Què significa la placenta marginal previa, per què és perillós i què afecta?

Durant l’embaràs es pot desenvolupar una patologia bastant perillosa associada a una violació de la ubicació normal de la placenta. En aquest cas, portar un nadó pot complicar-se amb el desenvolupament de certs símptomes adversos. Cal tenir en compte amb més detall el significat de la presentació regional de la placenta, així com com pot ser perillós i el que afecta durant l'embaràs.

Els metges creuen que la placenta és una patologia en què el lloc d’adhesió inicial del teixit placentari es troba molt a prop de la faringe uterina interna. Normalment, un òvul fecundat s'uneix durant la implantació a la zona de la part superior de l'úter, que s'anomena fons.

La ubicació del futur corió determina en bona mesura la ubicació inicial del teixit placentari. Està format per components fetals, per la qual cosa es troba en proximitat amb ell. Si per algun motiu l'òvul fecundat es desplaça a la faringe interna de Falopi, a continuació, en aquesta zona, comença a formar-se el teixit placentari. Això condueix al desenvolupament de la patologia - placenta previa.

Els metges distingeixen diverses variants clíniques d’aquesta patologia. Els determinen a partir de la fortalesa del teixit placentari en contacte amb la gola uterina interna. Una d’aquestes opcions clíniques és la presentació regional. En aquest cas, no tota la superfície del teixit placentari, però només les seves parts individuals estan en contacte amb la gola uterina amb les seves vores.

El desenvolupament d’aquesta patologia pot comportar diversos factors causals. Molt sovint, aquest estat de malaltia està precedit de malalties cròniques dels òrgans reproductius. Les dones amb endometriosi, adnexitis, cervicitis i altres malalties dels òrgans genitals abans de l'embaràs corren un major risc per al desenvolupament d'aquesta patologia.

El risc de desenvolupar una presentació regional també és força elevat en les dones que han estat sotmeses a cirurgia al úter o els seus apèndixs. Els metges ho diuen el desenvolupament de la presentació regional de l'úter també pot contribuir, que va aparèixer com a resultat de la cesària anterior.

Al desenvolupament de la presentació regional de la placenta pot conduir i les conseqüències de les malalties infeccioses del passat. Així, la flora coccal, que afecta les parets uterines internes, condueix a un canvi en les membranes mucoses, que contribueix a la deterioració de la implantació. En aquest cas, l’ou normalment fecundat descendeix cap a les seccions inferiors de l’úter, on l’endometri és més funcional.

Les anomalies congènites dels òrgans genitals femenins també poden conduir al desenvolupament d'aquesta patologia. Per tant, amb l’úter de doble corneta, el risc de desenvolupar la presentació de la placenta augmenta lleugerament. La presència de pòlips i nodes miomatosos, que es troben a la regió uterina, també pot esdevenir un obstacle definitiu per a la implantació d’un ou fertilitzat en aquesta zona.

La placenta previa pot conduir no només a la patologia de la dona.Algunes anomalies del cori també poden causar el desenvolupament d’aquesta patologia. En algunes patologies genètiques, el trofoblaste no té certs enzims necessaris per a la seva implantació a la paret de l'úter. En aquest cas, l’adhesió a l’úter no es produeix, per la qual cosa l’embaràs s’interromp gairebé al principi del seu desenvolupament.

La presentació regional de la placenta pot complicar significativament el procés de portar un nadó. Aquest embaràs sol caracteritzar-se per un curs inquiet, així com per l'aparició periòdica de símptomes adversos. Val la pena assenyalar que amb una presentació extrema, la realització encara és una mica més tranquil·la que la plena. En aquest cas, el pronòstic del curs de l’embaràs és més favorable.

Els símptomes desfavorables en aquesta patologia solen aparèixer després de 16–20 setmanes de gestació. Al tercer trimestre, poden augmentar. En les primeres setmanes després de la fecundació, els símptomes significatius de les molèsties a la futura mare poden estar absents.

Actualment, la ubicació del teixit placentari és força senzilla de determinar. Per això, els metges recorren a la cita dels exàmens ecogràfics. Quan la presentació regional de la placenta és indesitjable per dur a terme una ecografia transvaginal. En aquest cas, la possibilitat de danyar el teixit placentari baix és bastant elevada. En aquesta situació, és millor triar l’ecografia transabdominal.

La localització de la placenta es pot determinar mitjançant un examen vaginal rutinari. No obstant això, en cas de presentació regional de la placenta, sovint no és necessari recórrer a aquesta tècnica. Si es realitza un examen descuidat, es pot danyar el delicat teixit de la placenta. Per això, els metges donen més preferència a les tècniques d’ecografia.

Si la patologia es va descobrir molt aviat - a les 12-16 setmanes d’embaràs, llavors en aquesta situació, la localització del teixit placentari encara pot canviar. El desplaçament dels metges de la placenta fa referència a la migració. Es progressa lentament i només acaba el tercer trimestre de l’embaràs. És per això que la localització de la placenta durant la seva presentació es determina durant tot el període de gestació del bebè diverses vegades. Malauradament, la migració de la placenta no es dóna en tots els casos.

El signe més sorprenent que sol fer que una dona embarassada amb una placenta regional preceixi demanar consell a un obstetra-ginecòleg és l'aparició de sang procedent del tracte genital. En aquesta patologia, la sang apareix generalment després de aixecar objectes pesats o després d'un exercici intens. L'aparició de sang a la roba interior només pot ser un símptoma aïllat. En alguns casos, es combina amb l'aparició de dolor a l'abdomen.

El sagnat del tracte genital amb una posició molt baixa de la placenta pot desenvolupar-se després del sexe. La possibilitat de dur a terme la vida sexual en presència d’aquesta patologia és necessàriament discutida amb un obstetra-ginecòleg. En general, no obstant això, els metges recomanen als seus pacients amb placenta regional previa limitar el sexe i prescriure descans sexual.

Moltes dones embarassades confonen la patologia de la placenta i el cordó umbilical. Així, la presentació marginal del teixit placentari no té res a veure amb la descàrrega marginal del cordó umbilical. La placenta previa és una patologia i la descàrrega de cordó umbilical marginal és només una característica fisiològica del curs d’un embaràs determinat.

No hi ha complicacions menys perilloses que es puguin desenvolupar durant l’embaràs, complicades per la placenta previa regional, és el desenvolupament d’un despreniment de la placenta de les parets de l’úter. Aquesta patologia sol presentar-se com a conseqüència d’efectes traumàtics. Com més exfoliat del teixit placentari de la paret uterina, menys favorable és el pronòstic de l’embaràs. Per evitar el desenvolupament d’una possible desaparició de placenta, els metges fan diverses recomanacions. Per tant, les contraindicacions inclouen exercici intensiu i funcionament. Es prohibeix a una dona embarassada que tingui embaràs el desenvolupament d’una presentació regional per aixecar objectes massa pesants. És molt important que la futura mare descansi més.

A més dels esports, una dona embarassada amb placenta previa regional, el metge pot prohibir i visitar la piscina. Hi ha comentaris de moltes dones que van tenir aquesta patologia durant l'embaràs. En cas de presentació extremadament severa, qualsevol activitat física pot ser limitada i, en alguns casos, fins i tot es prescriu un descans en els llits.

Una forta tensió també pot agreujar la situació. Les futures mares han de seguir estrictament aquestes recomanacions.

La prevenció de la infecció d'una placenta baixa és un altre repte durant un embaràs complicat. En aquest cas, els organismes causants de la malaltia entren més sovint en la cavitat uterina dels òrgans genitals externs. Per evitar aquesta infecció, una dona embarassada ha de seguir atentament les normes d'higiene personal. La posició extrema de la placenta en relació amb la gola uterina també pot ser perillosa per al fetus que es desenvolupa a la matriu materna.

L'embaràs que es produeix amb una placenta previa marginal pot tenir un pronòstic altament impredictible. En qualsevol moment de portar un nadó, pot haver complicacions perilloses que contribueixin al canvi de tàctiques originalment escollides pels metges. Per tant, en cas d’un sagnat sever o un fetus que puga amenaçar la vida, el metge es veurà obligat a recórrer a la cura obstétrica quirúrgica d’emergència.

Les dones embarassades amb presentació regional de la placenta, per regla general, realitzen cesària. En aquest cas, és possible minimitzar el risc de desenvolupar complicacions perilloses que es produeixin durant el treball independent.

Si una dona tenia anèmia severa abans de donar a llum, a causa de freqüents sagnats anteriors del tracte genital, en aquesta situació se li prescriuria medicaments que contenen ferro. Per a la compensació més ràpida de la condició general, aquests fàrmacs s’administren per injecció. Fins i tot durant una cesària durant l'embaràs, acompanyada de placenta previa regional, hi ha un alt risc de sagnat sever. Durant l'operació, els metges han de controlar el pols i la pressió arterial de la dona.

Amb el desenvolupament d’un sagnat sever i la pèrdua massiva de sang, aquests indicadors comencen a disminuir de manera crítica. En aquesta situació, els metges solen recórrer a l'administració parenteral d'oxitocina o d'agents hemostàtics. L’objectiu principal d’aquesta teràpia farmacèutica és salvar la vida de la mare i del seu nadó.

Després de néixer el nadó, els metges han de valorar la seva condició general. Si cal, el nen és una reanimació complexa.Normalment, la seva conducta és necessària si el nadó va néixer molt abans. Condueix aquestes manipulacions mèdiques neonatòlegs, que es troben a la sala de lliurament durant el part. Després del part, els metges també han de controlar l'estat de la dona que està treballant.

Quan la placenta previa sovint passa de manera que quan neixi un nadó, una dona perd molta sang. Per tal de restaurar ràpidament la seva condició, els metges recorren a la gestió de solucions medicinals i, si cal, de medicaments hemostàtics.

Mireu què és la perillosa placenta previa en el següent vídeo.