines i moltes altres).

Es creu que El desenvolupament d’aquesta condició és conseqüència de qualsevol procés patològic en què s’ha alterat el subministrament de sang al teixit placentari. La reducció severa dels capil·lars sanguinis pot provocar una interrupció del subministrament d’oxigen i nutrients a determinades zones de la placenta. Una reducció significativa del flux sanguini conduirà al desenvolupament de trastorns funcionals, que finalment contribuiran a la formació de zones compactades del teixit modificat: calcinats.

Es diposita bastant calci a la superfície calcinada del teixit placentari. És per això que la calcinada té un aspecte i una densitat característics. Les zones calcinades de la placenta són molt més difícils que la resta del teixit, que normalment és bastant solt i suau.

L'aparició de calcificacions múltiples al teixit placentari molt abans del que s'esperava pot indicar el seu "envelliment" primerenc. En aquest cas, en general, el pronòstic de l’embaràs pot empitjorar. En aquest cas, la calcificació de la placenta pot complicar el tercer trimestre de l’embaràs i, fins i tot, estar acompanyada del desenvolupament de certs efectes adversos.

La presència de calcificacions múltiples a la placenta és perillosa perquè el seu funcionament es veu afectat. En aquest cas, el fetus no rep suficients nutrients i oxigen. Generalment, això afecta negativament tot el procés de desenvolupament intrauterí.

L’aparició d’àrees compactades a la placenta també depèn del seu grau de maduresa. El teixit placentari "més antic", més canvia. La placenta en la seva maduresa pot ser de diversos tipus.

• Zero (0). Característica del teixit placentari en les setmanes "joves" normals. L’estructura del teixit placentari és homogènia, no hi ha inclusions estrangeres.
• El primer (1). Caracteritzat pel curs normal de l’embaràs durant 36-37 setmanes. A la placenta d’aquesta maduresa solen trobar-se calcificacions individuals, els canvis relacionats amb l’edat són moderats.
• El segon (2). Caracteritzat per 34-39 setmanes d’embaràs. L’estructura es torna menys homogènia; hi apareixen diversos sagnats. El calci és, per regla general, múltiple.
• El tercer (3). Característica del teixit placentari "més antic" de 37 setmanes. L’estructura del teixit placentari esdevé heterogènia. A la superfície externa de la placenta apareixen molts buits diferents. Les calcinacions amb múltiples, situades gairebé a tota la profunditat del teixit placentari, poden fusionar-se entre elles.

El curs de calcificació pot ser asimptomàtic o conduir a l'aparició de diversos signes clínics. Depèn en gran mesura de quines són les mides calcinades, així com de la seva quantitat.

Per tant, si les àrees compactades són múltiples, el pronòstic del curs de l’embaràs generalment empitjora. Com més teixit danyat, menys la placenta compleix les seves funcions que la natura pretén.

Normalment, les petites calcificacions no afecten l’evolució de l’embaràs. Es detecten, per regla general, per casualitat - durant una exploració ecogràfica planificada. En aquest cas, la vida quotidiana d’una dona embarassada pràcticament no canvia. No té símptomes adversos característics de la calcificació placentària severa. La condició general del fetus tampoc no es pertorba.

La presència en el teixit placentari de calcinats de mida múltiple i bastant gran pot conduir a la interrupció del funcionament del cos del nen. Normalment, un nen "es manifesta" canviant la seva activitat motora. Per tant, una dona embarassada pot sentir que el seu bebè s'ha empès massa sovint i dolorosament, o viceversa, i molt menys comença a moure's.

Un signe desfavorable és el canvi de la freqüència cardíaca del fetus. Aquest indicador del cor permet als metges avaluar l'estat general del fetus a l'úter. Un nen pot desenvolupar taquicàrdia o bradicàrdia. En aquesta situació, la intervenció necessària dels metges per compensar l’estat general del nadó.

Per tant, per corregir les alteracions hemodinàmiques que s'han produït, els metges poden recomanar-se medicaments que millorin el flux sanguini. És possible avaluar la dinàmica mitjançant CTG. La normalització de la freqüència cardíaca fetal i la seva activitat motora indiquen una millora en el seu benestar general en el context de la teràpia prescrita.

Per aconseguir la desaparició total del calci del teixit placentari durant el tractament és impossible i no és necessari. L'objectiu de la teràpia per a la calcificació és la normalització de les funcions deteriorades que realitza la placenta. A més, la prescripció de medicaments ajuda a reduir el risc de desenvolupar complicacions perilloses durant l’embaràs.

Sobre l’estructura i la funció de la placenta, vegeu el següent vídeo.